Der Zusammenhang zwischen Zöliakie und Unfruchtbarkeit

Eine nicht diagnostizierte oder unbehandelte Zöliakie kann zu einer Vielzahl scheinbar unabhängiger Probleme führen, darunter Osteoporose, Depression und Anämie . Medizinische Forscher – zusammen mit einigen aufmerksamen Geburtshelfern und Gynäkologen – erkennen, dass eine nicht diagnostizierte Zöliakie auch eine Ursache für ansonsten ungeklärte Unfruchtbarkeit bei Frauen und Männern sein kann .

Viele Ärzte definieren Unfruchtbarkeit als die Unfähigkeit, nach einem Jahr ungeschütztem Geschlechtsverkehr schwanger zu werden. Bei Frauen sind Fruchtbarkeitsschwierigkeiten häufig auf ein Problem mit dem Eisprung zurückzuführen, während es bei Männern meist zu Unfruchtbarkeit kommt, weil der Mann nicht genügend Spermien oder abnormale Spermien produziert.

Es ist nicht klar, warum mehr Menschen mit nicht diagnostizierter oder unbehandelter Zöliakie an Unfruchtbarkeit leiden. Möglicherweise ist eine Unterernährung schuld, die dadurch entsteht, dass Sie die Nährstoffe aus der Nahrung nicht aufnehmen können. Es kann auch einige noch unentdeckte Gründe geben.

Hohe Unfruchtbarkeitsraten bei Frauen mit Zöliakie

Medizinische Studien haben eine Zöliakie-Rate von etwa 4 % bei Frauen mit ansonsten ungeklärter Unfruchtbarkeit festgestellt. In einer Studie, in der vier Fälle von Zöliakie bei einer Gruppe von 98 Frauen mit ungeklärter Unfruchtbarkeit festgestellt wurden, hatte keine der Zöliakie-Frauen große Schäden am Dünndarm. Allerdings litten zwei der Frauen an einer Eisenmangelanämie, einem Symptom einer Zöliakie.1

Eine große schwedische Studie mit 11.000 Frauen ergab, dass die Fruchtbarkeit in den zwei Jahren vor der Diagnose einer Zöliakie verringert war und nach der Diagnose und Behandlung mit einer glutenfreien Diät wieder in den Normalbereich zurückkehrte.2

Es wurden weniger medizinische Studien durchgeführt, die sich mit Problemen der männlichen Fortpflanzung bei Zöliakie befassten. Italienische Forscher haben jedoch festgestellt, dass männliche Zöliakiepatienten ein höheres Risiko für Unfruchtbarkeit und andere Fortpflanzungsprobleme sowie ein höheres Auftreten von Androgenmangel (männliches Hormon) haben.3

Periodenprobleme

Bei Frauen mit Zöliakie sind problematische Perioden an der Tagesordnung, was auf einige mögliche Gründe für Unfruchtbarkeit schließen lässt.

Beispielsweise hatten in einer anderen italienischen Studie fast 20 % der Zöliakie-Frauen Amenorrhoe oder versäumten die Menstruation. Nur 2,2 % derjenigen, die nicht an Zöliakie litten, litten an Amenorrhoe.4

Unterdessen traten Schwangerschaftskomplikationen wie drohende Fehlgeburten, schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck, schwere Anämie und intrauterine Wachstumsverzögerungen bei Frauen mit Zöliakie viermal häufiger auf.

Erwägen Sie ein Zöliakie-Screening bei ungeklärter Unfruchtbarkeit

Viele Forscher und Ärzte empfehlen mittlerweile, sich auf Zöliakie untersuchen zu lassen, wenn Sie unerklärliche Unfruchtbarkeit haben – insbesondere, wenn Sie eines der klassischen Zöliakie-Symptome oder Risikofaktoren haben.

Allerdings hatten viele der Frauen, bei denen in diesen Unfruchtbarkeitsstudien diagnostiziert wurde, subtile Symptome einer Zöliakie oder sogar eine sogenannte „stille“ Zöliakie, bei der sie keine offensichtlichen Symptome hatten (Sie können Zöliakie ohne Verdauungssymptome oder sogar ohne solche haben). Daher 5 sollten Sie sich nicht auf Ihre Symptome verlassen, um Ihr Risiko für die Erkrankung zu bestimmen.

Wenn Sie unfruchtbar sind und an Zöliakie leiden, gibt es Hoffnung: Viele zuvor unfruchtbare Frauen konnten nach der Diagnose Zöliakie und der Umstellung auf glutenfreie Ernährung erfolgreich schwanger werden .

5 Quellen
  1. Shah S, Leffler D. Zöliakie: ein unterschätztes Problem in der Frauengesundheit . Frauengesundheit (Lond). 2010;6(5):753-66. doi:10.2217/whe.10.57
  2. Butler MM, Kenny LC, McCarthy FP. Zöliakie und Schwangerschaftsausgänge . Obstet Med . 2011;4(3):95-8. doi:10.1258/om.2011.110007
  3. Freeman HJ. Fortpflanzungsveränderungen im Zusammenhang mit Zöliakie . Welt J Gastroenterol . 2010;16(46):5810-4. doi:10.3748/wjg.v16.i46.5810
  4. Martinelli D, Fortunato F, Tafuri S, Germinario CA, Prato R. Störungen des reproduktiven Lebens bei italienischen Zöliakie-Frauen. Eine Fall-Kontroll-Studie . BMC Gastroenterol . 2010;10:89. doi:10.1186/1471-230X-10-89
  5. Freeman HJ. Fortpflanzungsveränderungen im Zusammenhang mit Zöliakie . Welt J Gastroenterol . 2010;16(46):5810-4. doi:10.3748/wjg.v16.i46.5810