Diagnose der Wechseljahre: Anzeichen und Symptome

Zur Diagnose der Wechseljahre gehört die Beurteilung Ihrer Symptome, zu denen Hitzewallungen, Scheidentrockenheit, Stimmungsschwankungen, Menstruationsunregelmäßigkeiten und mehr gehören können. Die Menopause wird erst diagnostiziert, wenn seit Ihrer letzten Menstruation ein volles Jahr vergangen ist.

Die Wechseljahre passieren nicht über Nacht. Bei den meisten Frauen handelt es sich um einen schleichenden Prozess, der sich über mehrere Jahre hinzieht. Diese Jahre werden als Wechseljahrsübergang bezeichnet oder Perimenopause.Die meisten Ihrer schlimmsten Symptome werden wahrscheinlich in diesen Jahren auftreten und sich möglicherweise bessern, sobald Sie die Wechseljahre erreichen.

Was sind Wechseljahre?

Die Wechseljahre sind ein normaler Teil des Alterungsprozesses bei Frauen. Mit der Zeit verlieren Ihre Eierstöcke weiterhin Follikel und Eizellen. Die Häufigkeit, mit der dies geschieht, ist nicht bei jeder Frau gleich. Aus diesem Grund ist Ihr Alter kein guter Indikator dafür, ob Sie sich in den Wechseljahren befinden oder nicht.

Obwohl das Durchschnittsalter in den Wechseljahren bei 51 Jahren liegt, liegt die anerkannte Altersspanne zwischen 40 und 58 Jahren.Die Geschwindigkeit, mit der Ihre Eierstöcke altern und Sie schließlich in die Wechseljahre bringen, wird sowohl von Ihrer Genetik als auch von Umwelteinflüssen beeinflusst.

Diagnose der Wechseljahre

Die Diagnose der Wechseljahre erfordert die Beurteilung mehrerer Faktoren, wie zum Beispiel:

• Menstruationsgeschichte
• Symptome
• Blutuntersuchungen (obwohl nicht immer notwendig) können Hormon- und Schilddrüsenfunktionstests umfassen
• Andere Überlegungen wie Alter, Familiengeschichte und medizinische Bedingungen

Anzeichen und Symptome

Bei der Diagnose und Bewältigung des Übergangs in die Wechseljahre stehen Ihre Symptome im Vordergrund. Es ist wichtig, die Veränderungen in Ihrem Körper zu erkennen und diese mit Ihrem Arzt zu besprechen. Abhängig von der Schwere der Symptome sollten Sie möglicherweise Behandlungsmöglichkeiten in Betracht ziehen.

Hitzewallungen und Nachtschweiß

Hitzewallungen und Nachtschweiß fallen unter die breitere Kategorie der vasomotorischen Symptome. Ein Hitzewallung ist ein plötzliches Hitzegefühl, am häufigsten im Oberkörper und im Gesicht. Ihr Gesicht und Ihr Hals können gerötet sein und manchmal erscheinen rote Flecken auf der Brust, dem Rücken und/oder den Armen. Nachtschweiß sind Hitzewallungen, die nachts auftreten und den Schlaf stören können.

Abnormales Menstruationsmuster

Aufgrund der veränderten Hormonspiegel, die durch die nachlassende Funktion Ihrer Eierstöcke verursacht werden, wird Ihr Menstruationszyklus unregelmäßig. Zu den Änderungen können Folgendes gehören:

• Ihre Periode ist kürzer oder dauert länger.
• Die Blutung ist stärker oder schwächer als gewöhnlich.
• Blutungen treten häufiger auf.

Obwohl eine solche Veränderung Ihres Blutungsmusters völlig normal ist, ist es wichtig, dass Sie Menstruationsveränderungen mit Ihrem Arzt besprechen.

Aufgrund der hormonellen Ungleichgewichte beim Übergang in die Wechseljahre können bestimmte Gebärmuttererkrankungen wie Myome und Gebärmutterpolypen symptomatischer werden. Abhängig von Ihren anderen Risikofaktoren oder Erkrankungen kann Ihr Arzt außerdem zusätzliche Tests vorschlagen, um unregelmäßige Blutungen zu beurteilen.

Vaginale Trockenheit

Scheidentrockenheit wird normalerweise durch niedrige Östrogenspiegel verursacht und kann Monate bis Jahre vor dem Übergang in die Wechseljahre auftreten. Scheidentrockenheit macht sich besonders beim Sex bemerkbar und kann Juckreiz verursachen, der häufig zu Reizungen und Beschwerden führt.

Stimmungsschwankungen

Dies kann eines der beunruhigendsten Symptome des Übergangs in die Wechseljahre sein. Möglicherweise hatten Sie in der Vergangenheit noch nie nennenswerte Stimmungsprobleme, aber plötzlich fühlen Sie sich enorm ängstlich oder deprimiert.

Oder vielleicht hatten Sie in der Vergangenheit mit Stimmungssymptomen zu kämpfen und bemerken eine Verschlechterung der Symptome. Dies kann insbesondere für Frauen gelten, die zuvor an einer hormonell bedingten oder reproduktiven Stimmungsstörung wie einer postpartalen Depression oder einer prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDD) gelitten haben.

Es hilft auch nicht, dass der Übergang in die Wechseljahre möglicherweise mit vielen anderen sozialen Stressfaktoren wie Arbeit, Kindererziehung und Umgang mit alternden Eltern zusammenfällt.

Besprechen Sie etwaige Stimmungssymptome mit Ihrem Arzt. Leiden Sie nicht still und schämen Sie sich nicht für das, was Sie erleben.

Schlafstörungen

Zu den Veränderungen im Schlaf können gehören, dass Sie Probleme beim Einschlafen haben, mitten in der Nacht hellwach sind oder mehrmals in der Nacht aufwachen. Nachtschweiß oder nächtlicher Harndrang können zu Schlafstörungen führen und das Wiedereinschlafen erschweren.

Kopfschmerzen

Bei manchen Frauen können Migränekopfschmerzen erstmals während des Übergangs zur Menopause auftreten. Dies ist nicht überraschend, da viele der Faktoren, von denen angenommen wird, dass sie als Auslöser wirken, beim Übergang in die Wechseljahre häufig vorkommen, darunter:

• Schlafstörungen
• Stimmungsschwankungen
• Sinkender Östrogenspiegel

Obwohl es nicht verwunderlich ist, dass sich während des Wechsels in die Menopause normale Arten von Kopfschmerzen entwickeln können, ist es wichtig, alle neuen Kopfschmerzen oder Veränderungen Ihrer typischen Kopfschmerzen mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Akne

Selbst wenn Sie als Teenager keine Akne hatten, können die hormonellen Veränderungen und die erhöhte Ölproduktion, die mit dem Übergang in die Wechseljahre einhergehen, Akne hervorrufen. Neben hormonellen Veränderungen können auch genetische Faktoren, Stress, Ernährungsumstellungen sowie Schlaf- oder Bewegungsmangel zu Akne beitragen.

Harnprobleme

Viele Frauen entwickeln während der Perimenopause und der Menopause Blasen- oder Harnprobleme, wie zum Beispiel:

• Harninkontinenz: Sie haben Schwierigkeiten, Ihren Urin lange genug zurückzuhalten, um zur Toilette zu gelangen.
• Belastungsinkontinenz: Beim Husten, Niesen oder Lachen tritt Urin aus.

Harnprobleme während oder nach den Wechseljahren sind kein normaler Teil des Alterns und können behandelt werden.

Hautveränderungen

Wenn der Hormonspiegel sinkt, kann Ihre Haut trockener und dünner werden. Möglicherweise bemerken Sie auch mehr Haare in Ihrem Gesicht und es können dunkle Flecken auf Ihrem Gesicht, Ihren Händen, Ihrem Hals, Ihren Armen oder Ihrer Brust auftreten.

Trockene Augen

Trockene Augen treten mit zunehmendem Alter sehr häufig auf. Etwa 80,5 % der Frauen nach der Menopause leiden an der Erkrankung des trockenen Auges.Zu den Symptomen können Juckreiz, Brennen, Rötung, verschwommenes Sehen, Lichtempfindlichkeit und das Gefühl gehören, dass etwas im Auge steckt.

Kognitive Veränderungen

Bei manchen Menschen kommt es zu kognitiven Veränderungen, etwa zu Gedächtnis-, Aufmerksamkeits- und Verarbeitungsschwierigkeiten, die möglicherweise mit hormonellen Schwankungen und Schlafstörungen zusammenhängen. Dies wird manchmal als „Gehirnnebel“ bezeichnet. 

Hormontests

Der Hormonspiegel, der als potenziell hilfreich für die Diagnose der Menopause angesehen wird, ist FSH oder follikelstimulierendes Hormon. FSH wird von Ihrer Hypophyse produziert und spielt eine wichtige Rolle in Ihrem Menstruationszyklus. FSH stimuliert Ihre Eierstöcke zur Produktion von Östrogen, und wenn ausreichend Östrogen produziert wird, wirkt es zurück und senkt Ihren FSH. Dies ist teilweise die Grundlage Ihres regelmäßigen Menstruationszyklus.

Wenn der Übergang in die Wechseljahre eintritt und Ihre Eierstöcke die Östrogenproduktion verringern, beginnt Ihr FSH-Spiegel zu steigen und versucht, Ihre Eierstöcke dazu anzuregen, genügend Östrogen zu produzieren, um den Zyklus am Laufen zu halten.

Steigende FSH-Werte weisen auf eine abnehmende Eierstockfunktion hin. Dies geschieht jedoch mit der Zeit und Ihr FSH- und Östrogenspiegel wird weiterhin schwanken. In den Übergangsjahren zur Menopause kann Ihr FSH-Spiegel an einem Tag hoch und am nächsten deutlich niedriger sein, aber Sie haben möglicherweise keine Symptome.

Es ist auch möglich, dass Sie sehr unangenehme Symptome haben und der Hormonspiegel noch im normalen Wertebereich liegt. Letztendlich kann die Überprüfung des FSH- und anderer Eierstockhormonspiegels bei den meisten Frauen sehr irreführend sein.

Die einzige klinische Situation, in der ein FSH-Wert hilfreich sein kann, ist möglicherweise, wenn Sie zuvor eine Hysterektomie oder eine Endometriumablation hatten. Da Ihre Periode aufgrund einer Operation ausgeblieben ist, können Sie nicht richtig feststellen, wann ein Jahr ohne Periode vergangen ist.