Wenn Sie jemals den Film „Contagion“ aus dem Jahr 2011 gesehen haben, wissen Sie, dass er ein echter Nervenkitzel ist. Darin verfolgen Sie eine verheerende Epidemie, die sich über den ganzen Globus ausbreitet, während die Gesundheitsbehörden darum kämpfen, sie zu stoppen. Der Film ist teilweise erschreckend. Es ist auch völlig plausibel.
Fachleute des öffentlichen Gesundheitswesens verfolgen jeden Tag Epidemien, und auch wenn der Job nicht immer so glamourös ist, wie Hollywood vermuten lässt, handelt es sich doch um einen wesentlichen öffentlichen Gesundheitsdienst – um genau zu sein, einen von zehn wesentlichen Diensten.
Inhaltsverzeichnis
Geschichte
Klinische Medizin und öffentliche Gesundheit sind oft miteinander verflochten, sie betrachten die Gesundheit jedoch aus zwei sehr unterschiedlichen Perspektiven. Während sich Ärzte oft auf die Diagnose, Behandlung und Pflege des einzelnen Patienten konzentrieren, hat die öffentliche Gesundheit einen breiteren Blickwinkel – nämlich auf die gesamte Gemeinschaft. Wenn es gut gemacht wird, kann die öffentliche Gesundheit etwas Bemerkenswertes erreichen: nichts. Keine Ausbrüche. Keine gesundheitlichen Bedenken. Kein vorzeitiger Verlust von Leben. Es ist ein hohes – und wahrscheinlich unerreichbares – Ziel, aber es umfasst den wichtigsten Aspekt der öffentlichen Gesundheit. Das ist Prävention.
Die 10 wesentlichen Dienste entstanden Anfang der 90er Jahre zusammen mit der Debatte über die Gesundheitsreform. Damals waren nur drei „Kernfunktionen“ für die öffentliche Gesundheit allgemein anerkannt: Bewertung, Politikentwicklung und Sicherheit. Führungskräfte des öffentlichen Gesundheitswesens wollten den Gesundheitsbehörden und politischen Entscheidungsträgern, deren Aufgabe es ist, die Gesundheit ihrer Gemeinden zu schützen, spezifischere Leitlinien an die Hand geben. Das Ergebnis war eine Konsenserklärung, die zehn Schlüsseldienste innerhalb des übergreifenden Rahmens der ursprünglichen drei Kernfunktionen umriss, die jeder im öffentlichen Gesundheitswesen anstreben sollte.
Hier ist, was sie sich ausgedacht haben.
Überwachen Sie den Gesundheitszustand, um Gesundheitsprobleme in der Gemeinschaft zu erkennen und zu lösen
Eine entscheidende Komponente, die für alle öffentlichen Gesundheitsdienste erforderlich ist, sind Daten. Ohne sie wissen die Gemeinden nicht, was benötigt wird, wo Prioritäten liegen sollten oder wie sie Ressourcen effektiv verteilen können. Bei „Contagion“ waren öffentliche Gesundheitsbehörden wie die Centers for Disease Control and Prevention und die Weltgesundheitsorganisation dem Ausbruch bereits auf der Spur, bevor die meisten Menschen aufgrund der vorhandenen Überwachungsprozesse wussten, dass er stattfand.
Überall auf der Welt gibt es Systeme, die Alarm schlagen, wenn etwas nicht stimmt. Während sie sich traditionell stark auf Dinge wie die Berichterstattung von Ärzten, die Durchführung von Umfragen oder das Testen von Laborproben verlassen haben, bietet das Internet neue Möglichkeiten, Epidemien im Frühstadium oder sogar vor ihrem Ausbruch zu verfolgen. Es ist ein neuer Bereich namens digitale Krankheitserkennung entstanden, der Fachleuten des öffentlichen Gesundheitswesens und Forschern dabei helfen soll, Ausbrüche schnell zu erkennen, indem sie Schlüsselbegriffe in sozialen Medien verfolgen oder Online-Nachrichtenberichte durchsuchen. Diese Systeme suchen nicht nur nach Infektionskrankheiten . Um den Gesundheitszustand einer Gemeinde zu überwachen, müssen auch Dinge wie Verletzungen, chronische Krankheiten und Geburtsergebnisse berücksichtigt werden, um festzustellen, welche Trends – wenn überhaupt – vorhanden sind.
Dieser Service ist von entscheidender Bedeutung. Denn bevor Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens etwas tun können, um die Gesundheit einer Gemeinde zu verbessern, müssen sie zunächst herausfinden, was getan werden muss.
Diagnostizieren und untersuchen Sie Gesundheitsprobleme und Gesundheitsgefahren in der Gemeinschaft
Sobald Alarme ausgelöst wurden, arbeiten die Gesundheitsbehörden daran, herauszufinden, wer am stärksten betroffen ist und warum. Der Erforschung dieser Gesundheitstrends widmet sich tatsächlich ein ganzes wissenschaftliches Fachgebiet. Es heißt Epidemiologie .
Epidemiologen sammeln und analysieren Daten, um herauszufinden, wie Krankheiten oder Gesundheitszustände in einer bestimmten Bevölkerung verteilt sind, welche Schlüsselfaktoren diese Fälle gemeinsam haben und – was am wichtigsten ist – wie diese Informationen genutzt werden könnten, um zukünftige Fälle zu verhindern. Wenn es zu einem Salmonellenausbruch kommt, sind Epidemiologen diejenigen, die mit den Erkrankten sprechen, Informationen darüber sammeln, was sie gegessen haben, und feststellen, welches Lebensmittel der wahrscheinliche Übeltäter ist, damit es aus den Regalen genommen werden kann.
Menschen über Gesundheitsthemen informieren, aufklären und befähigen
Sobald die Fachleute des öffentlichen Gesundheitswesens wissen, was vor sich geht, wen es betrifft und – wenn möglich – wie man es verhindern kann, verbreiten sie die Nachricht an die breite Bevölkerung.
Eines der erfolgreichsten Beispiele für die Umsetzung dieses wichtigen Dienstes war die Back to Sleep-Kampagne. Als Epidemiologen auf der ganzen Welt begannen, die Schlafposition als Risikofaktor für den plötzlichen Kindstod zu identifizieren, starteten die American Academy of Pediatrics und andere Gesundheitsbehörden in den Vereinigten Staaten eine Aufklärungskampagne, in der sie Eltern dazu aufforderten, ihre Babys zum Schlafen auf den Rücken zu legen. statt auf dem Bauch oder auf der Seite. Kinderärzte sprachen mit den Familien ihrer Patienten darüber, Broschüren wurden verteilt und Experten traten im Fernsehen auf, um die Nachricht zu verbreiten.
Und es sieht so aus, als hätte es funktioniert. In den Jahren unmittelbar nach dem Start der Kampagne sanken die SIDS-Raten um über 50 Prozent.
Mobilisieren Sie gemeinschaftliche Partnerschaften und Maßnahmen zur Identifizierung und Lösung von Gesundheitsproblemen
Selten werden Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung von einer einzigen Einheit im luftleeren Raum durchgeführt. Die öffentliche Gesundheit ist auf die Zusammenarbeit und Unterstützung einer Vielzahl von Interessengruppen angewiesen, um Gesundheitsprobleme zu untersuchen, zu lösen und zu verhindern. Dazu gehören Einzelpersonen und Organisationen, die möglicherweise nicht direkt mit der Gesundheit befasst sind, deren Unterstützung jedoch entscheidend ist, um genaue Informationen zu sammeln und Einzelpersonen zu befähigen, bestimmte Verhaltensänderungen vorzunehmen.
Beispielsweise haben sich viele Initiativen im Bereich der öffentlichen Gesundheit an lokale Gruppen und Einzelpersonen gewandt, um bei der Bekämpfung von HIV in marginalisierten Bevölkerungsgruppen zu helfen. Anstatt Autoritätspersonen zur Verbreitung wichtiger Informationen einzusetzen, arbeiten Programme in Peer-Netzwerken, um diejenigen zu erreichen, die am stärksten von einer Infektion bedroht sind. Denn wer könnte besser dazu beitragen, positive Veränderungen in einer Gemeinschaft herbeizuführen, als die Menschen, die bereits Teil davon sind?
Entwickeln Sie Richtlinien und Pläne, die individuelle und gemeinschaftliche Gesundheitsbemühungen unterstützen
Einige der größten Errungenschaften im Bereich der öffentlichen Gesundheit im vergangenen Jahrhundert waren nicht wirklich das Ergebnis persönlicher Aufklärung oder kleiner, lokaler Bemühungen. Sie waren das Ergebnis politischer Änderungen. Richtlinien zur Sicherheit am Arbeitsplatz, Sicherheitsgurtgesetze und Mindestqualitätsstandards für Trinkwasser führten beispielsweise zu deutlichen Verbesserungen unserer Gesundheit und Sicherheit.
Beispielsweise haben die Impfvorschriften für Schulen große Fortschritte bei der Erhöhung der Impfraten und damit bei der Bekämpfung von durch Impfungen vermeidbaren Krankheiten wie Masern und Windpocken gemacht . Die Anforderungen dienten nicht nur dem Schutz einzelner Kinder, sondern die daraus resultierenden hohen Impfraten erschwerten auch die Verbreitung von Krankheiten – ein Prozess, der als Herdenimmunität bekannt ist – und trugen so dazu bei, eine noch größere Anzahl von Menschen in der Gemeinschaft zu schützen.
Setzen Sie Gesetze und Vorschriften durch, die die Gesundheit schützen und Sicherheit gewährleisten
Gesundheitsvorschriften tragen dazu bei, durch Lebensmittel übertragene Krankheiten zu verhindern, indem sie von Restaurants die Einhaltung bestimmter Standards verlangen. Aber wären sie genauso wirksam, wenn die Gesundheitsbehörden niemals die Küchen inspizieren würden? Das Gleiche gilt auch für Arzneimittel. Inspektionen von Produktionsanlagen durch die Food and Drug Administration tragen dazu bei, das Risiko einer Kontamination medizinischer Produkte zu minimieren. Richtlinien können zu Verbesserungen der Gesundheit auf Bevölkerungsebene führen, aber nur, wenn sie durchgesetzt werden.
Verknüpfen Sie Menschen mit benötigten persönlichen Gesundheitsdiensten
Das Gesundheitswesen in den Vereinigten Staaten ist ein fragmentiertes und hochkompliziertes System. Ob Sie bei Bedarf einen Arzt aufsuchen können oder nicht, hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, darunter Ihrem Alter, Ihrem Standort, Ihrer finanziellen Situation, Ihrem Gesundheitszustand und Ihrem Beschäftigungsstatus. Öffentliche Gesundheitsbehörden tragen dazu bei, dass einige der am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen in einer Gemeinde Zugang zur Gesundheitsversorgung haben – und Zugang bedeutet nicht nur, dass sie einen Arzt aufsuchen. Dies kann auch bedeuten, dass der Transport zu und von medizinischen Diensten gewährleistet ist, die Pflege erschwinglich ist und dass die Materialien kulturell angemessen übersetzt werden müssen.
Eine der wichtigsten Möglichkeiten, mit denen öffentliche Gesundheitsämter dazu beitragen, Menschen mit Diensten zu verbinden, sind öffentliche Gesundheitszentren. Während diese Zentren häufig direkte medizinische Versorgung für einkommensschwache und nicht versicherte Personen bereitstellen, bieten sie häufig auch Dinge wie Gesundheitserziehung, Beratung und Überweisungsdienste an. Beispielsweise wird das spezielle Nahrungsergänzungsprogramm für Frauen, Säuglinge und Kinder – allgemein WIC genannt – häufig von örtlichen Gesundheitsämtern durchgeführt, um sicherzustellen, dass alle Kinder unabhängig vom Einkommen in den ersten Lebensjahren Zugang zu guter Ernährung haben .
Sorgen Sie für kompetentes Personal im öffentlichen und privaten Gesundheitswesen
Die Medizin verändert sich ständig, um sich an die neuesten Forschungsergebnisse und verfügbaren Technologien anzupassen. Aus diesem Grund sind medizinische Fachkräfte in den Vereinigten Staaten verpflichtet, Kurse zu besuchen, um auf dem neuesten Stand zu bleiben. Öffentliche Gesundheitsbehörden wie die Centers for Disease Control and Prevention sowie örtliche Gesundheitsämter arbeiten mit Ärzteverbänden zusammen, um Fortbildungskurse zu einem breiten Themenspektrum anzubieten, darunter zu Themen wie Bioterrorismus und Notfallvorsorge – ja, sogar zur Reaktion auf Naturkatastrophen Katastrophen fallen ebenfalls unter die öffentliche Gesundheit.
Bewerten Sie die Wirksamkeit, Zugänglichkeit und Qualität von Gesundheitsdiensten
So effektiv die Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit auch waren, Leben zu retten und die Gesundheit der Gemeinschaften zu verbessern, es könnte immer noch mehr getan werden. Gesundheitsinitiativen werden nahezu ständig überwacht und evaluiert, um sicherzustellen, dass sie tatsächlich funktionieren, und Programme, die eine Finanzierung erfordern, werden ebenfalls bewertet, um sicherzustellen, dass die Ressourcen effizient und effektiv genutzt werden.
Dabei berücksichtigen Agenturen ein breites Spektrum an Faktoren und binden eine Vielzahl unterschiedlicher Fachgebiete ein. Gesundheitsökonomen können beispielsweise dabei helfen, die Kostenwirksamkeit einer bestimmten Politikänderung abzuschätzen. Epidemiologen untersuchen Krankheitstrends bei Teilnehmern einer bestimmten Gesundheitsinitiative, um festzustellen, ob sich diese verbessert haben. Biostatistiker analysieren Daten aus Umfragen und Krankenakten, um festzustellen, ob sich bestimmte Gesundheitsindikatoren in einer bestimmten Bevölkerung verändert haben. Die Ergebnisse dieser Bewertungen tragen nicht nur zur Verbesserung von Programmen bei, sondern die gesammelten Erkenntnisse können häufig auch für die erste Liste der wesentlichen Dienste oben verwendet werden.
Forschung für neue Erkenntnisse und innovative Lösungen für Gesundheitsprobleme
Eine der wichtigsten Maßnahmen des öffentlichen Gesundheitswesens zum Schutz der Gesundheit und Sicherheit einer Gemeinschaft besteht darin, Fragen zu stellen, Daten zu sammeln und neue und bessere Wege zur Problemlösung zu finden. Die öffentliche Gesundheitsforschung zu Fahrzeugunfällen hat uns zu sichereren Autos und Sicherheitsgurten geführt. Anhaltende Untersuchungen einer Zahnanomalie führten zum Einschluss von Fluorid im Trinkwasser . Ein besseres Verständnis unseres Immunsystems führte zur Entwicklung von Impfstoffen, die Millionen von Leben und Milliarden von Dollar gerettet haben.
Also nein, die öffentliche Gesundheit ist nicht gerade glamourös. Aber es ist ziemlich erstaunlich.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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