Die Anatomie der mittleren Kubitalvene

Es gibt viele Blutgefäße im Körper. Wenn man alle Arterien, Venen und Kapillaren aneinanderreihen würde, würden sie sich tatsächlich über eine Länge von fast 100.000 Meilen erstrecken.Es kann schwierig sein, ein Gefäß vom anderen zu unterscheiden – insbesondere mit bloßem Auge –, aber einige Teile des Gefäßsystems fallen stärker auf als andere. Die mittlere Kubitalvene ist eine davon.

Die mediane Kubitalvene, auch mediane Basilikavene genannt, befindet sich im dreieckigen Bereich innerhalb des Ellenbogens, der sogenannten Fossa cubitalis. Es handelt sich um eine oberflächliche Vene, das heißt, sie liegt nahe an der Haut und ist daher eine bevorzugte Stelle für die Blutentnahme und die Einrichtung eines intravenösen Zugangs.

Anatomie

Die Vena cubitalis mediana ist Teil des Kreislaufsystems. Arterien, Venen und Kapillaren arbeiten zusammen, um Blut, Sauerstoff, Nährstoffe und Abfallprodukte durch den Körper zu transportieren. Arterien transportieren sauerstoffreiches Blut zu den Geweben, während Venen sauerstoff- und nährstoffarmes Blut zurück zum Herzen und zur Lunge transportieren, wo es mit mehr Sauerstoff versorgt wird. Kapillaren verbinden beides.

Die Vena cubitalis mediana ist die auffälligste oberflächliche Vene im Körper und kann bei den meisten Menschen leicht an der inneren Ellenbogenfalte gesehen werden. Sie verbindet die Vena basilica und die Vena cephalica, die beiden Hauptvenen der oberen Extremität, die das Blut von der Hand, dem Unterarm und dem Arm zurück zum Herzen transportieren.

Struktur

Wie die meisten Venen besteht die Vena cubitalis mediana aus mehreren Schichten von Membranen, Muskeln und Bindegewebe, darunter:

• Ein inneres Lumen oder eine Öffnung im Bereich von 2,3 bis 4,9 Millimeter (mm)
• Klappen, die dabei helfen, Blut zurück zum Lungensystem zu befördern
• Endothel, die Zellen, die die Innenfläche von Blutgefäßen auskleiden
• Basalmembran, eine extrazelluläre Matrix aus Proteinen, die eine Barriere zwischen Geweben bildet
• Glatte Muskulatur, Muskel, der Druck auf Blutgefäße und Organe ausübt
• Adventitia, die äußerste Schicht der Wand eines Blutgefäßes

Diese Schichten arbeiten zusammen, um sauerstoffarmes Blut aus den Geweben im ganzen Körper zurück in die Lunge zu befördern. In der Lunge wird das Blut mit Sauerstoff aufgefüllt, dann zum Herzen transportiert und über die Arterien wieder in den Körper gepumpt.

Standort

Die Vena cubitalis medianus verbindet die beiden großen oberflächlichen Venen in jedem Arm:

• Die Basilikumvene beginnt im äußeren Teil der Hand in der Nähe des kleinen Fingers und erstreckt sich bis zur Achselhöhle.
• Die Vena cephalica beginnt an der Innenseite der Hand in der Nähe des Daumens und erstreckt sich nach oben bis zur Außenseite der Schulter.

Beide Gefäße münden schließlich in die Vena axillaris.

Die V. cubitalis medianus verläuft diagonal nach oben von der V. cephalica zur V. basilica an der Innenseite des Ellenbogens. Es liegt etwa 2–3 mm unter der Hautoberfläche.

Anatomische Variationen

Die Vena cubitalis medianus bildet sich variabel als eineH-oderM-geformtes Muster. Während eine nach oben gerichtete diagonale Konfiguration der mittleren Kubitalvene zwischen der Basilikum- und der Kopfvene als Standard gilt, behauptet eine Studie, dass nur etwa die Hälfte der Erwachsenen diese Konfiguration aufweist.Bei anderen Menschen kann die Basilikum- oder Kopfvene in einem anderen Muster verlaufen, wobei manchmal die verbindende V. cephalica medianus ganz fehlt.

Während Fälle einer fehlenden medianen Kopfvene selten sind, kommt sie manchmal sowohl bei Männern als auch bei Frauen vor. Es gab auch Fälle, in denen Menschen zwei mittlere Kubitalvenen hatten, aber es fehlen Studien, um festzustellen, wie häufig diese Variante vorkommt.

Funktion

Die Funktion aller Venen im Arm ist die gleiche: sauerstoffarmes Blut zur Wiederauffüllung in das Lungensystem zurückzuführen. Die Basilikumvene transportiert das meiste Blut zurück zur Lunge, und die mittlere Kubitalvene erleichtert den Abfluss zwischen der Basilikum- und der Kopfvene.

Klinische Bedeutung

Die Vena cubitalis mediana ist nicht lebenswichtig, trägt aber dazu bei, den venösen Rückfluss von den Armen zurück zum Lungensystem zu erleichtern. Die Bedeutung dieser Vene liegt in ihrer Verwendung bei der Venenpunktion, dem Verfahren, bei dem Blut für Labortests entnommen wird. Da sie leicht zu erkennen ist, wird die Vena cubitalis medianus routinemäßig zur Blutentnahme und als Ort für die Platzierung einer intravenösen (IV) Kanüle verwendet. Für diese Zwecke wird es bevorzugt, da es groß ist und kaum dazu neigt, sich beim Einführen der Nadel zu bewegen oder zu rollen. Außerdem gibt es rund um diese Vene weniger Nervenenden, sodass die Venenpunktion an dieser Stelle weniger schmerzhaft ist.

Das Fehlen von Nerven in unmittelbarer Nähe bedeutet auch, dass die Nerven beim Zugang zur Vene nicht geschädigt werden. Die Vena cubitalis mediana liegt auch über arteriellen Gefäßen und schützt diese, wenn der Arm ausgestreckt ist und die Haut des inneren Ellenbogens gespannt ist.