Dermatome des Körpers und was sie bewirken

Ein Dermatom ist ein Hautbereich, der von einer bestimmten Spinalnervenwurzel wahrgenommen wird. Spinalnerven bestehen in 31 Paaren, eines auf jeder Seite der Wirbelsäule. Diese Nerven senden Signale für Dinge wie Druck, Schmerz, Temperatur und Textur von Ihrer Haut an das Rückenmark und das Gehirn.

Da ein Dermatom einen bestimmten Körperbereich mit einem passenden Nerv identifiziert, kann es bei der Identifizierung von Wirbelsäulenverletzungen und Nervenproblemen hilfreich sein. Auch das Dermatom ist von der Gürtelrose betroffen (Varizella Zoster)-Virus und in einigen Fällen der Gürtelrose-Impfstoff.

Dermatom-Gruppen

Dermatome werden je nach Ursprungsort in der Wirbelsäule in Gruppen eingeteilt:

• Zervikale Nerven: Es gibt acht Paare von Ihrem Hals, nummeriert von C1 bis C8. Da C1 keine sensorische Funktion hat, gibt es sieben zervikale Dermatome mit den Nummern C2 bis C8.
• Brustnerven: Vom Rumpf aus gibt es 12 Paare mit den Nummern T1 bis T12. Sie haben 12 Brustdermatome.
• Lendennerven: Es gibt fünf Paare vom unteren Rücken, nummeriert von L1 bis L5. Sie haben fünf lumbale Dermatome.
• Sakralnerven: Es gibt fünf Paare vom Kreuzbein (Teil des Beckens) mit den Nummern S1 bis S5. Sie haben fünf sakrale Dermatome.
• Steißbein Nerv: Es gibt ein Paar aus dem Steißbeinbereich, Sie haben also ein Steißbeindermatom.

Während der Körper über 31 Spinalnerven verfügt, gibt es nur 30 Dermatome. Das liegt daran, dass C1 (in Ihrem Nacken) keine sensorische Funktion erfüllt.Am unteren Ende werden die 11 lumbalen, sakralen und Steißbeindermatome oft als Dermatome der unteren Extremitäten zusammengefasst.

Was ist eine Spinalnervenwurzel?
Eine Spinalnervenwurzel ist ein Bündel von Nervenfasern, die vom Rückenmark abzweigen und durch eine Öffnung zwischen zwei Wirbeln (kleinen Knochen, die Ihr Rückgrat bilden) verlaufen. Von dort aus wandern die Nerven durch Ihren Rumpf, Ihre Arme und Beine. Diese Nerven liefern sensorische Informationen und motorische Funktionen (Bewegung).

Standorte

Die genaue Lage von Dermatomen ist von Person zu Person unterschiedlich, da sich die Nerven in einigen Bereichen überlappen können.Allerdings sind Dermatomkarten bei den meisten Menschen ein guter Anhaltspunkt dafür, wo sie liegen.

Auf dem Rumpf sind Dermatome übereinander gestapelte horizontale Streifen. Allerdings handelt es sich dabei um eine Kombination aus eckigen und geraden Streifen an Armen und Beinen.

Zervikale Nerven und Dermatome

Zu den sieben Dermatomen im Zusammenhang mit den Halsnerven gehören:

• C2: Hinter dem Ohr und der Schädelbasis
• C3: Hinterkopf und hinter dem Nacken
• C4: Über den unteren Nacken und die Oberseite der Schultern
• C5: Über die Schlüsselbeine und oberen Schultern
• C6: Schultern, die Außenseite des Arms hinunter und der Daumen
• C7: Der obere Rücken, die Rückseite des Arms, Zeige- und Mittelfinger
• C8: Oberer Rücken, Innenseite des Arms, Ring- und kleiner Finger

Brustnerven und Dermatome

Die thorakalen Dermatome wandern von dort nach unten, wo ihre Nerven aus der Wirbelsäule austreten und sich um den Rumpf legen.

Die ersten neun bilden relativ gerade Linien entlang der Brust, während die unteren in der Mitte nach unten abfallen. Zu den 12 Dermatomen, die mit den Brustnerven verbunden sind, gehören:

• T1: Über den oberen Rücken und die Brust, durch die Achselhöhle und entlang der Vorderseite des Arms
• T2: Über den oberen Rücken und die Brust, direkt unterhalb der Achselhöhle
• T3: Über den oberen Rücken und die Brust, direkt über den Brustwarzen
• T4: Über den oberen Rücken und die Brust, einschließlich der Brustwarzen
• T5,T6,T7, Schmale Bänder über der Mitte des Rückens und der Brust, beginnend unterhalb der Brustwarzen 
• F8,T9: Schmale Bänder über der Mitte des Rückens und des Oberbauchs, die knapp über dem Nabel enden
• T10: Mittlerer Rücken und Bauch, einschließlich Nabel
• T11: Mittlerer Rücken und Bauch knapp unterhalb des Nabels, abfallend in Richtung des vorderen Beckens
• T12: Mittlerer Rücken und Unterbauch, stärker abfallend in Richtung des vorderen Beckens

Lendennerven und Dermatome

Auch die lumbalen Dermatome wandern von dort, wo die Nerven die Wirbelsäule verlassen, nach unten und setzen ihren Abwärtskurs fort, wenn sie um die Hüften herumkommen.

Zu den fünf Dermatomen, die mit den Wurzeln des Lendennervs assoziiert sind, gehören:

• L1: Über den unteren Rücken, um die Hüften herum, dann nach unten bis zur Leistengegend
• L2, L3: Über den unteren Rücken, schräg nach unten über die Vorderseite und die Innenseite des Oberschenkels
• L4: Über den unteren Rücken, an der Vorderseite des Oberschenkels, des Knies und der Wade nach unten verlaufend und um die Innenseite des Knöchels wickelnd
• L5: Über den unteren Rücken, nach unten gerichtet an der Vorderseite und Außenseite der Wade, dem Fuß (oben und unten) und den ersten vier Zehen

Sakralnerven und Dermatome

Die mit den fünf Sakralnerven verbundenen Sakraldermatome sind:

• S1: Über den untersten Teil des Rückens, dann steil gebogen und über die Rückseite des Oberschenkels, den Rücken und die Innenseite der Wade bis zum kleinen Zeh hinunter
• S2: Die Genitalien vorne, über das Gesäß hinten, dann stark gewölbt, um über die Rückseite des Oberschenkels und der Wade zu verlaufen
• S3: Ein eiförmiger Bereich des Gesäßes hinten und der Genitalien vorne
• S4: Ein kleinerer eiförmiger Bereich des Gesäßes
• S5: Ein winziger Punkt im Gesäß

Steißbeinnerv und Dermatom

Das letzte Dermatom und ein einzelner Spinalnerv im Steißbeinbereich betreffen einen Bereich des Gesäßes und des Steißbeinbereichs.

Warum Dermatome wichtig sind

In der klinischen Praxis sind Dermatome für Gesundheitsdienstleister wichtig, wenn sie den Ursprung von Nervenproblemen identifizieren und bestimmte Erkrankungen diagnostizieren wollen.

Die Dermatomkartierung ist in der Regel genau, jedoch nicht immer. Untersuchungen zu Beinschmerzmustern aufgrund beschädigter L5- und S1-Nervenwurzeln nutzten die MRT zur Analyse von Wirbelsäulenverletzungen und ergaben, dass 50 bis 80 % der Verletzungen mit Dermatomempfindungen korrespondierten. 

Gürtelrose

Gürtelrose, auch Herpes Zoster genannt, entsteht durch eine Reaktivierung des Varicella-Zoster-Virus, das Windpocken verursacht.

Sobald Sie Windpocken hatten, bleibt das Virus für immer in Ihrem Körper und schlummert in einer Ansammlung von Nervenfasern zwischen den Wirbeln, dem sogenannten Spinalganglion.Wenn dieses Virus später im Leben aktiv wird, verursacht es Gürtelrose. Zu den Symptomen gehören:

• Ein schmerzhafter, juckender oder prickelnder Ausschlag
• Allgemeines Unwohlsein (Müdigkeit und Unwohlsein) über mehrere Tage, bevor der Ausschlag auftritt
• Kopfschmerzen
• Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht

Der Ausschlag tritt am häufigsten in den Brustdermatomen auf. Wenn es sich um ein oder zwei benachbarte Dermatome handelt, spricht man von einem lokalisierten Zoster. Wenn er sich über drei oder mehr dieser Sinnesregionen ausbreitet, spricht man von disseminiertem Zoster.

Ärzte vermuten Herpes Zoster, wenn sie einen linearen Ausschlag sehen, der dem Muster der Dermatome folgt, insbesondere wenn bekannt ist, dass die Person Windpocken hatte. Um die Diagnose zu bestätigen, testen sie im Allgemeinen Flüssigkeit aus einer Blase oder Zellabschabungen, um festzustellen, ob das Virus vorhanden ist.

Herpes Zoster und Immunfunktion
Der disseminierte Zoster tritt häufig bei Menschen mit einem geschwächten oder geschwächten Immunsystem auf. Einige Studien weisen auf ein besonders hohes Risiko bei Menschen hin, die Organtransplantationen erhalten haben, und bei Menschen mit blutbedingten Krebserkrankungen.

Rückenmarksverletzung

Dermatome sind besonders nützlich, um den Ort der Schädigung bei Rückenmarksverletzungen zu bestimmen. Gesundheitsdienstleister testen während einer Untersuchung jeweils ein Dermatom.

Wenn sie ein bestimmtes Dermatom als betroffen identifizieren, erfahren sie, wo im Rückenmark sich der Schaden befindet.Wenn beispielsweise jemand eine eingeschränkte Sinnesfunktion an der Rückseite der Wade und im kleinen Zeh hat, deutet das darauf hin, dass das S1-Dermatom wahrscheinlich eine Verletzungsstelle ist.

Eingeklemmte Nerven

Ein eingeklemmter Nerv, auch Radikulopathie genannt, entsteht durch eine Verengung des Raums, in dem die Nervenwurzeln zwischen den Wirbeln verlaufen. Da die Nervenwurzel betroffen ist, kann eine Radikulopathie dermatomale Symptome hervorrufen, darunter:

• Schmerz
• Schwäche
• Verlust der Reflexe
• Taubheit
• Kribbeln, Kribbeln und andere abnormale Nervenempfindungen

Die Symptome können je nachdem, welche Nervenwurzel betroffen ist, variieren. Die spezifischen Veränderungen und der Ort der Symptome können Gesundheitsdienstleistern Aufschluss darüber geben, wo die Radikulopathie aufgetreten ist.

Zusammenfassung

Dermatome sind Bereiche auf Ihrer Haut, die mit einem bestimmten Nervenbündel verbunden sind. Diese Nervenbündel versorgen Dermatome mit Empfindungen. Dermatome können hilfreich sein, um festzustellen, welcher Körperteil von einer bestimmten Erkrankung betroffen ist, wie dies bei Gürtelrose, Verletzungen und eingeklemmten Nerven der Fall ist.

Wenn bei Ihnen Symptome im Zusammenhang mit einer Wirbelsäulenverletzung, einer Radikulopathie oder einer anderen Erkrankung auftreten, die Dermatome betrifft, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine genaue Diagnose und Behandlung zu erhalten.