Die Anatomie der Haut

Die Haut ist das größte Organ des menschlichen Körpers. Seine Hauptfunktionen sind Schutz, Wärmeregulierung und Empfindung. Die Haut besteht aus drei Hauptschichten: der Epidermis , der Dermis und der Unterhautschicht .

Anatomie

Die Haut ist Teil des Hautsystems , zu dem auch Nägel, Haare und exokrine Drüsen gehören. Es ist ein unglaublich großes Organ, das 15 % des gesamten Körpergewichts eines Erwachsenen ausmacht.1

Die Gesamtdicke der Haut variiert je nachdem, wo sie sich am Körper befindet. Die dickste Haut befindet sich am Rücken, an den Handflächen und an den Fußsohlen und kann dort bis zu 3 Millimeter (mm) dick sein.2 3Die dünnste Haut befindet sich am Augenlid, wo die Epidermis nur 0,05 mm misst und sehr wenig Dermis und Unterhautfett aufweist.

Die drei Hauptschichten der Haut enthalten jeweils spezialisierte Zellen, Gewebe und Anhängsel und erfüllen jeweils einzigartige Funktionen für den Körper.

Epidermis

Die Epidermis ist die äußerste, sichtbare Hautschicht. Die Epidermis ist zudem die dünnste der drei Hautschichten. Da es sich um eine gefäßlose Hautschicht handelt, enthält sie keine Blutgefäße.

Diese robuste Schicht besteht hauptsächlich aus Keratin und Epithelzellen, die in dicht gepackten Schichten gestapelt sind. Sie befindet sich in einem Zustand der ständigen Erneuerung, da ständig neue Hautzellen entstehen, während ältere Zellen in einem Prozess namens Abschuppung abgelöst werden.

Wichtige Zelltypen der Epidermis sind:

• Keratinozyten : Der überwiegende Teil der Epidermis besteht aus Keratinozyten. Keratinozyten sind Zellen, die Keratin produzieren, das Strukturprotein, aus dem Haut, Haare und Nägel bestehen. Keratin bildet die schützende, wasserabweisende Barriere der Haut.
• Melanozyten : Nach den Keratinozyten sind Melanozyten die zweithäufigste. Diese Zellen produzieren Melanin, das Protein, das Haut, Haaren und Augen Farbe verleiht. Melanin fungiert auch als Barriere und schützt die Haut vor UV-Licht.
• Langerhans-Zellen : Sie machen nur eine kleine Anzahl von Zellen in der Epidermis aus, haben aber eine wichtige Funktion. Langerhan-Zellen sind spezialisierte Zellen, die mit dem Immunsystem zusammenarbeiten, um die Haut vor fremden Krankheitserregern zu schützen.
• Merkelzellen : Diese Berührungsrezeptorzellen sind in stark taktilen Bereichen wie den Fingerspitzen, Lippen und um den Haarschaft am zahlreichsten. Diese Zellen scheiden eine Chemikalie aus, die Informationen direkt an das Gehirn weiterleitet, sodass die Haut selbst die leichteste Berührung wahrnehmen kann.

Die Epidermis selbst besteht aus vier Schichten, wobei einige Bereiche über eine spezielle fünfte Epidermisschicht verfügen.

Keratinozyten durchlaufen radikale Veränderungen auf ihrem Weg von der tiefsten Schicht der Epidermis, wo sie „geboren“ werden, zur obersten Schicht, wo sie sich schließlich ablösen. Der gesamte Zellumsatzprozess von der Zellgeburt bis zur Zellablösung dauert im Durchschnitt etwa 28 Tage.4

Die vier Schichten der Epidermis sind:

• Stratum basale : Dies ist die tiefste Schicht der Epidermis und besteht aus einer einzigen Schicht Basalzellen. Aus diesen säulenförmigen Zellen entstehen Keratinozyten. In dieser Schicht finden sich auch Melanozyten und Merkelzellen. Das Stratum basale wird auch Basalschicht oder Stratum germinativum genannt.
• Stratum spinosum : Dies ist die dickste Schicht der Epidermis. Während die Zellen in der darunter liegenden Schicht eine Mitose (Zellteilung) durchlaufen, werden die neu gebildeten Keratinozyten nach oben in das Stratum spinosum gedrückt. In dieser Schicht finden sich auch Langerhan-Zellen.
• Stratum granulosum : Wenn neue Keratinozyten in diese Schicht nach oben gedrückt werden, verändern sie weiterhin ihre Größe und Form, werden härter und flacher und bilden eine Schicht mit körnigem Aussehen. In dieser Schicht beginnt der Zellkern und die Organellen abzusterben und es bleibt hartes Keratin zurück.
• Stratum lucidum : Dies ist die spezialisierte fünfte Schicht der Epidermis und kommt nur auf den Handflächen und Fußsohlen vor. Es fügt diesen Bereichen eine zusätzliche Schutzschicht hinzu. Die Schicht besteht aus toten, abgeflachten Zellen.
• Stratum corneum : Auch Hornschicht genannt, ist die oberste Schicht der Epidermis. Es besteht aus dicht gepackten, keratinisierten Zellen. Sobald sie diese Schicht erreicht haben, sind die Keratinozyten abgestorben, abgeflacht und verhärtet und werden nun Korneozyten genannt. Diese Zellen bilden die wasserdichte, schützende Barriere der Hautoberfläche. Während neue Korneozyten entstehen und an die Oberfläche gedrückt werden, werden alte Korneozyten abgestoßen.

Dermis

Die Dermis ist die mittlere Hautschicht. Die Dermis ist die Schicht, die der Haut Struktur und Elastizität verleiht.

Die Dermis besteht aus zwei Schichten: der Papillarschicht und der Retikulärschicht.

Die Papillarschicht ist die Schicht, die der Epidermis am nächsten liegt. Die Dermis und die Epidermis sind durch fingerartige Vorsprünge, sogenannte Hautpapillen, verbunden. Die Hautpapillen transportieren Nährstoffe durch einen Prozess namens Diffusion zur Epidermis. In der Papillarschicht befinden sich zahlreiche kleine Blutgefäße, Phagozyten (Schutzzellen, die Krankheitserreger aufnehmen), Nervenfasern und taktile Rezeptoren, sogenannte Blutkörperchen.

Die retikuläre Schicht ist die dickere der beiden Hautschichten. Es besteht hauptsächlich aus Kollagen- und Elastinfasern. Dadurch wird die Dermis gestärkt und gedehnt.

In der retikulären Schicht der Dermis befinden sich:

• Talgdrüsen : Die Talgdrüsen sind für die Sekretion einer öligen Substanz namens Talg verantwortlich, die die Haut schmiert. Talgdrüsen sind überall zu finden, mit Ausnahme der Handflächen und Fußsohlen. Die höchste Konzentration an Talgdrüsen findet sich im Gesicht, auf der Kopfhaut und im oberen Rückenbereich.
• Haarfollikel : Die Haarfollikel arbeiten eng mit den Talgdrüsen zusammen, um dabei zu helfen, Öl an die Hautoberfläche zu transportieren. Die Kombination aus Haarfollikel und Talgdrüsen wird als Talgdrüseneinheit bezeichnet. Haarfollikel befinden sich auf dem größten Teil der Haut. Sie fehlen an Handflächen, Fußsohlen, Lippen, Penis und kleinen Schamlippen. Es ist zu beachten, dass der Haarfollikel durch die Epidermis nach oben reicht und sich an der Hautoberfläche öffnet.
• Schweißdrüsen : Diese werden auch als Schweißdrüsen bezeichnet und es gibt zwei Arten: ekkrine und apokrine. Ekkrine Drüsen sind spiralförmige Drüsen, die Schweiß produzieren und eine Schlüsselrolle bei der Regulierung der Körpertemperatur spielen. Diese Drüsen scheiden auch kleine Mengen an Abfallprodukten wie Harnstoff, Milch- und Harnsäure sowie Ammoniak aus. Apokrine kommen zahlreich im Achsel- und Leistenbereich vor und werden erst in der Pubertät aktiv. Die apokrinen Drüsen produzieren eine Art Schweiß, der von Bakterien leicht verdaut werden kann und für die Entstehung von Körpergeruch verantwortlich ist.
• Musculus arrector pili : Der Musculus arrector pili ist ein winziger Muskel, der an der Haarwurzel befestigt ist. Wenn es sich zusammenzieht, entsteht eine Gänsehaut und die Haare stehen zu Berge.
• Ceruminöse Drüsen : Diese spezialisierten Drüsen, die nur in der Dermis im Gehörgang vorkommen, produzieren Ohrenschmalz.
• Lymphgefäße
• Blutgefäße
• Sinnesrezeptoren

Untere Hautschicht

Die oberen beiden Hautschichten liegen auf dem Unterhautgewebe auf. Diese Schicht wird manchmal als Hypodermis oder Panniculus bezeichnet.

Diese Schicht besteht hauptsächlich aus Fettgewebe, dem sogenannten Fettgewebe. Hier speichert der Körper seine Fettreserven.

Die Unterhautschicht besteht ebenfalls aus lockerem Bindegewebe, größeren Blutgefäßen und Nerven. Diese Schicht hilft dabei, die obere Haut mit der darunter liegenden Muskulatur zu verbinden.

Die Dicke dieser Schicht variiert je nachdem, wo sie sich am Körper befindet (am Gesäß, an den Handflächen und Füßen ist sie am dicksten) sowie je nach Alter, Geschlecht und Gesundheitszustand einer Person.

Anatomische Variationen

Die Hautdicke variiert je nach Alter. Die Haut wird bis zum Alter von etwa 40 Jahren immer dicker, kehrt dann ihren Verlauf um und wird langsam dünner.5Diese Veränderungen treten hauptsächlich in der Dermis auf.

Es gibt Hinweise darauf, dass Männer biologisch gesehen insgesamt eine dickere Haut haben als Frauen.6 Einige Studien haben jedoch keinen signifikanten Unterschied zwischen der Dicke männlicher und weiblicher Haut festgestellt.7

Auch die Pigmentierung der Haut variiert von Person zu Person. Die Hautpigmentierung ist hauptsächlich auf Melanin zurückzuführen. Während die meisten Menschen etwa die gleiche Anzahl an Melanozyten haben, variiert die Menge an Melanin, die von diesen Melanozyten produziert wird, stark. Je mehr Melanin die Haut hat, desto dunkler ist die Hautfarbe. Carotin und Hämoglobin spielen ebenfalls eine Rolle bei der Hautpigmentierung, allerdings in geringerem Maße.

Funktion

Die Haut erfüllt mehrere wichtige Funktionen.

Schutz

Der Hauptzweck der Haut besteht darin, als Schutzorgan zu dienen – vor Verletzungen , Infektionen, UV-Strahlung und Feuchtigkeitsverlust.

Die Haut bildet eine Art Panzerung, eine physische Barriere, die das Eindringen von Krankheitserregern in den Körper verhindert. Darüber hinaus ist Talg leicht sauer, wodurch ein Umfeld entsteht, das für schädliche Mikroben nicht ideal ist.

Wenn die Haut jedoch geschädigt wird (durch einen Schnitt, eine Schramme, eine Verbrennung usw.), entsteht ein Riss in der Panzerung, der den Krankheitserregern den Zugang zum Körper ermöglicht. Dies kann dazu führen, dass sich eine Infektion ausbreitet.

Die Unterhautschicht dient insbesondere als Polster zum Schutz der darunter liegenden empfindlicheren Knochen und Muskulatur.

Die Haut schützt den Körper auch vor UV-Strahlen. Wie bereits erwähnt, fungiert Melanin als eine Art Schutzschild, das UV-Licht blockiert, sodass es nicht weiter als bis in das obere Hautgewebe eindringen kann. Sonneneinstrahlung regt die Melanozyten dazu an, mehr Melanin zu produzieren, da die Haut versucht, sich vor weiteren Schäden zu schützen (mit anderen Worten, die Haut versucht, einen stärkeren Schutzschild aufzubauen). Die Bildung von Melanin führt zur Bräunung der Haut und ist ein Hinweis auf Sonnenschäden.

Auch die Haut ist wichtig, um übermäßigen Wasserverlust zu verhindern. Die Epidermis bildet eine Barriere, die die Verdunstung von Wasser verlangsamt und verhindert, dass beim Baden oder Schwimmen überschüssiges Wasser in die Haut aufgenommen wird.

Sensation

Die Fülle an Nervenenden in der Haut ermöglicht es dem menschlichen Körper, Druck-, Temperatur- und Schmerzempfindungen wahrzunehmen. Sinnesrezeptoren sind überall auf der Haut zu finden, besonders zahlreich in der Dermis.

Thermoregulierung

Die Haut trägt dazu bei, die Körpertemperatur in einem ganz bestimmten Bereich zu halten.

Wenn der Körper zu kühl wird (Hypothermie), stellen sich die Haare durch die Musculus arrector pili auf, was zu einer Gänsehaut führt. Die zwischen Haar und Körper eingeschlossene dünne Luftschicht wirkt isolierend und hilft, den Körper zu erwärmen.

Auch die Blutgefäße in der Dermis verengen sich, ein Vorgang, der Vasokonstriktion genannt wird. Durch die Verengung der Gefäße an der Hautoberfläche kann die Haut abkühlen und gleichzeitig das erwärmte Blut für den Körperkern und wichtige Organe aufrechterhalten.

Wenn es dem Körper zu warm wird, geben die Schweißdrüsen Schweiß ab. Wenn der Schweiß verdunstet, kühlt er die Haut.

Auch hier spielen die Blutgefäße eine Rolle bei der Kühlung des Körpers, indem sie sich erweitern (Vasodilatation). Die Gefäße entspannen sich, sodass mehr Blut aus dem Körperinneren fließen kann, was wiederum Wärme mit sich bringt. Die Wärme wird dann über die Haut abgeleitet.

Synthese von Vitamin D

Die Haut ist für die Produktion des Großteils des vom Körper benötigten Vitamin D verantwortlich. Die Haut enthält Moleküle namens 7-Dehydrocholesterin. Wenn diese Moleküle von den UVB-Strahlen des Sonnenlichts getroffen werden, werden sie in Vitamin D3 umgewandelt. Über die Nieren wird Vitamin D3 dann in die aktive Form von Vitamin D umgewandelt.

Die Menge an Sonne, die benötigt wird, um eine ausreichende Menge an Vitamin D zu erhalten, variiert stark und hängt von einer Vielzahl verschiedener Faktoren ab, darunter Hautton, Jahreszeit, Standort (in Äquatornähe oder nördliche Breiten), Tageszeit und die Menge der Haut, die davon betroffen ist ist entblößt. Wir empfehlen Ihnen, die Empfehlungen Ihres Arztes bezüglich der für Sie richtigen Menge an Sonneneinstrahlung zu befolgen.

Auch Vitamin-D-Ergänzungen sind eine Option.

Zugehörige Bedingungen

Es gibt Hunderte von Erkrankungen, die die Haut betreffen, und sie haben ein breites Spektrum an Ursachen.

Gutartige Hautläsionen

Hierbei handelt es sich um gutartige Wucherungen, die häufig vorkommen und nicht schädlich sind. (Wenn Sie jedoch ein neues Wachstum oder Veränderungen an einem bestehenden bemerken, sollten Sie es von einem Arzt untersuchen lassen.)

• Muttermale wie Feuerflecken oder Hämangiome
• Maulwürfe
• Skin-Tags
• Seborrhoische Keratose

Entzündliche Hautausschläge/Beschwerden

Es gibt eine Vielzahl entzündlicher Erkrankungen, die die Haut beeinträchtigen können. Einige sind vorübergehend, während andere chronisch sind. Einige erfordern möglicherweise eine Behandlung, während andere von selbst heilen. Sie ähneln einander oft, daher ist es immer eine gute Idee, eine Diagnose von einem Arzt einzuholen.

• Akne
• Allergische Hautausschläge, einschließlich Kontaktdermatitis und Nesselsucht
• Atopische Dermatitis
• Keratosis pilaris
• Schuppenflechte
• Rosacea
• Seborrhoische Dermatitis

Verletzungen

Die Haut ist anfällig für Verletzungen aller Art. In den meisten Fällen kann die Haut durch einen bemerkenswerten und komplexen Prozess heilen. Schwere Verletzungen sollten immer von medizinischem Fachpersonal behandelt werden. Zu den häufigsten Hautverletzungen gehören:

• Gebrauchsspuren
• Prellungen
• Blasen
• Verbrennungen (einschließlich Sonnenbrand )
• Schnitte
• Geschwüre

Hautinfektionen

Infektionen können immer dann auftreten, wenn die Hautbarriere durchbrochen wird, durch die Mikroben eindringen können. Eine Infektion kann durch Bakterien, Viren oder Pilze verursacht werden. Sie beinhalten:

• Furunkel und Abszesse
• Cellulitis
• Pilzinfektionen (wie Ringelflechte und Fußpilz)
• Pannikulitis (Entzündung des Unterhautgewebes, die oft durch eine Infektion verursacht wird, aber auch durch eine Verletzung ausgelöst werden kann)
• Warzen

Virusinfektionen

Viele Erkrankungen, die nicht von der Haut ausgehen, können Hautsymptome verursachen. Sie beinhalten:

• Windpocken
• Herpesvirus – sowohl Herpes genitalis als auch Fieberbläschen
• Masern
• Pityriasis rosea

Pigmentstörungen

Hierbei handelt es sich um Störungen, die sich auf die Art und Weise auswirken, wie die Haut Melanin produziert. Pigmentstörungen können entweder zu einer Farbverstärkung (Hyperpigmentierung) oder einem Farbverlust (Hypopigmentierung) führen. Einige Pigmentstörungen sind behandelbar, andere nicht.

• Sommersprossen und „Altersflecken“
• Melasma
• Pityriasis alba
• Vitiligo

Krebs

Hautkrebs wird am häufigsten mit übermäßiger Sonneneinstrahlung in Verbindung gebracht. Die meisten Formen von Hautkrebs sind gut behandelbar, aber die Früherkennung ist entscheidend.

Es gibt drei Arten von Hautkrebs:

• Basalzellkarzinom
• Plattenepithelkarzinom
• Melanom

Genetische Bedingungen

Bestimmte genetische Erkrankungen können dazu führen, dass die Haut nicht so funktioniert, wie sie sollte. Die meisten sind ziemlich selten. Sie beinhalten:

• Albinismus (kann auch als Pigmentstörung klassifiziert werden)
• Pidermolysis bullosa – Eine Gruppe von Erkrankungen, die extrem empfindliche Haut verursachen, die leicht Blasen bildet oder erodiert
• Hereditäre Ichthyose – Eine Erkrankung, die zu einem übermäßigen Wachstum außergewöhnlich trockener, schuppiger Haut führt
• Mondscheinkrankheit

Tests

Es werden verschiedene Tests an der Haut durchgeführt, um die Diagnose verschiedener Erkrankungen zu erleichtern, die dieses Organ betreffen können.

Biopsie

Eine Hautbiopsie ist ein Verfahren, bei dem Zellen oder Hautgewebe zur Untersuchung unter dem Mikroskop entnommen werden. Eine Biopsie wird verwendet, um Hautkrebs und Infektionen festzustellen und um bestimmte Hautausschläge zu erkennen.

Es gibt drei Haupttechniken für die Durchführung einer Hautbiopsie: Stanzen, Rasieren und Exzision.

• Stanzbiopsie : Mit einem kreisförmigen, ausstecherähnlichen Werkzeug wird ein kleines Stück Haut entfernt
• Rasierbiopsie: Mit einer Klinge oder einem Skalpell wird ein Stück der Hautoberfläche abrasiert
• Exzisionsbiopsie: Die gesamte Läsion wird entfernt

Vor der Biopsie erhalten Sie eine örtliche Betäubung. In einigen Fällen können Stiche verwendet werden, um die Biopsiestelle zu schließen.

Patch-Test

Patch-Tests werden häufig durchgeführt, um mögliche Ursachen einer Kontaktdermatitis zu identifizieren. Klebepflaster mit kleinen, mit häufigen Allergenen imprägnierten Pads werden auf den Rücken geklebt und dort für einen Zeitraum von 48 Stunden belassen. Nach dem Entfernen der Pflaster wird die Haut auf Anzeichen von Reizungen, Rötungen oder Schwellungen untersucht. Dies ermöglicht es, die Substanzen zu kennen, die eine Kontaktdermatitis auslösen.

Woods-Lampenuntersuchung

Eine Woods-Lampe ist eine Art Schwarzlicht, das es einem Mediziner ermöglicht, Dinge zu erkennen, die mit bloßem Auge nicht leicht zu erkennen sind.

Während einer Prüfung sitzen Sie in einem dunklen Raum. Der Arzt hält eine Woods-Lampe nahe an Ihre Haut, um nach Farbveränderungen zu suchen. Das Vorhandensein bestimmter Pilze oder Bakterien wird in bestimmten Farben angezeigt. Auch die Grenzen einer Hyperpigmentierung oder Hypopigmentierung sind unter einer Woods-Lampe leichter zu erkennen.

Haut-Prick-Test

Der Haut-Prick-Test ist ein Test, der auf der Haut durchgeführt wird, aber nicht zur Diagnose einer Hauterkrankung dient. Stattdessen wird mittels Pricktests festgestellt, auf welche Stoffe eine Person möglicherweise allergisch reagiert. Dazu gehören Dinge, die allergische Rhinitis und Nahrungsmittelallergien verursachen.

Pricktests werden typischerweise am Rücken oder am Arm durchgeführt. Mit einem Gerät mit kleinen Spitzen, die in Allergenextrakte getaucht wurden, wird die Hautoberfläche gestochen oder gekratzt. Nach 15 bis 20 Minuten wird die Haut untersucht. Entzündete Beulen oder Quaddeln deuteten auf eine positive Reaktion hin.

Ein Wort von Verywell

Für ein so sichtbares und vertrautes Organ ist die Haut überraschend komplex. Als größtes Organ des menschlichen Körpers übernimmt die Haut viele wichtige Funktionen. Es gibt Hunderte von Erkrankungen, die sich auf die Haut auswirken können. Viele von ihnen sehen unglaublich ähnlich aus und sind schwer voneinander zu unterscheiden. Suchen Sie bei Bedarf einen Arzt auf, um Hilfe bei der Diagnose und Behandlung Ihrer Hauterkrankung zu erhalten.