Die Anatomie des Augennervs

Der Nervus ophthalmicus ist der erste Ast des Nervus trigeminus, der auch als fünfter Hirnnerv bekannt ist. Der Augennerv versorgt die Strukturen des Auges, einschließlich der Hornhaut, des Ziliarkörpers, der Tränendrüse und der Bindehaut, mit sensorischer Innervation.

Es versorgt auch den Teil der Schleimhaut der Nasenhöhle sowie die Haut der Augenlider, Augenbrauen, Stirn und Nase mit Nerven.

Anatomie

Der Augennerv ist ein rein sensorischer Nerv und hat keine motorische Funktion. Es handelt sich um den kleinsten Zweig des Trigeminusnervs, der einer der zehn Hirnnerven ist, die aus dem Hirnstamm hervorgehen.

Der Augennerv zweigt vom Nervus trigeminus im Schädel ab und beginnt in der Seitenwand des Sinus cavernosus, einem Hohlraum zwischen den Knochen vorne und in der Mitte des Schädels. Der N. ophthalmicus liegt unterhalb des N. oculomotorius und des N. trochlearis und teilt sich in den N. frontalis, den N. lacrimalis und den N. nasociliaris.

Diese Nerven dringen dann durch die obere Augenhöhlenfissur in die Augenhöhle ein. Sie verzweigen sich und versorgen die Haut und Schleimhäute an der Vorderseite des Kopfes und der Nase sowie die Strukturen des Auges.

Eine Karte der Bereiche, die es innerviert, umfasst die Stirn, die Vorderseite der Kopfhaut, die Augen und die vordere Oberfläche der Nase, jedoch nicht die Seiten der Nase.

Funktion

Der Augennerv versorgt folgende Bereiche mit sensorischen Fasern:

• Gesicht: Oberes Augenlid und Bindehaut, einschließlich Augenbraue, Stirn und Kopfhaut
• Schädel: Dach der Augenhöhle, Stirnhöhle, Siebbeinhöhle und einige Nebenhöhlen
• Auge: Einschließlich Hornhaut, Iris, Ziliarkörper, Tränendrüse und Tränensack

Wenn Sie jemals Staub in Ihr Auge bekommen haben, haben Sie die automatische Reaktion Ihres Auges bemerkt, um sich selbst zu schützen. Ihr Auge beginnt schnell zu blinzeln, um den Reizstoff zu entfernen. Diese schnelle Reaktion wird durch die sensorische Innervation des Augennervs ermöglicht.

Der N. ophthalmicus tauscht Nervenfasern mit den drei motorischen Nerven des Auges aus, darunter dem N. trochlearis, dem N. oculomotorius und dem N. abducens.

Zugehörige Bedingungen

Wenn der Augennerv geschädigt ist, können bei einer Person Symptome im Zusammenhang mit sensorischen Störungen auftreten.

Beispielsweise verursachen Herpes-Zoster-Virus-Infektionen (Gürtelrose) des Trigeminusganglions schmerzhafte Empfindungen entlang des Trigeminusnervs, betreffen jedoch hauptsächlich die Bereiche, die vom Augennerv innerviert werden. Die Infektion kann zu einem vollständigen Gefühlsverlust in den betroffenen Teilen führen.

Supraorbitale Neuralgie ist eine seltene Erkrankung, die den Augennerv betrifft. Der N. supraorbitalis entsteht aus Fasern des N. frontalis, dem größten Ast des N. ophthalmicus.

Der Frontalnerv verzweigt sich in den Nervus supraorbitalis und den Nervus supratrochlearis, die beide anterior aus der Orbita austreten. Der Nervus supraorbitalis sendet Fasern zur Kopfhaut und sorgt für die sensorische Innervation der Stirn, des oberen Augenlids und der vorderen Kopfhaut.

Eine supraorbitale Neuralgie verursacht anhaltende Schmerzen im supraorbitalen Bereich und auf der Stirn mit gelegentlichen plötzlichen Parästhesien (prickelnde Ebene) im Bereich der supraorbitalen Nerven.Eine Person, die an einer supraorbitalen Neuralgie leidet, kann über schmerzhafte Haare an der Vorderseite des Kopfes klagen. Eine supraorbitale Nervenblockade ist bei der Behandlung einer supraorbitalen Neuralgie nützlich.

Behandlung

Die Behandlung und Rehabilitation von Problemen des Augennervs hängt hauptsächlich von der Behandlung der Grunderkrankung ab, beispielsweise bei Herpes Zoster. Wenn ein antivirales Mittel früh genug verschrieben wird – innerhalb von 72 Stunden nach Auftreten eines Ausschlags –, ist die Neuralgie begrenzt.

Manchmal ist es für Ärzte jedoch schwierig, die genaue Grunderkrankung zu diagnostizieren, und sie müssen auf die Behandlung der Schmerzursache zurückgreifen. Da es sich beispielsweise beim Nervus ophthalmicus um eine Verlängerung des Nervus trigeminus handelt, konzentrieren sich die Eingriffe auf Veränderungen am Nervus trigeminus oder am Ganglion selbst.

Medikamente

Antiseizure-Medikamente (ASMs) und Muskelrelaxantien werden verschrieben, um die Schmerzsignale des Nervs zu blockieren. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

Fensterung der Nervenscheide

Diese Operationsmethode schafft Platz um die Sehnervenscheide, um den Druck zu entlasten. Es wird normalerweise bei Patienten angewendet, die unter einer starken Schwellung des Sehnervs oder einem Papillenödem leiden, die ihr Sehvermögen gefährden, um das Sehvermögen zu erhalten.

Mikrovaskuläre Dekompression

Bei dieser Operation wird ein Blutgefäß umgeleitet, das nicht auf den Trigeminusnerv drückt. Manchmal wird ein Teflonschwamm zwischen Blutgefäß und Nerv platziert, obwohl Studien gezeigt haben, dass Teflon Entzündungen verursachen kann.Als letztes Mittel wird manchmal der Nerv tatsächlich durchtrennt, sodass die Schmerzsignale gestoppt werden.

Trigeminale Plastizität

Wissenschaftler glauben, dass dieses Phänomen – das es benachbarten Nerven ermöglicht, teilweise die Rolle des Hauptnervs zu übernehmen und Bereiche des verletzten Astes abzudecken – eine gewisse Wiederherstellung der Nervenfunktion nach einer nicht-chirurgischen Nervenschädigung ermöglichen könnte.

Weitere Bereiche der Behandlungsforschung umfassen Elektrostimulation, Vitamine, Antioxidantien, Alpha-Liponsäure und Neurotrophine.