Die rechte Koronararterie und ihre Äste entspringen an der Aorta und sind die Hauptblutquellen für die rechte Herzkammer und den Vorhof des Herzens. Die Arterie verläuft nach unten durch die rechte atrioventrikuläre Rinne, die den rechten Vorhof und die rechte Herzkammer trennt, bevor sie sich nach hinten biegt. Sie teilt sich in zwei Hauptäste auf: die rechte Randarterie und die hintere absteigende Arterie, die die Oberfläche der Unterseite des Herzens versorgen.
Da es eine so wichtige Rolle bei der Herz-Kreislauf-Funktion spielt, können Störungen in diesem Gefäß zu schwerwiegenden und gefährlichen Erkrankungen führen. Wenn der Blutfluss hier blockiert ist, kann es zu einer koronaren Herzkrankheit kommen, die eine der Hauptursachen für Herzinfarkte ist.
Inhaltsverzeichnis
Anatomie
Die rechte Koronararterie geht aus der vorderen aufsteigenden Aorta in der linken Herzkammer hervor und spielt eine grundlegende Rolle für die Funktion dieses Organs. Von dort aus bewegt es sich entlang der rechten atrioventrikulären Furche nach unten und krümmt sich nach hinten, bevor es sich am Kern des Herzens biegt. Anschließend verläuft er entlang des hinteren interventrikulären Sulcus, einer von zwei Furchen, die die Ventrikel oder Kammern des Herzens trennen.
Zwei große Äste entspringen der rechten Koronararterie, nur wenige Millimeter von ihrem Austritt aus der Aorta entfernt: der Conus arteriosusArterie und der Vorhofast.
Die Konusarterie leitet das Blut zum ventrikulären Ausflusstrakt, einer Art Eintrittspforte für das Blut in die Hauptarterien des Herzens.
Der Vorhofzweig wiederum führt zur Sinusknotenarterie, die hinter dem rechten Vorhof verläuft, bevor sie die obere Hohlvene umschließt, ein Gefäß, das sauerstoffarmes Blut zum Herzen transportiert.
Weiter unten teilt sich die rechte Koronararterie in den rechten Randast und die hintere aufsteigende Arterie. Der rechte Randast verläuft entlang der rechten Herzseite und versorgt den rechten Vorhof und die rechte Herzkammer. Die hintere aufsteigende Arterie hingegen versorgt den unteren Teil des Herzens (untere Seite) mit Blut.
Im weiteren Verlauf der Arterie zweigt die Atrioventrikularknotenarterie am Kern des Herzens ab und versorgt den Atrioventrikularknoten sowie das His-Bündel , die beide mit der Koordination elektrischer Signale im Herzen verbunden sind.
Anatomische Variationen
In der rechten Koronararterie und ihren Ästen wurden eine Reihe erheblicher Unterschiede in der Anatomie beobachtet. Die häufigsten davon betreffen die hintere absteigende Arterie.
- Ursprung der hinteren absteigenden Arterie : In 70 % der Fälle entspringt diese Arterie tatsächlich der rechten Koronararterie; In 10 % der Fälle entsteht die Erkrankung jedoch in einem Ast der linken Koronararterie, und in den restlichen 20 % ist ein doppelter Ursprung zu verzeichnen. Darüber hinaus kann die hintere absteigende Arterie viel kleiner sein, was bedeutet, dass andere Strukturen die Rückwände des Herzens direkt versorgen. Es kann auch vor dem Kern des Herzens abzweigen.
- Ektopischer Ursprung : In etwa 1 % der Fälle hat die rechte Koronararterie einen ektopischen oder abweichenden Ursprung. Am bedeutsamsten ist ein gefährlicher Zustand, der als „bösartiger Verlauf“ bezeichnet wird und bei dem er auf der linken Seite des Herzens auftritt. Dies kann eine ernsthafte Behandlung erforderlich machen. 2
- Gemeinsamer Ursprung : Ein noch seltenerer Fall ist ein gemeinsamer Ursprung der linken und rechten Koronararterien. Typischerweise handelt es sich hierbei um die linke Zirkumflexarterie und die linke vordere absteigende Arterie, die vom rechten Koronarsinus ausgehen. 3
Funktion
Die Hauptaufgabe der rechten Koronararterie besteht darin, die ordnungsgemäße Durchblutung des Myokards – der Herzmuskulatur – sicherzustellen und somit die Gesamtfunktion des Körpers zu beeinflussen.
Die rechte Koronararterie versorgt den rechten Ventrikel und den Vorhof des Herzens sowie die Sinus- und Atrioventrikularknoten mit Blut. Erstere haben die Aufgabe, der Lunge sauerstoffarmes Blut zuzuführen, während letztere für die Regulierung des Herzrhythmus unerlässlich sind.
Klinische Bedeutung
Aufgrund der zentralen Rolle dieser Arterie können Störungen und Probleme hier drastische Auswirkungen auf die Gesundheit haben. Das größte Problem ist die koronare Herzkrankheit, die auftritt, wenn der ordnungsgemäße Blutfluss zu den Herzmuskeln gestört ist.
Atherosklerose oder die Bildung von Plaques in den Arterien kann zu dieser Erkrankung führen, und wenn sie fortgeschritten ist, können sich die Gefäße verhärten, was den Blutfluss stark einschränkt. Dies wiederum kann Teile des Herzens schädigen und die Blutmenge beeinträchtigen, die den Rest des Körpers erreicht. Im Extremfall kann eine totale Blockade hier zu einem Herzinfarkt führen. 4
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