Die Anatomie des Hirnstamms

Der Hirnstamm ist eine stielartige Struktur im Gehirn, die einen Teil des Gehirns verbindet, der als bezeichnet wirdKleinhirnzum Rückenmark.

Obwohl klein, erfüllt der Hirnstamm viele wichtige Funktionen, darunter die Steuerung der Herz- und Atemfrequenz, die Bereitstellung motorischer und sensorischer Funktionen für Gesicht und Hals, die Regulierung des Schlafzyklus und die Weiterleitung von Nervensignalen vom Gehirn zum Rest des Körpers.

Der Hirnstamm kann von Krankheiten wie Schlaganfall, Aneurysma, Multipler Sklerose und Tumoren betroffen sein. Wenn dies geschieht, können die Funktionen des Hirnstamms beeinträchtigt sein, was zu Muskelschwäche, Herzrhythmusstörungen, Sehstörungen und Gleichgewichtsverlust führen kann.

Der Artikel erklärt die Anatomie und Funktion des Hirnstamms und seiner verschiedenen Teile. Außerdem werden Erkrankungen beschrieben, die den Hirnstamm beeinträchtigen können, und wie sie diagnostiziert werden.

Anatomie und Teile des Hirnstamms

Der Hirnstamm ist der unterste Teil des Gehirns, der sich im Nacken befindet. Es handelt sich um eine stammförmige Struktur von etwa 3 Zoll Länge, die sich von der Mitte des Gehirns bis zum Rückenmark erstreckt.

Der Hirnstamm wird durch eine dreischichtige Membran namens Meningen geschützt, die den Hirnstamm stabilisiert, Stöße absorbiert und Blutgefäße und Nerven unterstützt, die das Gehirn versorgen. Liquor cerebrospinalis (CSF) fließt zwischen den Hirnhäuten und dem Hirnstamm und sorgt für Nahrung und Schutz.

Der Hirnstamm wird von mehreren Arterien mit Blut versorgt, darunter den Wirbelarterien, der Basilararterie und den Brückenarterien.

Teile des Hirnstamms 

Der Hirnstamm besteht aus drei Hauptteilen, von denen jeder spezifische Funktionen hat.Jeder Abschnitt dient als Nerventor und leitet motorische und/oder sensorische Informationen an und von verschiedenen Körperteilen weiter.

Zu den Abschnitten des Hirnstamms gehören:

• Mittelhirn: Dies ist der kleinste Teil des Hirnstamms und misst etwa 3/4 Zoll. Das Mittelhirn befindet sich ganz oben im Hirnstamm und ist mit Sehen, Hören, Schlaf, Wachheit, Erregung und Temperaturregulierung verbunden.
• Pons: Dieser Abschnitt misst etwa 1 Zoll und liegt knapp unterhalb des Mittelhirns. Es ist für Gesichtsempfindungen und -ausdrücke, Augenbewegungen, Kauen und die Sekretion von Speichel und Tränen zuständig. Es verarbeitet auch sensorische Informationen für das Gleichgewicht.
• Medulla oblongata: Auch einfach Medulla genannt. Dies ist der Teil des Hirnstamms, der mit dem Rückenmark verbunden ist. DerMedulla oblongatareguliert Atmung, Herzfrequenz, Blutdruck und Reflexe wie Erbrechen, Husten und Niesen.

Was macht der Hirnstamm?

Der Hirnstamm hat mehrere Funktionen, die durch verschiedene Nervenbahnen reguliert werden. Die Funktionen können grob beschrieben werden als:

Fortbewegung und Koordination

Alle Informationen, die zum und vom Kleinhirn weitergeleitet werden, müssen durch den Hirnstamm gelangen. Das Kleinhirn, auch „kleines Gehirn“ genannt, ist für die Koordination von Bewegung, Gleichgewicht und Propriozeption verantwortlich (das Bewusstsein Ihres Körpers im Raum).

Motorische und sensorische Funktion von Kopf und Hals

Im Hirnstamm entstehen 10 der 12 Hirnnervenpaare. Diese Nerven leiten Signale zum und vom Kopf und Hals weiter und ermöglichen Geruchssinn, Sehvermögen, Geschmackssinn, Schlucken, Gesichtsempfindungen sowie die Bewegung von Kopf, Gesicht, Schulter, Auge und Zunge

Die Hirnnerven im Hirnstamm sind wie folgt verteilt:

• Mittelhirn: Hirnnerven 3 bis 4
• Pons: Hirnnerven 5 bis 8
• Mark: Hirnnerven 9 bis 12

Bewusstsein

Das aufsteigende retikuläre Aktivierungssystem (ARAS) ist eine Nervenbahn, die vom Hirnstamm ausgeht und das Bewusstsein reguliert. Dazu gehören Funktionen wie der Schlaf-Wach-Rhythmus, Wachsamkeit, Erregungsbewusstsein (Wachheit) und bewusste emotionale und Verhaltensreaktionen, die durch Ihre unbewussten Reize beeinflusst werden.

Autonome Funktionen

Hierbei handelt es sich um unwillkürliche Körperfunktionen, die durch das größere autonome Nervensystem reguliert werden. Der Hirnstamm integriert Nervenbahnen, vor allem im Mark, die wichtige autonome Funktionen wie Atmung, Herzfrequenz, Blutzirkulation, Blutdruck und Reflexe regulieren.

Welche Erkrankungen können den Hirnstamm beeinträchtigen?

Mehrere Erkrankungen können den Hirnstamm direkt oder indirekt beeinträchtigen. Da der Hirnstamm für viele Schlüsselfunktionen verantwortlich ist, ist die Liste der möglichen Symptome umfangreich und reicht von unkontrollierbaren Augenbewegungen und Schwindel (Drehgefühl) bis hin zu einseitiger Gesichtslähmung und Verlust der Muskelkontrolle.

Dies sind einige der Erkrankungen, von denen bekannt ist, dass sie den Hirnstamm betreffen:

• Hirnstamm-Schlaganfall: Ein Schlaganfall ist eine Hirnschädigung, die durch eine Unterbrechung des Blutflusses verursacht wird, typischerweise wenn ein Blutgefäß durch ein Gerinnsel verstopft ist (ischämischer Schlaganfall). Hirnstamm-Schlaganfälle verursachen die typischen Symptome aller Schlaganfälle, können aber auch Doppelbilder, undeutliche Sprache und Bewusstseinsstörungen verursachen. In schweren Fällen kann es zum „Locked-in-Syndrom“ kommen, bei dem die Überlebenden nur ihre Augen bewegen können.
• Multiple Sklerose (MS): Hierbei handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die schützende Hülle der Nervenzellen, Myelin genannt, angreift, was zu Fehlfunktionen der Nerven in verschiedenen Teilen des Körpers führt. Wenn der Hirnstamm betroffen ist, kann MS verschwommenes Sehen, Doppeltsehen, Schluckbeschwerden, undeutliche Sprache, Schwindel, Koordinationsverlust und verminderte Empfindungen verursachen.
• Erhöhter Hirndruck (ICP): Wenn das Gehirn anschwillt, beispielsweise aufgrund eines Kopftraumas, einer Enzephalitis (Gehirnentzündung) oder einer Infektion, kann dies einen extremen Druck auf den Hirnstamm ausüben. Zu den Symptomen einer ICP gehören Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Übelkeit, Erbrechen, Schläfrigkeit, Persönlichkeitsveränderungen und Probleme beim Gehen oder Sprechen.
• Bewegungsstörungen: Mehrere Bewegungsstörungen, darunter die Parkinson-Krankheit und die Huntington-Krankheit, gehen mit einer Funktionsstörung des Hirnstamms einher.Wenn Hirnnerven betroffen sind, kann es zu einem Verlust der Muskelkontrolle (Ataxie) oder zu unwillkürlichen Zuckungen oder Krämpfen (Myoklonus) des Halses, der Augenlider, der Zunge oder des unteren Gesichts kommen.
• Hirnaneurysma: Dabei handelt es sich um die Ausbeulung der Wand einer Arterie im Gehirn. EinAneurysmaim Hirnstamm können Nerven komprimieren und eine Vielzahl neurologischer Symptome hervorrufen oder spontan platzen, was zu einem hämorrhagischen Schlaganfall, Koma und sogar zum Tod führt.
• Hirntumoren: Dies sind abnormale Wucherungen, die entweder gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (krebsartig) sein können. Zu den Arten, die den Hirnstamm betreffen können, gehören Glioblastome, Meningeome und Akustikusneurinome. Die Symptome variieren je nach Größe und Lage des Tumors.

Diagnose von Hirnstammproblemen

Wenn Sie Symptome eines Hirnstammproblems haben, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Ihr Arzt wird eine sorgfältige Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen, einschließlich einer Untersuchung in der Praxis, einer sogenannten neurologischen Untersuchung.

Augenbewegungen stehen im Mittelpunkt der Untersuchung, da Erkrankungen des Hirnstamms häufig Diplopie (Doppeltsehen), Nystagmus (sprunghafte Augenbewegungen) oder Myokymie (Augenlidzucken) verursachen können.

Basierend auf Ihrer Vorgeschichte und Ihrem Gesundheitszustand kann Ihr Arzt Tests anordnen, um Ihren Zustand weiter zu beurteilen, einschließlich:

• Bildgebung des Gehirns: Hierbei handelt es sich typischerweise um eine nicht-invasive Magnetresonanztomographie (MRT), die mithilfe leistungsstarker Magnet- und Radiowellen hochdetaillierte Bilder von Weichteilen und Blutgefäßen im Gehirn erstellt.
• Zerebrovaskuläre Angiographie: Dies ist eine Art Röntgenaufnahme, bei der ein injizierter Kontrastfarbstoff verwendet wird, um Blutgefäße im Gehirn sichtbar zu machen. Der Test kann unter anderem Blockaden erkennen, die zu einem ischämischen Schlaganfall führen, oder Brüche, die zu einem hämorrhagischen Schlaganfall führen.
• Evozierte Potenziale: Dies ist ein nicht-invasiver Test, der Ihre Reaktion auf Reize wie Licht oder Ton misst. Tests auf evozierte Potenziale wie die akustisch evozierten Potenziale des Hirnstamms (BAER) können dabei helfen, Erkrankungen zu identifizieren, die den Hirnstamm betreffen, einschließlich Multipler Sklerose.