Diclofenac: wofür es ist, wie man es verwendet und welche Nebenwirkungen es hat

Diclofenac ist ein schmerzstillendes, entzündungshemmendes und fiebersenkendes Arzneimittel, das die Produktion entzündungsfördernder Substanzen im Körper reduziert und beispielsweise zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen bei Arthrose, Rheuma, Menstruationsbeschwerden oder Schmerzen nach einer Operation geeignet ist.

Dieses Arzneimittel kann in Apotheken oder Drogerien in Form von Tabletten, Tropfen, Suspensionen zum Einnehmen, Zäpfchen, Injektionslösungen oder Salben erworben werden und ist beispielsweise unter den Handelsnamen Cataflam oder Voltaren oder in den generischen Formen Diclofenac-Kalium oder Diclofenac-Natrium erhältlich.

Obwohl es relativ sicher ist, sollte Diclofenac nur unter ärztlicher Aufsicht, für die vom Arzt empfohlene Behandlungsdauer und in individuell auf die zu behandelnde Erkrankung abgestimmten Dosen angewendet werden.

Wozu dient es?

Diclofenac ist zur kurzfristigen Behandlung von Schmerzen und Entzündungen bei folgenden Erkrankungen indiziert:

• Postoperative Schmerzen und Entzündungen, beispielsweise nach orthopädischen oder zahnärztlichen Eingriffen;
• Entzündliche Schmerzzustände nach einer Verletzung, beispielsweise einer Verstauchung oder Zerrung;
• Arthritis oder chronische juvenile Arthritis;
• Rheuma;
• Rückenschmerzen;
• Verschlechterung der Arthrose;
• Akute Gichtanfälle;
• Tennisarm;
• Frozen Shoulder-Syndrom;
• Schmerzhafte oder entzündliche Erkrankungen in der Gynäkologie, wie zum Beispiel Menstruationsbeschwerden oder Entzündungen der Gebärmutteranhangsgebilde.

Darüber hinaus kann Diclofenac auch zur Behandlung schwerer Infektionen eingesetzt werden, wenn Schmerzen und Entzündungen im Hals-, Nasen- und Ohrenbereich auftreten.

Ist Diclofenac gut gegen Halsschmerzen?

Diclofenac wird bei Halsschmerzen eingesetzt und kann von Ihrem Arzt verschrieben werden, um Entzündungen zu reduzieren und Halsschmerzen zu lindern.

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Wie zu verwenden

Die Anwendung von Diclofenac variiert je nach Darreichungsform:

1. 50-mg-Tabletten

Die empfohlene Anfangsdosis von Diclofenac für Erwachsene beträgt 100 bis 150 mg pro Tag, d. h. 2 bis 3 Tabletten zu 50 mg pro Tag. In milderen Fällen kann die Dosis auf 75 bis 100 mg pro Tag reduziert werden.

Sie sollten nicht mehr als 3 Diclofenac 50 mg Tabletten pro Tag einnehmen. 

Die Dauer der Behandlung mit Diclofenac muss vom Arzt abgesprochen werden, da sie von der Indikation und der Schwere der Schmerzen bzw. Entzündungen abhängt. 

Diclofenac-Tabletten sollten oral mit einem Glas Wasser vor den Mahlzeiten eingenommen werden.

2. 15 mg/ml Tropfen

Die Dosis von Diclofenac-Tropfen muss für die Anwendung bei Kindern angepasst und die Dosis an das Körpergewicht angepasst werden.

Daher beträgt die empfohlene Dosis zur Behandlung der chronischen juvenilen Arthritis bei Kindern im Alter von 1 bis 14 Jahren 0,5 bis 2 mg pro kg Körpergewicht, was 1 bis 4 Tropfen entspricht, aufgeteilt auf zwei bis drei Dosen pro Tag. 

Für Jugendliche ab 14 Jahren beträgt die empfohlene Dosis 75 bis 100 mg pro Tag, aufgeteilt auf 2 bis 3 Dosen, jedoch nicht mehr als 150 mg pro Tag.

Es ist wichtig, die Flasche mit Diclofenac-Tropfen vor der Anwendung zu schütteln und die Dosis darf nicht mit Wasser, Säften oder Milch gemischt werden. Es wird empfohlen, dem Kind die Dosis oral, vorzugsweise während einer Mahlzeit, mit einem Löffel zu verabreichen.

Dieses Arzneimittel in Tropfenform ist unter dem Handelsnamen Cataflam oder in generischer Form als Diclofenacresinat erhältlich und sollte insbesondere bei Säuglingen und Kindern immer mit ärztlicher Beratung angewendet werden, da der Kinderarzt die einzunehmende Menge und die Behandlungsdauer angeben muss.

3. 2 mg/ml Suspension zum Einnehmen

Diclofenac-Suspension zum Einnehmen enthält 2 mg Diclofenac-Kalium pro 1 ml Suspension und ist zur Behandlung chronischer juveniler Arthritis bei Kindern im Alter von 1 bis 14 Jahren indiziert.

Die Dosis muss vom Kinderarzt entsprechend dem Gewicht des Kindes berechnet werden, wobei die empfohlene Dosis 0,25 ml bis 1 ml pro kg Körpergewicht beträgt.

Für Jugendliche über 14 Jahre beträgt die empfohlene Dosis 37,5 bis 50 ml pro Tag, aufgeteilt in 2 bis 3 Dosen, jedoch nicht mehr als 75 ml pro Tag.

Vor der Anwendung von Diclofenac-Suspension zum Einnehmen muss die Flasche geschüttelt und die Dosis vor einer Mahlzeit oral eingenommen werden.

4. 50 mg Zäpfchen

Diclofenac-Zäpfchen enthalten 50 mg Diclofenac-Natrium und sind nur für die Anwendung bei Erwachsenen indiziert. Die empfohlene Anfangsdosis variiert zwischen 100 und 150 mg pro Tag, d. h. 2 bis 3 Zäpfchen pro Tag.

Das Zäpfchen sollte im Liegen und nach dem Stuhlgang auf den Anus aufgetragen werden.

5. 75 mg Injektionsampulle

Injizierbares Diclofenac sollte von einem Arzt, einer Krankenschwester oder einer ausgebildeten medizinischen Fachkraft direkt auf den Gesäßmuskel aufgetragen werden. Die empfohlene Dosis für Erwachsene beträgt 1 Ampulle mit 75 mg pro Tag.

In manchen Fällen kann der Arzt die Tagesdosis erhöhen oder die Injektionsbehandlung beispielsweise mit Tabletten oder Zäpfchen kombinieren, bis zu einer Höchstdosis von 150 mg pro Tag.

6. Pomada/Gel

Diclofenac-Salbe ist ein Gel, das Diclofenac-Diethylammonium enthält und zur Linderung von Schmerzen, Entzündungen oder Schwellungen von Muskeln und Gelenken bei Erwachsenen und Jugendlichen über 14 Jahren geeignet ist.

Diese Salbe sollte etwa drei- bis viermal täglich direkt auf die Haut der betroffenen Region aufgetragen und leicht einmassiert werden, damit die Salbe besser einziehen kann. Nicht auf Hautpartien mit offenen Wunden auftragen.

Es wird empfohlen, sich nach dem Auftragen der Salbe gründlich die Hände zu waschen, um einen versehentlichen Kontakt mit Augen, Mund oder Nase zu vermeiden.

Diclofenac-Salbe ist in ihrer generischen Form oder unter den Handelsnamen Cataflan Emulgel 11,6 mg/g oder Voltaren Emulgel 10 mg/g erhältlich.

Was tun, wenn Sie es vergessen?

Wenn Sie vergessen haben, eine Dosis der Tablette, Tropfenlösung oder Suspension zum Einnehmen zum richtigen Zeitpunkt einzunehmen, sollten Sie diese nachholen, sobald Sie daran denken.

Wenn es jedoch bald Zeit für die nächste Dosis ist, sollten Sie die vergessene Dosis auslassen und mit der nächsten Einnahme warten. Unter keinen Umständen sollten Sie die Dosis verdoppeln, um eine vergessene Einnahme nachzuholen.

Mögliche Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Diclofenac auftreten können, gehören Kopfschmerzen, Schwindel, Drehschwindel, Schmerzen in der Magengrube, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie, Bauchkrämpfe, übermäßige Blähungen im Darm, verminderter Appetit und Blasenbildung auf der Haut. 

Bei injizierbarem Diclofenac kann es außerdem zu Reizungen, Schmerzen oder Steifheit an der Injektionsstelle kommen. Diclofenac-Salbe kann im Anwendungsbereich Nebenwirkungen wie Rötung, Juckreiz, Schwellung, Blasenbildung oder Abschälen der Haut verursachen.

Darüber hinaus können, wenn auch seltener, auch Nebenwirkungen auftreten, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern, wie z. B. ein Herzinfarkt oder Schlaganfall, die sich durch Symptome wie Brustschmerzen, die sich auf das Gesicht oder die Schulter ausbreiten, plötzliches Taubheitsgefühl oder Kribbeln auf einer Körperseite, undeutliche Sprache oder Schwierigkeiten beim Sprechen oder ein Gefühl von Kurzatmigkeit bemerkbar machen.

Diclofenac kann auch schwerwiegende allergische Reaktionen hervorrufen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern. Daher sollten Sie die Behandlung abbrechen und die nächstgelegene Notaufnahme aufsuchen, wenn bei Ihnen Symptome wie Atembeschwerden, Husten, ein Gefühl der Enge im Hals oder Schwellungen im Mund, der Zunge oder im Gesicht auftreten. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome einer schweren allergischen Reaktion erkennen.

Wer sollte es nicht verwenden?

Diclofenac sollte nicht von schwangeren oder stillenden Frauen sowie von Personen mit Magen- oder Darmgeschwüren, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, schweren Leber-, Nieren- oder Herzerkrankungen oder hohem Blutdruck eingenommen werden.

Dieses Mittel sollte nicht von Personen angewendet werden, die gegen Diclofenac oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel wie beispielsweise Acetylsalicylsäure, Naproxen oder Ibuprofen allergisch sind.

Darüber hinaus sollte Diclofenac auch nicht von Personen angewendet werden, die an Asthma, Rhinitis, Nasenpolypen oder Nesselsucht leiden, die durch die Einnahme von Acetylsalicylsäure oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln verursacht oder verschlimmert werden.

Darüber hinaus kann Diclofenac die Wirkung von gerinnungshemmenden Medikamenten wie Warfarin verstärken und so das Blutungsrisiko erhöhen. 

Diclofenac-Salbe sollte nicht auf offenen Wunden oder in den Augen angewendet werden und das Zäpfchen sollte nicht verwendet werden, wenn die Person Schmerzen im Rektum hat.