Die 10 besten Prostata-Ergänzungsmittel und Abwägung der Evidenz für ihre Verwendung

Prostatapräparate sind Nahrungsergänzungsmittel, die zur Förderung der Prostatagesundheit und zur Verringerung des Risikos von Prostataerkrankungen wie Prostatakrebs und gutartiger Prostatahyperplasie (auch als vergrößerte Prostata bekannt) vermarktet werden. Die Belege für die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln wie Lycopin, Selen und Sägepalme sind im Allgemeinen schwach, es gibt jedoch einige Ausnahmen.

1. Selen

Selen ist ein essentielles Mineral mit antioxidativen Eigenschaften, das heißt, es bekämpft instabile Moleküle, sogenannte freie Radikale, die die DNA in Zellen schädigen. Der Schaden kann dazu führen, dass Zellen schneller altern, was das Risiko für altersbedingte Krankheiten wie Krebs erhöht. 

Die Belege für die Verwendung von Selenpräparaten zur Verbesserung der Prostatagesundheit sind gemischt:

• Pro:Bevölkerungsstudien zeigen einen signifikanten Zusammenhang zwischen niedrigen Selenspiegeln und einem höheren Risiko für Prostatakrebs, was darauf hindeutet, dass Selenmangel eine Rolle spielt.
• Nachteil:Kontrollierte Studien am Menschen sind weniger schlüssig: Studien an älteren Männern zeigten keine Veränderung des Risikos für Prostatakrebs bei täglichen Dosen von 500 Mikrogramm (mcg).

Die empfohlene Tagesdosis (RDA) an Selen für erwachsene Männer beträgt 55 µg. Die Einnahme übermäßiger Dosen (900 µg und mehr) kann Übelkeit, Durchfall, Haarausfall, Knoblauchgeruch und Nervenschmerzen verursachen.

2. Zink

Zink ist ein essentieller Mineralstoff, der am Zellumsatz beteiligt ist, also am Ersatz alter Zellen durch neue Zellen. Zink wird auch für die Samenproduktion benötigt, an der die Prostata beteiligt ist. Gesundheitliche Probleme entstehen, wenn Prostatazellen Zink nicht mehr speichern können.

Wie bei Selen sind die Vorteile von Zinkpräparaten ungewiss:

• Pro:Bevölkerungsbezogene Studien haben einen Zusammenhang zwischen Zinkmangel und einem erhöhten Risiko für Prostatakrebs gezeigt.
• Nachteil:Allerdings kann die übermäßige Einnahme von Zink einen gegenteiligen Effekt haben. Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von mehr als 75 Milligramm (mg) pro Tag oder die Einnahme von Zinkpräparaten über mehr als 15 Jahre das Risiko für aggressiven und möglicherweise tödlichen Prostatakrebs erhöht. 

Die empfohlene Tagesdosis (RDA) für Zink für Männer beträgt 11 mg. Eine höhere Einnahme verringert die Aufnahme anderer Nährstoffe wie Eisen und Kupfer. 

3. Lycopin

Lycopin ist eine pflanzliche Verbindung namens Carotinoid, die Obst und Gemüse (wie Tomaten und Rüben) ihre rote Farbe verleiht. Es wird angenommen, dass Lycopin aufgrund seiner antioxidativen und entzündungshemmenden Wirkung die Gesundheit der Prostata unterstützt. 

Die Beweise für die Verwendung von Lycopin sind ebenfalls unsicher:

• Pro:Einige kleine Studien haben gezeigt, dass Lycopin das prostataspezifische Antigen (PSA) reduziert, ein Protein, dessen Konzentration bei vergrößerter Prostata und Prostatakrebs zunimmt.
• Nachteil:Studien, die den Zusammenhang zwischen Lycopin-Nahrungsergänzungsmitteln und Prostatakrebs untersuchten, haben jedoch keinen Nutzen einer Nahrungsergänzung gezeigt.

Für Lycopin gibt es keine empfohlene Tagesdosis oder einen oberen unsicheren Grenzwert. Allerdings kann der übermäßige Konsum von Lycopin zu Magenbeschwerden und Hautverfärbungen führen.

4. Grüner Tee

Verbindungen im grünen Tee, sogenannte Catechine, haben eine starke antioxidative Wirkung. Das wichtigste davon ist Epigallocatechingallat (EGCG), eine Art Catechin, das bestimmte Krebsarten verhindern kann, indem es das Wachstum mutierter Zellen hemmt. 

Die Belege für die Vorteile von Catechinen aus grünem Tee für die Gesundheit der Prostata sind gemischt:

• Pro:Eine Studienübersicht aus dem Jahr 2017 kam zu dem Schluss, dass drei Tassen oder mehr grüner Tee täglich das Risiko für Prostatakrebs senken, indem sie täglich über 500 mg EGCG liefern. Andere Studien haben eine tägliche EGCG-Dosis von 400 bis 600 mg mit einem verringerten Prostatakrebsrisiko in Verbindung gebracht.
• Nachteil:Studien mit Männern mit hochgradigen präkanzerösen Prostatazellen haben gezeigt, dass Catechine aus grünem Tee keinen Einfluss darauf haben, ob die Zellen krebsartig werden oder nicht.

Der tägliche Verzehr von 400 mg EGCG gilt als gut verträglich und sicher. Allerdings kann die Einnahme auf nüchternen Magen zu Magenbeschwerden führen.

5. Modifiziertes Zitruspektin

Modifiziertes Zitruspektin (MCP) ist seit langem für seine krebshemmende Wirkung bekannt, insbesondere für seine Fähigkeit, die Tumorentwicklung zu verlangsamen. Es scheint die Aktivität eines bestimmten Moleküls namens Galectin-3 zu blockieren, das zum Krebswachstum beiträgt.

Obwohl es nur wenige Studien zu MCP für die Gesundheit der Prostata gibt, sind einige der Forschungsergebnisse vielversprechend:

• Pro:Eine Studie aus dem Jahr 2023 ergab, dass bei 85 % der Menschen mit Prostatakrebsrückfall, denen MCP als Teil des Behandlungsplans verabreicht wurde, nach 18 Monaten kein Fortschreiten der Krankheit auftrat.
• Nachteil:Die oben aufgeführte Studie hatte keine Kontrollgruppe (d. h. eine entsprechende Gruppe von Personen, denen kein MCP verabreicht wurde). Ohne eine Kontrollgruppe, die einen Vergleich anstellt, ist es schwierig, mit Sicherheit zu sagen, wie stark die Ergebnisse, wenn überhaupt, unterschiedlich gewesen sein könnten.

MCP wird von der Food and Drug Administration (FDA) allgemein als sicher angesehen und wird von den meisten Menschen gut vertragen und weist nur wenige Nebenwirkungen auf.

6. Vitamin D

Vitamin D ist ein fettlösliches Vitamin, das dazu beitragen kann, die zirkulierenden männlichen Sexualhormone (Androgene) zu reduzieren, die das Wachstum von Prostatakrebs fördern können.

Es gibt gemischte Beweise, die eine Vitamin-D-Supplementierung für die Gesundheit der Prostata belegen:

• Pro:Eine Studienübersicht aus dem Jahr 2019 legt nahe, dass eine Nahrungsergänzung mit Vitamin D den PSA-Wert senkt. Dies entspricht einer verringerten Entzündung bei Männern mit einer vergrößerten Prostata, was möglicherweise das Risiko für Prostatakrebs senkt.
• Nachteile:Dennoch konnten die Forscher keinen relevanten Zusammenhang zwischen der Vitamin-D-Supplementierung und der Häufigkeit oder dem Risiko von Prostatakrebs feststellen. 

Die empfohlene Tagesdosis für Vitamin D für Männer im Alter von 18 bis 70 Jahren beträgt 15 µg oder 600 internationale Einheiten (IE). Die Einnahme übermäßiger Mengen kann Durchfall verursachen und zu Wechselwirkungen mit Diuretika („Wassertabletten“), Antikoagulanzien („Blutverdünner“) und anderen Medikamenten führen.

7. Soja

Soja, das in Tofu, Miso, Sojamilch und anderen Lebensmitteln enthalten ist, enthält pflanzliche Verbindungen, sogenannte Isoflavone, die die Gesundheit der Prostata unterstützen können. In Laborstudien wurde gezeigt, dass ein als Genistein bekannter Typ das Wachstum von Prostatagewebe bei Männern mit benigner Prostatahyperplasie (BPH) und Prostatakrebs beeinträchtigt.

Dennoch haben bisherige Studien zu gemischten Ergebnissen geführt:

• Vorteile:Eine bevölkerungsbasierte Studie aus dem Jahr 2024 ergab, dass „der Konsum von Sojaprodukten das Gesamtrisiko für Prostatakrebs bei Männern senken kann“, wobei nicht fermentierte Produkte wie Edamame den größten Einfluss haben.
• Nachteile:Eine Studienübersicht aus dem Jahr 2016 kam zu dem Schluss, dass Isoflavone „keine wichtige Rolle für den PSA-Wert spielen“, weder bei Männern mit noch bei Männern ohne Prostatakrebs.

Soja wird im Allgemeinen von Nicht-Allergikern gut vertragen, kann jedoch bei einigen zu Blähungen, Magenschmerzen und Durchfall führen, insbesondere bei fermentiertem Soja.

8. Sägepalme

Sägepalme ist eine strauchartige Palmenpflanze, deren Beeren in der Kräutermedizin häufig zur Behandlung von Harnwegsbeschwerden wie überaktiver Blase oder Inkontinenz eingesetzt werden. Es gibt auch, wenn auch schwache, Hinweise darauf, dass es bei Erkrankungen wie BPH und Prostatitis (Prostataentzündung) helfen kann.

• Pro:Ein Rückblick 2022 in der ZeitschriftDrogen und Alternvermuteten, dass ein proprietärer Extrakt aus Sägepalme (genannt Permixon) entzündungshemmende Wirkungen hat, ähnlich wie Alpha-Blocker wie Finasterid, die zur Behandlung von BPH eingesetzt werden.
• Nachteil: Experten des National Institute of Complementary and Integrative Health (NCCIH) sind zu dem Schluss gekommen, dass Sägepalme auf der Grundlage aktueller Forschungsergebnisse keine spürbare Wirkung auf die BPH-Symptome hat.

Sägepalme ist im Allgemeinen sicher und gut verträglich und weist nur leichte Nebenwirkungen wie Magenverstimmung und Kopfschmerzen auf. 

9. Afrikanische Kirschrinde

Heilpraktiker nennen die Rinde afrikanischer Kirschen häufig als wirksame natürliche Behandlung für BPH. Afrikanische Kirschrinde enthält steroidähnliche Verbindungen, sogenannte Phytosterole, die helfen können, Prostataentzündungen zu lindern.

Zu den derzeit verfügbaren Forschungsergebnissen gehören:

• Pro:Laborstudien haben mehrere Chemikalien in der Rinde afrikanischer Kirschen identifiziert (wie Triterpene und Beta-Sitosterin), die Krebszellen aktiv abtöten, sowie andere (wie Atrarinsäure und Ferulasäure), die die Wirkung von Androgenen auf das Wachstum von Prostatakrebs blockieren.
• Nachteil:Außerhalb der Reagenzglasforschung haben keine Studien einen direkten Zusammenhang zwischen afrikanischer Kirschrinde und dem Risiko für BPH, Prostatitis oder Prostatakrebs gezeigt.

In Studien wurde afrikanische Kirschrinde in Dosen zwischen 100 und 200 mg täglich ein bis zwei Monate lang sicher verwendet.

10. Roggengraspollenextrakt

Roggengraspollen (Secale-Müsli), als Extrakt unter dem Markennamen Cernilton vermarktet, ist ein rezeptfreies Mittel zur Behandlung von BPH, chronischer Prostatitis und chronischem Beckenschmerzsyndrom (CPPS). 

Weidelgraspollenextrakt entspannt die Muskeln der Harnwege und lindert den Druck auf die Prostata. Es blockiert auch die Umwandlung von Testosteron in die aktive Version namens Dihydrotestosteron, was möglicherweise das Risiko des Fortschreitens von Prostatakrebs senkt.

Dennoch bleiben die Ergebnisse gemischt:

• Pro:Eine Studienübersicht aus dem Jahr 2019 unterstützt die Verwendung einer breiten Kategorie von Gräserpollen, einschließlich Weidelgraspollen, als nützliche Ergänzungstherapie bei BPH und chronischer Prostatitis.
• Nachteil:Ein Cochrane-Review kam lediglich zu dem Schluss, dass Cernilton „gut verträglich und mäßig wirksam“ bei der Linderung der mit BPH verbundenen Harnsymptome war.Es gibt keine Forschung über die Vorteile von Roggenpollengras bei Prostatakrebs.

Untersuchungen zu einem proprietären Weidelgraspollenextrakt namens Cernilton legen nahe, dass der Extrakt sicher und gut verträglich ist.Dennoch sollten Menschen mit einer schweren Roggenallergie darauf verzichten.