Diabetes mellitus: Was eine Diagnose für Ihre Gesundheit bedeutet

Diabetes mellitusist eine Erkrankung, bei der die Insulin- und Blutzucker-(Zucker)-Funktion gestört ist. Insulin ist ein Hormon, das jedes Mal, wenn Sie essen, von Ihrer Bauchspeicheldrüse ausgeschüttet wird. Es transportiert die Glukose aus Ihrem Blut in Ihre Zellen, um ihnen Energie zu geben.Diabetes gilt als Stoffwechselstörung, da sie die Art und Weise beeinträchtigt, wie Ihr Körper die Energie aus der Nahrung nutzt.

Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Behandlung von Typ-1- und Typ-2-Diabetes. 

Vergleich von Typ-1- und Typ-2-Diabetes: Ist einer schlimmer als der andere?

Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Antikörper die Bauchspeicheldrüse angreifen. Der daraus resultierende Schaden verhindert, dass die Bauchspeicheldrüse Insulin ausschüttet. Menschen mit Typ-1-Diabetes produzieren sehr wenig oder gar kein Insulin und müssen daher täglich Insulin spritzen, um zu überleben. Bei Typ-2-Diabetes produziert die Bauchspeicheldrüse möglicherweise ausreichend Insulin, der Körper nutzt es jedoch nicht richtig und muss mehr produzieren. Dies wird als Insulinresistenz bezeichnet.

Manche denken vielleicht, Typ-1-Diabetes sei schlimmer, weil Ihr Körper kein Insulin produziert. Das ist nicht wahr. Sowohl Typ-1- als auch Typ-2-Diabetes können schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen verursachen, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenerkrankungen, Nervenschäden und Sehverlust. 

Symptome, die auf Diabetes mellitus hinweisen könnten

Die Symptome eines Diabetes mellitus können je nach Typ unterschiedlich sein. Beispielsweise zeigen Prädiabetes und Schwangerschaftsdiabetes oft keine Anzeichen. Tatsächlich zeigen die Typen 1 und 2 bei manchen Menschen möglicherweise auch keine Anzeichen.Wenn bei Ihnen jedoch die folgenden Symptome auftreten, wenden Sie sich an einen Arzt, um Ihren Blutzucker überprüfen zu lassen:

• Verschwommenes Sehen
• Erhöhter Harndrang, insbesondere nachts
• Erhöhter Durst
• Wunden oder Wunden, die langsam heilen
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Bei Typ-1-Diabetes kann es außerdem zu Übelkeit, Erbrechen oder Magenschmerzen kommen.

Ursachen und Risikofaktoren

Forscher kennen die genaue Ursache von Diabetes mellitus nicht. Es wird angenommen, dass Typ 1 durch eine überaktive Immunreaktion verursacht wird, die fälschlicherweise die Bauchspeicheldrüse angreift. Folgendes erhöht das Risiko für Typ-1-Diabetes:

• Sie haben ein Geschwisterkind oder einen Elternteil mit Typ-1-Diabetes
• Junges Alter (Kind, Teenager oder junger Erwachsener)

Bei Typ-2-Diabetes, Prädiabetes und Schwangerschaftsdiabetes spielen die Krankengeschichte und der Lebensstil eine offensichtlichere Rolle. Zu den Risikofaktoren für Prädiabetes und Typ-2-Diabetes gehören:

• Alter (45 Jahre oder älter)
• Weniger als dreimal pro Woche Sport treiben
• Wenn Sie in der Vergangenheit an Schwangerschaftsdiabetes gelitten haben oder ein Baby zur Welt gebracht haben, das mehr als 4,5 Kilogramm wog
• Ein Geschwisterkind oder Elternteil mit Typ-2-Diabetes haben
• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• Prädiabetes (ein wesentlicher Risikofaktor für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes)

Zu den Risikofaktoren für Schwangerschaftsdiabetes gehören:

• Über 25 Jahre alt sein
• Schwangerschaftsdiabetes während einer früheren Schwangerschaft
• Geburt eines Babys über 9 Pfund
• In der Familienanamnese ist Typ-2-Diabetes aufgetreten
• Übergewicht sein oder haben
• Sie haben ein polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

Kann man Diabetes mellitus vorbeugen?

Es gibt keine Möglichkeit, Typ-1-Diabetes vorzubeugen. Körperliche Aktivität und eine gesunde Ernährung sind die wichtigsten Faktoren, um Typ-2-Diabetes zu verhindern oder zu verzögern. Prädiabetes kann sogar rückgängig gemacht werden. Die Diagnose Prädiabetes ist ein Warnsignal, das eine Möglichkeit darstellt, Typ-2-Diabetes zu vermeiden.

Es gibt von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anerkannte Diabetes-Präventionsprogramme für Menschen mit der Diagnose Prädiabetes oder einem hohen Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Zu den Präventionstipps gehören:

• Fügen Sie körperliche Aktivität hinzu, die Sie aufrechterhalten können, um Gewicht zu verlieren
• Stressbewältigung
• Gesund essen, ohne auf die Lieblingsspeisen zu verzichten
• Kommen Sie wieder auf den richtigen Weg, wenn Sie von Ihrem Plan abweichen

Sobald Sie schwanger sind, ist es nicht sicher, Gewicht zu verlieren, um Schwangerschaftsdiabetes vorzubeugen. Sie müssen zunehmen, um ein gesundes Baby zu bekommen. Ihr Arzt wird Sie durch diesen Prozess begleiten.

Eine rechtzeitige Diagnose von Diabetes mellitus erhalten

Bei den meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes verspätet sich die klinische Diagnose um vier bis sieben Jahre. Dies liegt daran, dass in diesem Zeitraum häufig keine Symptome auftreten oder diese so geringfügig sind, dass sie unbemerkt bleiben. Es ist jedoch wichtig, so früh wie möglich eine Diabetes-Diagnose zu erhalten.

Wenn bei Menschen mit unerkanntem Diabetes die Diagnose gestellt wird, sind ihre Blutgefäße bereits geschädigt. Mangelnder Zugang zu medizinischer Versorgung, unzureichende Vorsorgeuntersuchungen und das Versäumnis von Gesundheitsdienstleistern, die registrierte Hyperglykämie (hoher Blutzuckerspiegel) nachzuverfolgen, sind einige Gründe für eine verzögerte Typ-2-Diabetes-Diagnose.

Wenn Sie krankenversichert sind, lassen Sie Ihren Blutzucker regelmäßig kontrollieren. Die Häufigkeit hängt von den individuellen Risikofaktoren für die Entstehung von Diabetes ab. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Bedenken oder gesundheitlichen Veränderungen, die Sie bemerken, egal wie geringfügig sie sind. 

Der eingeschränkte Zugang zur Gesundheitsversorgung erschwert den Besuch eines Gesundheitsdienstleisters. Wenn Sie nicht krankenversichert sind, gibt es folgende Möglichkeiten:

• Ein Marketplace-Plan mit Kosten basierend auf dem Haushaltseinkommen
• Medicaid
• Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP)

Komplikationen eines unbehandelten oder schlecht behandelten Diabetes mellitus

Wenn Diabetes unbehandelt bleibt oder schlecht behandelt wird, können schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen auftreten. Im Folgenden sind die häufigsten Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System, die Nieren, die Haut und die Augen aufgeführt. 

Haut

Zu den durch Diabetes verursachten Hauterkrankungen gehören:

• Lokalisierter Juckreiz: Dies ist auf schlechte Durchblutung, Hefepilzinfektionen oder trockene Haut zurückzuführen. 
• Bakterielle Infektionen: Gerstenkörner (Infektion der Augenliddrüsen), Furunkel, Follikulitis (Haarfollikelinfektion), Nagelinfektionen und Karbunkel sind Arten von bakteriellen Infektionen.
• Pilzinfektionen: Ein Pilz namensCandida albicans ist eine häufige Ursache für Pilzinfektionen bei Diabetikern. Es gedeiht in den warmen, feuchten Hautfalten. 

Herz-Kreislauf-System

Mit der Zeit schädigt ein hoher Blutzucker die Nerven und Blutgefäße Ihres Herzens. Dies verringert die Durchblutung, führt zu Bluthochdruck und erhöht das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Darüber hinaus führt zu viel LDL-Cholesterin (Low Density Lipoprotein) zu zusätzlicher Plaquebildung in den Arterien, was die Durchblutung weiter verringert.

Nieren

Ihre Nieren helfen dabei, den Blutdruck zu regulieren und Abfallstoffe aus Ihrem Blut zu filtern (einschließlich überschüssigem Wasser, aus dem Urin entsteht). Wenn die Blutgefäße in den Nieren beschädigt werden, führt dies zu Bluthochdruck und einer Ansammlung von Abfallstoffen im Körper.

Augen

Sehverlust ist eine weitere Komplikation bei unbehandeltem oder schlecht behandeltem Diabetes. Die Ursache ist eine diabetische Retinopathie, eine Erkrankung, die auftritt, wenn Blutgefäße in der Netzhaut beschädigt werden und auslaufen. Die Durchblutung des Auges ist eingeschränkt, was zu verschwommenem Sehen und schließlich zur Erblindung führt.

Diabetes mellitus-Behandlung mit Medikamenten

Ein Diabetes-Behandlungsplan umfasst immer Änderungen des Lebensstils wie regelmäßige Bewegung und gesunde Ernährung. Abhängig von der Art des Diabetes, der bei Ihnen diagnostiziert wurde, müssen Sie möglicherweise auch folgende Medikamente einnehmen:

• Typ-1-Diabetes: Da Ihre Bauchspeicheldrüse nur sehr wenig oder gar kein Insulin produziert, müssen Sie täglich Insulin einnehmen, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.
• Prädiabetes: Für viele Menschen mit Prädiabetes konzentriert sich ein Behandlungsplan auf gesunde Ernährung, Gewichtsabnahme, mehr Bewegung und die verordnete Einnahme oraler/nicht-insulinhaltiger Medikamente.
• Typ-2-Diabetes: Möglicherweise benötigen Sie Insulin, aber viele Menschen mit Typ-2-Diabetes nehmen nicht-insulinhaltige Medikamente ein. Dazu könnten gehörenMetformin, DPP-4-Inhibitoren,Thiazolidindione(TZDs) oder SGLT2-Inhibitoren.
• Schwangerschaftsdiabetes: Während der Schwangerschaft hilft Ihnen Ihr Arzt, den Blutzuckerspiegel durch spezielle Ernährungspläne und geplante Übungen unter Kontrolle zu halten. Möglicherweise müssen Sie Ihren Blutzucker regelmäßig kontrollieren und Insulin einnehmen.

Lebensstil, Gewohnheiten und Selbstbewusstsein

Die Einnahme von Diabetes-Medikamenten ist zwar unerlässlich, aber nicht das Einzige, was Ihnen bei der Behandlung von Diabetes hilft. Die Einhaltung einer konsequenten Ernährung, körperlicher Aktivität, Stressbewältigung und emotionaler Unterstützung sind Teil des Weges. Im Folgenden sind einige Bereiche Ihrer Gesundheit aufgeführt, die Aufmerksamkeit erfordern, wenn Sie mit Diabetes leben:

• Diät: Eine gute Ernährung bedeutet, die richtigen Lebensmittel zur richtigen Zeit zu sich zu nehmen, um den Blutzuckerspiegel so normal wie möglich zu halten. Sie müssen lernen, wie man Mahlzeiten plant, Lebensmitteletiketten liest, Kohlenhydrate zählt und beim Essen auswärts gesunde Entscheidungen trifft. 
• Übung: Körperliche Aktivität hilft, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und macht Ihren Körper empfindlicher gegenüber Insulin. 
• Psychische Gesundheit: Was Sie denken und wie Sie sich fühlen, kann sich auf Ihre körperliche Gesundheit auswirken. Der Umgang mit Diabetes kann sich manchmal überwältigend anfühlen und zu Stress, Ängsten und Depressionen führen. Unbehandelte psychische Probleme können Ihren Diabetes verschlimmern.
• Ein gesundes Gewicht: Bauchfett und Übergewicht erhöhen das Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfällen zu erkranken. Sie müssen nicht viel Gewicht verlieren; Selbst wenn Sie 5 bis 10 % Ihres Körpergewichts verlieren, wird dies einen großen Unterschied machen. 

So überwachen Sie den Blutzucker zu Hause

Ein Aspekt der Behandlung Ihres Diabetes ist die tägliche Kontrolle Ihres Blutzuckers, insbesondere wenn Sie Insulin einnehmen. Dadurch erhalten Sie Informationen, die Ihnen bei der Entscheidung helfen, was und wann Sie essen, Sport treiben und Medikamente einnehmen sollten.

Ein Blutzuckermessgerät ist ein Gerät, mit dem Sie den Blutzucker zu Hause messen können. Sie stechen mit einer Lanzette in die Fingerspitze und geben dann den Blutstropfen auf einen Teststreifen. Wenn Sie den Streifen in das Messgerät einführen, wird angezeigt, wie viel Zucker sich in Ihrem Blut befindet. Ein Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie Ihren Blutzucker kontrollieren müssen. Einige Standardzeiten sind vor den Mahlzeiten, zwei Stunden nach den Mahlzeiten und abends.

Eine andere Möglichkeit, den Blutzuckerspiegel zu überwachen, ist die kontinuierliche Glukoseüberwachung (CGM). Unter der Haut wird ein winziger Sensor angebracht, der alle paar Minuten den Glukosespiegel misst. Ein CGM ist am hilfreichsten für Menschen, die Insulin einnehmen müssen und Probleme mit niedrigem Blutzucker haben.

Langfristige Management- und Anbieterunterstützung

Zu Ihrem Gesundheitsteam gehört mehr als nur ein primärer Gesundheitsdienstleister. Um Ihren Diabetes erfolgreich in den Griff zu bekommen, benötigen Sie mehrere Anbieter, die Ihnen in verschiedenen Fachgebieten helfen. Sie können bei Bedarf häufig miteinander kommunizieren und Folgendes umfassen:

• Zertifizierter Spezialist für Diabetesversorgung und -aufklärung
• Zahnarzt
• Endokrinologe (Hormonspezialist)
• Augenarzt
• Fußarzt
• Anbieter für psychische Gesundheit
• Pflegenavigator (hilft bei der Koordinierung der Gesundheitsbedürfnisse)
• Personal Trainer oder Physiotherapeut
• Geprüfter Ernährungsberater

Ressourcen für Menschen mit Diabetes mellitus

Es dauert lange, sich an den Umgang mit Diabetes zu gewöhnen. Eine primäre Ressource sind DSMES-Dienste (Diabetes Self-Management Education and Support). Sie erhalten Unterstützung bei der Ernährung ausgewogener Mahlzeiten, sicheren Trainingsmöglichkeiten, der Kontrolle des Blutzuckers und der Anwendung von Insulin. Ihr Gesundheitsdienstleister kann Sie für DSMES-Dienste verweisen.Informationen und Ressourcen erhalten Sie auch von der American Diabetes Association.

Zusammenfassung

Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, bei der die Insulinfunktion und der Blutzuckerspiegel abnormal sind. Zu den Diabetesarten gehören Typ 1, Typ 2, Prädiabetes und Schwangerschaftsdiabetes. Es ist wichtig, dass Diabetes so schnell wie möglich diagnostiziert wird. Unbehandelter Diabetes führt zu gesundheitlichen Komplikationen, die sich auf Herz, Nieren, Haut und Augen auswirken.

Sobald bei Ihnen die Diagnose gestellt wurde, hilft Ihnen Ihr Arzt bei der Erstellung eines Plans zur Behandlung Ihres Diabetes, um weitere Schäden an Ihrem Körper zu verhindern.