Dermatomyositis: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist das:

Dermatomyositis ist eine seltene entzündliche Erkrankung, die Muskeln und Haut betrifft und Muskelschwäche und Hautläsionen verursacht. Dermatomyositis tritt häufiger bei erwachsenen Frauen auf, kann aber auch bei Menschen unter 16 Jahren auftreten und wird als infantile Dermatomyositis bezeichnet.

Dermatomyositis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der körpereigene Abwehrzellen die Muskeln angreifen und eine Entzündung der Haut verursachen. Auch wenn der Grund für diese Reaktion noch nicht vollständig geklärt ist, ist bekannt, dass sie mit genetischen Veränderungen zusammenhängt oder durch die Einnahme einiger Medikamente oder Virusinfektionen beeinflusst wird.

Dermatomyositis ist nicht heilbar und daher eine chronische Erkrankung. Eine Behandlung mit Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva kann jedoch helfen, die Symptome zu kontrollieren, und es ist wichtig, dass ein Dermatologe oder Rheumatologe konsultiert wird.

Hauptsymptome

Zu den Symptomen einer Dermatomyositis können gehören:

• Muskelschwäche, insbesondere im Schulterblatt-, Becken- und Halsbereich, symmetrisch und allmählich schlimmer;
• Auftreten von Flecken oder kleinen rötlichen Klumpen auf der Haut, hauptsächlich an den Gelenken der Finger, Ellenbogen und Knie, sogenannte Gottron-Zeichen oder Papeln;
• Violette Flecken auf den oberen Augenlidern, Heliotrop genannt;
• Gelenkschmerzen und Schwellung;
• Fieber;
• Müdigkeit;
• Schluckbeschwerden;
• Magenschmerzen;
• Erbrechen;
• Gewichtsverlust.

Menschen mit Dermatomyositis haben möglicherweise Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten wie Haare kämmen, Gehen, Treppensteigen oder Aufstehen von einem Stuhl. Darüber hinaus können sich Hautsymptome durch Sonneneinstrahlung verschlimmern.

In schwerwiegenderen Fällen oder wenn eine Dermatomyositis im Zusammenhang mit anderen Autoimmunerkrankungen auftritt, können auch andere Organe wie Herz, Lunge oder Nieren betroffen sein, ihre Funktion beeinträchtigen und schwerwiegende Komplikationen verursachen.

Mögliche Ursachen

Die Ursachen der Dermatomyositis sind noch nicht genau geklärt, es wird jedoch angenommen, dass sie durch genetische und/oder umweltbedingte Faktoren wie Virusinfektionen, Exposition gegenüber chemischen Substanzen oder Strahlung beeinflusst werden kann. Als Folge dieser Faktoren kann es daher zu einer Überaktivierung des Immunsystems kommen, das beginnt, körpereigene Zellen anzugreifen und Entzündungen auszulösen.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose einer Dermatomyositis muss von einem Dermatologen oder Rheumatologen unter Berücksichtigung der Anzeichen und Symptome der Person gestellt werden. Darüber hinaus empfiehlt der Arzt die Durchführung einiger Tests wie Muskelbiopsie, Elektromyographie oder Blutuntersuchungen, um das Vorhandensein von Substanzen festzustellen, die auf eine Muskelzerstörung hinweisen, wie beispielsweise CPK-, DHL- oder AST-Tests.

Es kann zur Produktion von Autoantikörpern wie beispielsweise Myositis-spezifischen Antikörpern (MSAs), Anti-RNP oder Anti-MJ kommen. die in Blutuntersuchungen in großen Mengen nachgewiesen werden können.

Um die Diagnose zu sichern, ist es außerdem notwendig, dass der Arzt die Symptome einer Dermatomyositis von anderen Krankheiten abgrenzt, die ähnliche Symptome verursachen, wie z. B. Polymyositis oder Myositis mit Einschlusskörperchen, bei denen es sich ebenfalls um entzündliche Erkrankungen der Muskulatur handelt. Weitere Erkrankungen, die in Betracht gezogen werden sollten, sind Myofaszites, nekrotisierende Myositis, Polymyalgia rheumatica oder Entzündungen, die beispielsweise durch Medikamente wie Clofibrat, Simvastatin oder Amphotericin verursacht werden.

Behandlung von Dermatomyositis

Die Behandlung der Dermatomyositis richtet sich nach den dargestellten Symptomen und wird vom Arzt empfohlen:

• Kortikosteroidewie Prednison, da sie Entzündungen im Körper reduzieren;
• Immunsuppressivawie Methotrexat, Azathioprin, Mycophenolat oder Cyclophosphamid, um die Reaktion des Immunsystems zu reduzieren;
• Andere HeilmittelB. Hydroxychloroquin, da sie zur Linderung dermatologischer Symptome wie beispielsweise Lichtempfindlichkeit nützlich sind.

Diese Medikamente werden im Allgemeinen in hohen Dosen und über einen längeren Zeitraum eingenommen. Ihre Wirkung besteht darin, den Entzündungsprozess zu reduzieren und die Krankheitssymptome zu lindern. Wenn diese Mittel nicht wirken, besteht eine weitere Möglichkeit in der Verabreichung von menschlichem Immunglobulin.

Es besteht auch die Möglichkeit, sich physiotherapeutischen Sitzungen zu unterziehen, mit Rehabilitationsübungen, die helfen, die Symptome zu lindern und Kontrakturen und Retraktionen vorzubeugen. Ein Lichtschutz mit Sonnenschutzmitteln wird ebenfalls empfohlen, um eine Verschlimmerung der Hautläsionen zu verhindern.

Wenn Dermatomyositis mit Krebs einhergeht, ist die Behandlung des Krebses die am besten geeignete Behandlung, wobei häufig die Anzeichen und Symptome der Krankheit gelindert werden.