Dickdarmpolypen: Ursachen, Fakten, Symptome, Diagnose, Behandlung, Prävention

Was sind Dickdarmpolypen?

Ein Dickdarmpolyp ist eine pathologische Erkrankung des Dickdarms, bei der sich kleine Zellklumpen in der Dickdarmschleimhaut bilden. Die meisten Dickdarmpolypen verlaufen asymptomatisch und sind nicht schädlich. Einige Arten von Polypen können jedoch im Laufe der Zeit zu einer Anfälligkeit für Darmkrebs führen, wenn sie nicht behandelt werden, was möglicherweise eine lebensbedrohliche Krankheit sein kann. Menschen über 50 haben das höchste Risiko, Dickdarmpolypen zu entwickeln, ebenso wie Personen mit einer Vorgeschichte oder Familiengeschichte von Dickdarmpolypen. Diese Erkrankung verläuft in der Regel asymptomatisch und daher ist es insbesondere bei Menschen über 50 Jahren unerlässlich, sich regelmäßig einer Darmuntersuchung zu unterziehen.

Es gibt viele Arten von Dickdarmpolypen, die wichtigsten sind jedoch die drei unten aufgeführten Arten:

• Adenomatöse Dickdarmpolypen: Ungefähr 40 % der Dickdarmpolypen sind von diesem Typ. Sehr selten entwickeln sich diese Arten von Polypen zu Krebs, obwohl die meisten bösartigen Polypen zu dieser Art gehören.
• Gezackte Dickdarmpolypen: Diese Polypen können je nach Größe und Lage im Dickdarm krebsartig werden. 
• Entzündliche Dickdarmpolypen: Diese Arten von Polypen treten normalerweise nach einer Episode von Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn auf. Obwohl solche Polypen selbst harmlos sind, können Krankheiten wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn eine Anfälligkeit für Darmkrebs erhöhen.

Was sind die Ursachen für Dickdarmpolypen?

Unter normalen Umständen erfolgt das Wachstum und die Zellteilung in geordneter Weise, aber aufgrund von Mutationen in bestimmten Genen beginnen die Zellen im Dickdarm, sich zu teilen, um neue Zellen zu bilden, auch wenn sie nicht benötigt werden, was zur Bildung eines Zellblocks im Dickdarm führt. Dies wird als Dickdarmpolyp bezeichnet. Polypen können sich überall im Dickdarm bilden. Die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, steigt mit der Größe des Polypen.

Fakten über Dickdarmpolypen

• Dickdarmpolypen sind, wie bereits erwähnt, abnormale Wucherungen in der innersten Darmschleimhaut. Es handelt sich um eine recht häufige Erkrankung, die jedoch so früh wie möglich behandelt werden muss.
• Manchmal können Dickdarmpolypen bösartig werden; Daher ist die Behandlung dieser Krankheit von größter Bedeutung. Es ist auch wichtig zu beachten, dass je nach Größe, Menge und Histologie erfolgreich vorhergesagt werden kann, ob bei einer Person das Risiko besteht, an Darmkrebs zu erkranken oder nicht.
• Die Hauptursache für Dickdarmpolypen sind Veränderungen in der genetischen Funktion der Zellen, die die Dickdarmschleimhaut bilden.
• Es gibt verschiedene Arten von Dickdarmpolypen mit unterschiedlichem Risiko, bösartig zu werden.
• Dickdarmpolypen sind in der Regel asymptomatisch und nur in einigen Fällen werden Symptome beobachtet, und die meisten Symptome werden durch Blutungen aus den Polypen verursacht.
• Der beste Weg, Dickdarmpolypen zu diagnostizieren, ist die Durchführung einer Koloskopie, eines Bariumeinlaufs oder einer flexiblen Sigmoidoskopie, bei denen es sich um minimalinvasive Verfahren handelt, mit denen das Vorhandensein von Polypen bei einer Person eindeutig festgestellt werden kann.
• Die Behandlung von Dickdarmpolypen besteht in der endoskopischen Entfernung oder manchmal einer Operation.
• Wenn bei einer Person in der Familiengeschichte Dickdarmpolypen aufgetreten sind, sind auch sorgfältige Nachuntersuchungen mittels Koloskopie erforderlich. Die Untersuchungen richten sich nach der Größe und Menge der zuvor entfernten Polypen. Diese Zeit kann zwischen 5 und 10 Jahren liegen.

Was sind die Symptome von Dickdarmpolypen?

Zu den Symptomen von Dickdarmpolypen gehören:

• Rektale Blutung
• Farbveränderung des Stuhls
• Änderung der Stuhlgewohnheiten.
• Bauchschmerzen
• Brechreiz 
• Erbrechen
• Eisenmangelanämie als Folge von Blutungen aus den Polypen.

Wie werden Dickdarmpolypen diagnostiziert?

Regelmäßige Untersuchungen auf Dickdarmpolypen sind besonders für Menschen über 50 äußerst wichtig, um Dickdarmpolypen frühzeitig zu erkennen, bevor sie sich ernsthaft in eine Krebserkrankung verwandeln. Solche Vorsorgeuntersuchungen sind auch sehr hilfreich bei der Erkennung von Darmkrebs im Anfangsstadium, in dem die Prognose für die Genesung des Betroffenen äußerst gut ist.

Einige der Screening-Methoden zur Identifizierung von Dickdarmpolypen sind:

• Koloskopie: Dies ist bei weitem die beste Methode, um Dickdarmpolypen zu erkennen und zu entfernen. Wenn ein Polyp festgestellt wird, kann der behandelnde Arzt den Polypen sofort entfernen und möglicherweise sogar Gewebeproben für eine Biopsie entnehmen.
• CT-Kolonographie: Dies ist eine Art von Screening, bei dem ein CT-Scan zur Betrachtung des Dickdarms eingesetzt wird. Falls ein Polyp festgestellt wird, muss sich die Person zur endgültigen Behandlung einer Koloskopie unterziehen.
• Flexible Sigmoidoskopie: Bei dieser Art der Untersuchung wird ein flexibles Sigmoidoskop durch das Rektum eingeführt, um einen Blick auf den Sigma zu werfen. Wird ein Polyp festgestellt, kann dieser durch eine Darmspiegelung entfernt werden.

Was sind Behandlungen für Dickdarmpolypen?

Die beste Behandlung von Dickdarmpolypen besteht darin, sie vollständig zu entfernen. Einige der Methoden zur Entfernung von Dickdarmpolypen sind:

• Entfernung während des Screenings: Die meisten der zum Zeitpunkt des Screenings identifizierten Polypen werden direkt vor Ort mit einer Biopsiezange entfernt oder mittels Elektrokauterisation abgetrennt. Hierzu wird der Bereich der Polypen mit Flüssigkeit infiltriert, sodass die Polypen vom Boden abgehoben werden und leicht entfernt werden können.
• Minimalinvasive Chirurgie: Einige Dickdarmpolypen, die recht groß sind und zum Zeitpunkt des Screenings nicht entfernt werden können, können mit minimalinvasiven chirurgischen Techniken entfernt werden.

Prädisponiert das Vorhandensein von Dickdarmpolypen eine Person für Darmkrebs?

Die Antwort auf diese Frage lautet „Nein“, obwohl die meisten Darmkrebserkrankungen durch Dickdarmpolypen entstehen. Einige Arten von Dickdarmkrebs entwickeln sich auch innerhalb der Dickdarmwand. Solche Krebsarten sind äußerst schwer zu diagnostizieren und zu behandeln und können sich aller Wahrscheinlichkeit nach auf die angrenzenden Lymphknoten ausbreiten.

In einigen Fällen gibt es auch eine familiäre Veranlagung für Dickdarmkrebs, die als erblicher nichtpolypöser Darmkrebs oder Lynch-Syndrom bezeichnet wird und bei mehr als 80 % der Menschen mit diesem Syndrom zu Dickdarmkrebs führen kann, auch wenn bei diesen Personen möglicherweise keine Dickdarmpolypen auftreten. Eine weitere Tatsache ist, dass sich solche Krebsarten in einem relativ jungen Alter entwickeln als solche, die mit Dickdarmpolypen einhergehen. Dieses Syndrom wird normalerweise erkannt, wenn ein Familienmitglied in einem sehr jungen Alter an Darmkrebs erkrankt und andere Familienmitglieder ebenfalls an Darmkrebs erkrankt sind. Bei Verdacht auf ein Lynch-Syndrom muss unbedingt ein Gentest durchgeführt werden. Wenn ein Lynch-Syndrom festgestellt wird, wird die Darmspiegelung bereits in einem viel jüngeren Alter empfohlen, als es eigentlich für die Darmkrebsvorsorge empfohlen wird. Es ist jedoch ein großes Glück, dass diese Form von Darmkrebs äußerst selten vorkommt.

Wie können Dickdarmpolypen verhindert werden?

Um die Bildung von Dickdarmpolypen zu verhindern, kann eine Person die folgenden Anweisungen befolgen:

• Essen Sie viel Obst, Gemüse und Getreide.
• Reduzieren Sie die Aufnahme fetthaltiger Lebensmittel.
• Versuchen Sie, möglichst wenig Alkohol zu sich zu nehmen.
• Tabakentwöhnung.
• Behalten Sie ein ideales Körpergewicht bei und versuchen Sie, aktiv zu bleiben.
• Versuchen Sie, ausreichend Kalzium in der Nahrung aufzunehmen, da einige Studien gezeigt haben, dass Kalzium das Risiko der Bildung von Polypen verringert, obwohl seine Wirkung bei Darmkrebs noch nicht bekannt ist.

Referenzen:

1. Mayo-Klinik. (2021). Dickdarmpolypen.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-polyps/symptoms-causes/syc-20352875
2. Amerikanische Krebsgesellschaft. (2021). Darmkrebs.https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/what-is-colorectal-cancer.html
3. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. (2020). Dickdarmpolypen.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/colon-polyps
4. Amerikanische Krebsgesellschaft. (2021). Können Dickdarmpolypen verhindert werden?https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/prevention.html