Die Anatomie der unteren Hohlvene

Der MinderwertigeHohlvene(auch bekannt als IVC oder hintere Hohlvene) ist eine große Vene, die sauerstoffarmes Blut vom Rumpf und Unterkörper zur rechten Seite des Herzens transportiert. Von dort wird das Blut zur Sauerstoffaufnahme in die Lunge gepumpt, bevor es zur linken Herzseite gelangt und von dort zurück in den Körper gepumpt wird.

Der IVC hat seinen Namen aufgrund seiner Struktur und Lage. Es handelt sich um den unteren oder unteren Teil der Hohlvene – einer großen Vene, die auch aus der oberen Hohlvene besteht und Blut vom Kopf, Hals, den Armen und der Brust im Oberkörper zum Herzen transportiert.

Anatomie

Der IVC entsteht durch die Verschmelzung des rechten und linken CommonBeckenVenen. Diese Venen vereinen sich im Bauchraum und transportieren das Blut aus den unteren Gliedmaßen.

Struktur

Der IVC verläuft vom Zwerchfell in die rechte Seite des Herzens, unter dem Eingang der oberen Hohlvene.

Einige Venen vereinigen sich und münden in den IVC, bevor dieser zum Herzen gelangt:

• Die linke Nierenvene, die linke Nebennierenvene und die linken Gonadenvenen münden in der Nierenvene.
• Auf der rechten Seite münden die rechte Nebennierenvene und die rechte Gonadenvene direkt in die IVC, ohne vorher in die rechte Nierenvene zu münden.

Dadurch ist der IVC nahezu symmetrisch. Andere Venen, die in die IVC eintreten, sind die Lebervenen, die unteren Zwerchfellvenen und die lumbalen Wirbelvenen.

Fehlen von Ventilen

Was die IVC von anderen Venen unterscheidet, ist, dass es in dieser Vene keine Klappen gibt, die dafür sorgen, dass sich das Blut vorwärts statt rückwärts bewegt. Um zu verhindern, dass Blut zurück in den Körper fließt, verfügen andere Venen über Klappen, die sich schließen, wenn das Blut an ihnen vorbeifließt.

Durch die Kontraktion des Zwerchfells, wenn sich die Lunge mit Luft füllt, wird Blut vom IVC bis zum Herzen gezogen.

Standort

Der IVC beginnt im unteren Rückenbereich, wo die rechte und linke gemeinsame Beckenvene (zwei große Beinvenen) zusammengeführt sind. Es verläuft unter der Bauchhöhle entlang der rechten Seite der Wirbelsäule und gelangt von der Rückseite des Herzens in den rechten Vorhof des Herzens.

Von hier aus wird das Blut zur Sauerstoffversorgung in die Lunge gepumpt, bevor es zur linken Seite des Herzens gelangt und dort erneut zum Körper transportiert wird.

Anatomische Variationen

Es gibt einige angeborene (bei der Geburt) Variationen in der IVC-Struktur, die schwer zu erkennen sind.Oft weist eine Person keine Symptome auf, die auf einen Defekt im IVC hinweisen. Zu den Symptomen, wenn sie auftreten, können vage Schmerzen im unteren Rücken oder Bauch gehören.

Einige Variationen des IVC umfassen Folgendes:

• Eine linksseitige IVC ist eine IVC, die sich auf der linken Körperseite statt auf der rechten Seite entwickelt. Eine linksseitige Vena cava inferior endet normalerweise in der linken Nierenvene. Die Prävalenzrate der linken IVC liegt bei 0,4 % bis 0,5 %.
• Von einer doppelten oder doppelten IVC spricht man, wenn statt einer zwei IVC-Adern vorhanden sind. Die Prävalenzrate beträgt typischerweise 0,2 bis 0,3 %.
• Von einer azygoten Fortsetzung der IVC spricht man, wenn die IVC unterhalb der Lebervene unterbrochen wird und der venöse Rückfluss über diesen Punkt hinaus durch die Azygos- und Hemiazygos-Venen wiederhergestellt wird, die in die obere Hohlvene münden.
• Eine seltene Variante wird als fehlende infrarenale IVC bezeichnet. Dies führt zum teilweisen oder vollständigen Fehlen des IVC, was wahrscheinlich auf eine andere Variation der Venen zurückzuführen ist, die in den IVC übergehen.

Funktion

Die Hauptfunktion des IVC besteht darin, sauerstoffarmes Blut, das durch die untere Körperhälfte zirkuliert hat, zurück zum rechten Vorhof des Herzens zu transportieren. Die IVC ist für die Rückführung des gesamten Blutes unterhalb des Zwerchfells verantwortlich, während die obere Hohlvene das Blut oberhalb des Zwerchfells zum Herzen zurückführt.

Zugehörige Bedingungen

Erkrankungen, an denen die Vena cava inferior beteiligt ist, gehen in der Regel mit einer Obstruktion (Blockade) einher und können als Vena-cava-inferior-Syndrom (IVCS) bezeichnet werden. Dies beschreibt eine Abfolge von Anzeichen und Symptomen, die aus einer Obstruktion oder Kompression des IVC resultieren. Eine Behinderung oder Kompression der IVF kann folgende Ursachen haben:

• Tumor:Bösartige Erkrankungen von Organen in der Nähe des IVC, wie etwa ein Tumor in den Nieren, der Bauchspeicheldrüse, dem Magen, der Leber oder einem anderen Organ rund um den IVC, können den IVC komprimieren, was zu einer Blutansammlung und einer schlechten Blutrückführung zum Herzen führt.
• Schwangerschaft:Der vergrößerte Uterus kann die IVC komprimieren, was zu einer Behinderung des Blutflusses zum Herzen führt und zu einer erhöhten venösen Stauung oder Ansammlung führt.
• Fettleibigkeit:Eine Studie zeigte einen Zusammenhang zwischen einem erhöhten Body-Mass-Index (BMI) über 30 und einer höheren Inzidenz von IVCS.
• Angeborene Fehlbildungen:Eine strukturelle oder funktionelle Anomalie, die den IVC betrifft, wie das May-Thurner-Syndrom oder das Budd-Chiari-Syndrom.
• Blutgerinnsel:Ein Gerinnsel im IVC kann durch eine tiefe Venenthrombose (TVT) oder durch einen zentralen Venenkatheter verursacht werden, wenn eine intravenöse Therapie über einen längeren Zeitraum erforderlich ist.

Einige Erkrankungen können auch zu einer erweiterten unteren Hohlvene führen, was schwerwiegend sein kann. Eine erweiterte IVC kann ein Hinweis auf eine schlechte Herzfunktion, Durchblutungsstörungen und geringere Überlebensraten sein.