Diagnose einer Abrissfraktur des fünften Mittelfußknochens

Frakturen, die im Fuß auftreten, sind häufige Verletzungen, die bei jungen Sportlern, Wochenendsportlern mittleren Alters und älteren Patienten gleichermaßen auftreten. Obwohl die Ursache der Fraktur unterschiedlich sein kann, können diese Verletzungen in nahezu jeder Altersgruppe auftreten.

Eine Abrissfraktur des fünften Mittelfußknochens, auch „Pseudo-Jones-Fraktur“ genannt, ist die häufigste Art der Fraktur des fünften Mittelfußknochens . Der fünfte Mittelfußknochen ist der Knochen, der vom Mittelfuß bis zur Basis des kleinen Zehs an der Außenseite des Fußes verläuft.

Eine Abrissfraktur des fünften Mittelfußknochens entsteht dort, wo an dieser Stelle eine Sehne am Knochen ansetzt (die Peroneus-brevis-Sehne). Bei einer Abrissfraktur  reißt die Sehne ein winziges Knochenfragment ab. Diese Brüche sind in der Regel nicht schwerwiegend fehl am Platz. 

Inhaltsverzeichnis

Ursachen und Anzeichen

Zu den Ursachen einer Abrissfraktur in diesem Bereich gehört eine erzwungene Inversion des Fußes oder Knöchels – ein Einrollen nach innen. Die Kraft führt dazu, dass die Sehne ein Stück Knochen vom fünften Mittelfußknochen an der Basis des kleinen Zehs abreißt.

Diese Verletzung kann dadurch entstehen, dass man einfach unbeholfen von einem Bordstein absteigt, in ein Loch tritt, sich beim Sport den Fuß verdreht oder von einer Treppe fällt. Jede Aktivität, die dazu führt, dass der Fuß stark nach innen rollt, kann ebenfalls zu dieser besonderen Verletzung führen.

Symptome

Zu den häufigsten Anzeichen einer Abrissfraktur des fünften Mittelfußknochens gehören:

  • Schwellung an der Außenseite des Fußes
  • Blutergüsse an der Außenseite des Fußes, die bis in die Zehen reichen
  • Schmerzen mit Druck auf der Außenseite des Fußes
  • Schwierigkeiten beim Gehen oder Hinken

Diagnose

Abrissfrakturen können mit anderen Arten von Frakturen des fünften Mittelfußknochens verwechselt werden . Das häufigste Problem besteht darin, diese Verletzung von einer Jones-Fraktur zu unterscheiden . Die Unterscheidung ist wichtig, da die Behandlung dieser Verletzungen unterschiedlich ist.

Nach einer Fußverletzung werden Sie wahrscheinlich Ihren Hausarzt, eine Notfallambulanz oder möglicherweise eine Notaufnahme aufsuchen. Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung des Fußes durch und hört sich Ihre Krankengeschichte darüber an, wie Sie sich die Verletzung zugezogen haben. Sie werden wahrscheinlich zu einer Röntgenaufnahme geschickt, anhand derer festgestellt werden kann, ob es sich um eine Abrissfraktur oder eine Jones-Fraktur handelt .

Möglicherweise lassen Sie auch Blutuntersuchungen durchführen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und alle anderen zum Unfall beitragenden Faktoren zu überprüfen. Wenn Sie beispielsweise ohnmächtig oder unkoordiniert waren, kann dies auf ein stilles medizinisches Problem wie Diabetes oder Bluthochdruck hinweisen.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung von Abrissfrakturen erfolgt in der Regel mit einem Gehgips oder einem Gehstiefel. Diese  schützen die Frakturstelle, ermöglichen aber das Gehen und die Belastung des Fußes. Der Gehgips oder Stiefel wird etwa vier bis sechs Wochen lang getragen. Für diese Verletzung sind normalerweise keine Krücken erforderlich, und eine Operation ist selten erforderlich. Aber es versteht sich von selbst, dass Sie in den nächsten ein bis zwei Monaten, während Sie sich erholen, nicht viel tanzen werden. Während der Genesung sind auch Ausruhen und Vereisung des Bereichs angesagt.

Bei einer Verschiebung der Abrissfraktur kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Der Arzt kann eine offene  Reposition mit interner Fixierung oder eine geschlossene Reposition mit Fixierung empfehlen.

Ein Wort von Verywell

Eine Abrissfraktur des fünften Mittelfußknochens ist eine häufige Verletzung, die auftritt, wenn der Fuß unbeholfen verdreht ist. Während diese Verletzung von anderen Arten von Frakturen des fünften Mittelfußknochens unterschieden werden muss, die möglicherweise invasivere Behandlungen erfordern, hat eine Abrissfraktur des fünften Mittelfußknochens eine sehr gute Prognose und kann fast immer mit sehr einfachen Behandlungen behandelt werden. Während zu Beginn der Behandlung zweifellos einige Beschwerden auftreten, bessern sich die Symptome innerhalb weniger Wochen schnell.

1 Quelle
  1. Bowes J, Buckley R. Fünfte Mittelfußfrakturen und aktuelle Behandlung . Welt J Orthop . 2016;7(12):793-800. doi:10.5312/wjo.v7.i12.793.