Der Zusammenhang zwischen Migräne und Multipler Sklerose

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass ein Zusammenhang zwischen Migräne und Multipler Sklerose (MS) besteht, da die Erkrankungen häufig gleichzeitig auftreten. Darüber hinaus können die Symptome einer MS auch einem Migräneanfall ähneln oder mit diesem verwechselt werden. Allerdings sind weitere Studien erforderlich, um festzustellen, wie diese beiden Erkrankungen zusammenhängen könnten.

Der Zusammenhang zwischen Migräne und MS

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass möglicherweise ein Zusammenhang zwischen MS und Migräne besteht, obwohl dieser Zusammenhang noch nicht vollständig geklärt ist. Zumindest scheint Migräne häufig gleichzeitig mit MS aufzutreten.Es gibt verschiedene Theorien darüber, warum dieser Link existiert, aber hier ist ein Blick auf einige der häufigsten.

Migräne als Symptom von MS

Einige Experten vermuten, dass Migräne ein frühes Symptom von MS sein könnte, obwohl es nicht viele Beweise gibt, die diese Theorie stützen.

Laut einer systematischen Überprüfung und Metaanalyse aus dem Jahr 2020, veröffentlicht inZeitschrift für klinische Neurowissenschaften,Die Prävalenz von Migräne bei MS-Patienten liegt bei etwa 31 %. Die Analyse umfasste insgesamt 11.372 MS-Fälle und 2627 MS-Patienten mit Migräne.Die Gesamtprävalenz von Migräne in der Allgemeinbevölkerung weltweit liegt bei etwa 10 %.

Zugrundeliegende Mechanismen

Es ist möglich, dass es auch einige gemeinsame zugrunde liegende Mechanismen zwischen den beiden Erkrankungen gibt, obwohl es kaum Beweise dafür gibt. Zu den vorgeschlagenen Mechanismen gehören:

• Entzündung: Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Migräne möglicherweise häufiger bei Patienten mit MS auftritt, da eine Entzündung im Gehirn, die bei Migräneattacken auftritt, das Myelin (die schützende Hülle um Ihre Nervenfasern) bei MS den T-Zellen, den „Angriffs“-Zellen, aussetzen kann.Dies könnte zur Entwicklung von MS-assoziierten demyelinisierenden Läsionen im Gehirn führen.
• Veränderungen des Serotoninspiegels: Eine andere Theorie besagt, dass eine Veränderung des Serotoninspiegels im Gehirn aufgrund von Migräneattacken Menschen für MS prädisponieren könnte. Auch hier gibt es immer noch keinen wissenschaftlichen Beweis dafür, dass dies tatsächlich der Fall ist.

Wie ähneln sich Migräne und MS?

MS und Migräne weisen einige Gemeinsamkeiten auf, darunter:

• Sie sind beide chronisch und bestehen aus Anfällen, gefolgt von Phasen der Remission.Die meisten Patienten mit Multipler Sklerose leiden an einer Form der Krankheit, die als schubförmig-remittierende MS bezeichnet wird. Das bedeutet, dass ihre Krankheit durch Episoden neurologischer Symptome und/oder Behinderungen gekennzeichnet ist, die als Rückfälle bezeichnet werden. Und natürlich leiden viele Migränepatienten auch ab und zu über einen längeren Zeitraum darunter. Allerdings ist die Dauer der neurologischen Symptome zwischen diesen beiden Erkrankungen sehr unterschiedlich und beträgt bei Migränepatienten vier bis 72 Sekunden und bei einem MS-Rückfall durchschnittlich einige Wochen.
• Sie können visuelle Symptome mit sich bringen.Bestimmte MS-Symptome, zum Beispiel eine Optikusneuritis, können manchmal schwer von denen eines Migräneanfalls zu unterscheiden sein, insbesondere von Migräne mit Aura, bei der häufig visuelle Symptome auftreten. Glücklicherweise helfen die Dauer der visuellen Symptome (die bei Patienten mit Migräne kürzer ist) sowie ihre Eigenschaften (die visuelle Aura verursacht normalerweise positive Phänomene wie helle blinkende Lichter; ein Patient mit Optikusneuritis neigt dazu, eine verminderte/verschwommene Sicht mit Schmerzen während der Augenbewegung zu verspüren) bei der Unterscheidung beider Zustände.
• Beide haben Auslöser, die zu Angriffen beitragen können.Wie Menschen mit Migräne berichten Menschen mit MS häufig über Auslöser ihrer Schübe oder Anfälle, insbesondere über Stress.
• Sie wirken sich auf den Einzelnen unterschiedlich aus.Während Menschen mit MS unterschiedliche Behinderungsgrade und Krankheitsprogressionsraten aufweisen, beschreiben Migränepatienten oft einzigartige Auslöser und Symptome, die mit ihren Anfällen verbunden sind. Mit anderen Worten: Die Erfahrung beider Erkrankungen ist von Person zu Person sehr unterschiedlich.

Das Problem der Fehldiagnose

Studien haben ergeben, dass Migräne bei Menschen mit MS zwei- bis dreimal häufiger auftritt als in der Allgemeinbevölkerung.Darüber hinaus können einige Symptome von Migräne und MS ähnlich sein, was die Wichtigkeit unterstreicht, Ihrem Arzt die Dauer und Qualität Ihrer Symptome im Detail zu melden.

Aufgrund dieser möglichen Ähnlichkeiten kann bei einer Person mit Migräne fälschlicherweise die Diagnose MS gestellt werden. Eine 2016 in vier akademischen MS-Zentren durchgeführte Studie untersuchte die Aufzeichnungen von 110 Patienten, bei denen fälschlicherweise MS diagnostiziert worden war, wobei einige davon ausgingen, dass sie seit 20 Jahren oder länger an MS litten. Die häufigste alternative/richtige Diagnose war Migräne, entweder allein oder in Kombination mit anderen Diagnosen, die bei 22 % der fehldiagnostizierten Patienten gefunden wurde.

Natürlich kann eine Fehldiagnose von MS (oder umgekehrt) bei einem Patienten große Ängste hervorrufen und zu unnötigen Behandlungen führen. Wissenschaftler arbeiten an Techniken, um bildgebende Tests spezifischer zu gestalten, in der Hoffnung, dass in Zukunft weniger Fälle von Fehldiagnosen auftreten.