Der Zusammenhang zwischen Fibromyalgie und Schilddrüsenerkrankungen

Schilddrüsenerkrankungen, insbesondere Hypothyreose, und Fibromyalgie haben viele gemeinsame Symptome. Tatsächlich kann das Vorliegen einer dieser Erkrankungen Sie für die andere prädisponieren, und beides wirkt sich auf die jeweilige Krankheit aus. Trotz der Assoziationen sind die Theorien über die Ursache dieser damit verbundenen Erkrankungen nicht konkret. Forscher haben Autoimmunität, Funktionsstörung des Hypothalamus und weitere Möglichkeiten vorgeschlagen.

Wen sie beeinflussen

Schilddrüsenerkrankungen und Fibromyalgie sind in den Vereinigten Staaten jeweils sehr häufig.

• Schätzungen gehen davon aus, dass mindestens 5 Prozent der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten mit einer Schilddrüsenunterfunktion leben. Die Hashimoto-Krankheit, eine Form der autoimmunen Hypothyreose, ist die häufigste Form.
• Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leiden 2 Prozent der Bevölkerung, also etwa 4 Millionen Menschen, an Fibromyalgie.

In diesen Zahlen sind andere Personen, die möglicherweise nicht diagnostiziert wurden, nicht enthalten.

Kombiniertes Vorkommen

Hypothyreose und Fibromyalgie kommen nicht nur häufig vor, sondern treten häufig auch gemeinsam auf. Laut einer Studie lag die Prävalenz von Fibromyalgie in der Allgemeinbevölkerung bei 2 bis 7 Prozent, bei Menschen mit Hypothyreose jedoch bei 30 bis 40 Prozent.Unter Verwendung neuerer Diagnosekriterien für Fibromyalgie könnte die Inzidenz sogar noch höher sein.

Bei Menschen mit Hypothyreose trat Fibromyalgie häufiger bei Personen auf, die übergewichtig waren, positive Anti-Thyroperoxidase-Antikörper aufwiesen und bereits seit längerem an einer Schilddrüsenerkrankung litten.

Ähnlichkeiten in der Epidemiologie

Schilddrüsenerkrankungen und Fibromyalgie betreffen in der Regel eine ähnliche Bevölkerungsgruppe:

• Sex:Beide Erkrankungen kommen bei Frauen weitaus häufiger vor.
• Alter:Beide Erkrankungen beginnen am häufigsten im gebärfähigen Alter und im mittleren Alter, können jedoch in jedem Alter auftreten.

Ähnlichkeiten wie diese haben bei einigen Hypothesen über mögliche Ursachen eine Rolle gespielt.

Mögliche Ursachen

Die Hashimoto-Krankheit ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Autoantikörper (Antikörper gegen sich selbst) das Schilddrüsengewebe schädigen. Es gibt viele Kontroversen über die zugrunde liegende Ursache der Fibromyalgie.

Einige haben postuliert, dass sowohl Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse als auch Fibromyalgie durch einen ähnlichen zugrunde liegenden Prozess verursacht werden, der eine Person für beide Erkrankungen prädisponieren kann, aber weder diese noch eine andere Theorie wurde bestätigt.

Zu den vorgeschlagenen Möglichkeiten gehören unter anderem:

Autoimmunität

Es gibt unterschiedliche Theorien, einige gehen jedoch davon aus, dass eine zugrunde liegende Autoimmunerkrankung die Entwicklung beschleunigtbeideBedingungen.

Die autoimmune Grundlage der Hashimoto-Krankheit wird durch das Vorhandensein von Anti-Thyroperoxidase (TPO)-Antikörpern gestützt. Diese Antikörper kommen bei fast allen Menschen mit Hashimoto-Schilddrüsenerkrankung vor und auch bei einigen gesunden Menschen, insbesondere bei Frauen.

In einer Studie wurde auch ein möglicher Zusammenhang zwischen Autoimmunerkrankungen und Fibromyalgie festgestellt.Im Vergleich zu den Kontrollpersonen zeigten Menschen mit Fibromyalgie ein hohes Maß an Positivität gegenüber einem verwandten Schilddrüsenantikörper. Die Autoren der Studie zitierten auch zahlreiche andere Studien, die eine höhere Prävalenz von Schilddrüsenantikörpern bei Menschen mit Fibromyalgie im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung zeigen.

Unterdrückung des Hypothalamus

Der Hypothalamus ist eine Region des Gehirns, die mit dem Versorgungszentrum verglichen wird. Es hat die Aufgabe, die Homöostase, einen stabilen Zustand im Körper, aufrechtzuerhalten, indem es den Hormonspiegel (einschließlich Schilddrüsenhormone), den Schlaf, die Temperatur, den Hunger und das autonome Nervensystem (den unwillkürlichen Teil des Nervensystems, der den Blutdruck, den Blutfluss, die Verdauung und vieles mehr steuert) reguliert.

Eine Unterdrückung des Hypothalamus kann aufgrund von Problemen mit den Mitochondrien in Hypothalamuszellen auftreten, den Organellen, die als „Energieöfen“ der Zellen gelten.

Einige Forscher haben vermutet, dass eine solche Funktionsstörung des Hypothalamus die Ursache beider Erkrankungen sein könnte und dass eine Funktionsstörung des Hypothalamus allein viele der Symptome verursachen kann, die einer Schilddrüsenerkrankung und Fibromyalgie zugeschrieben werden.

Trauma

Wie bei einigen Infektionen geht sowohl einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse als auch einer Fibromyalgie manchmal ein Trauma voraus. Trauma aktiviert das Immunsystem. Diese Aktivierung könnte zu einem hyperaktiven Immunzustand führen (der eine Autoimmunität verursacht), nachdem die Verletzung abgeklungen ist.

Hormonelle Probleme und körperliche Belastung des Körpers

Andere hormonelle Probleme oder Erkrankungen, die den Körper belasten, wie z. B. Infektionen, wurden sowohl mit Fibromyalgie als auch mit Schilddrüsenerkrankungen in Verbindung gebracht.

Gemeinsame Symptome

Es gibt eine Reihe ähnlicher Symptome von Hypothyreose und Fibromyalgie, aber auch einige, die bei einer Erkrankung häufiger auftreten als bei der anderen.

Zu den Symptomen, die bei Menschen mit Hypothyreose oder Fibromyalgie sehr häufig auftreten, gehören:

• Müdigkeit, Erschöpfung und unruhiger Schlaf
• Körperschmerzen (Muskel- und Gelenkschmerzen)
• Kognitive Probleme, oft als „Brain Fog“ bezeichnet
• Depression und Angst

Eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse führt häufig zu einer Verschlechterung der Fibromyalgie-Symptome. Fibromyalgie kann auch die Symptome einer Schilddrüsenerkrankung verschlimmern oder es schwieriger machen, festzustellen, ob eine Schilddrüsenhormonersatztherapie optimal ist.

Diagnose

Hypothyreose und Fibromyalgie können beide fehldiagnostiziert werden.

Hypothyreose

Die Diagnose einer Hypothyreose beginnt oft mit einem TSH-Test, obwohl einige Experten glauben, dass ein normaler TSH-Wert nicht ausreicht, um eine Schilddrüsenerkrankung auszuschließen, insbesondere bei Patienten, bei denen in der Familienanamnese eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse aufgetreten ist (z. B. Hashimoto-Thyreoiditis oder Morbus Basedow).

Um ein umfassenderes Bild Ihrer Schilddrüsengesundheit zu erhalten, können zusätzliche Diagnosetests angeordnet werden, darunter Tests auf freies T4, Gesamt- und freies T3 sowie Tests auf Schilddrüsenantikörper.

Fibromyalgie

Die Diagnose einer Fibromyalgie ist in erster Linie eine klinische Diagnose, die auf den Symptomen Schmerzen, Müdigkeit und kognitiven Problemen basiert.Da eine unzureichend behandelte Hypothyreose sehr ähnliche Symptome hervorrufen kann, kann es schwierig sein zu wissen, ob eine Person die Kriterien für Fibromyalgie mit Hypothyreose erfüllt.

Bei der Abklärung einer möglichen Fibromyalgie wird in der Regel eine Schilddrüsenfunktionsprüfung durchgeführt. Wenn eine autoimmune Hypothyreose festgestellt wird, ist es sinnvoll, zunächst nur die Schilddrüsenerkrankung zu behandeln und zu prüfen, ob die Schmerzen nachlassen. Wenn eine Person bereits eine Schilddrüsenersatztherapie erhält und Symptome einer Fibromyalgie aufweist, sollte das Ziel eine optimale Kontrolle sein, bevor eine Diagnose gestellt wird.

Auch wenn bei Ihnen in der Vergangenheit normale Schilddrüsentests durchgeführt wurden und sich Ihre Fibromyalgie-Symptome verschlimmern oder nicht auf die Behandlung ansprechen, kann Ihr Arzt Ihre Schilddrüsentests wiederholen.

Differentialdiagnosen

Erschwerend kommt hinzu, dass andere Erkrankungen ähnliche Symptome wie Fibromyalgie und Hypothyreose verursachen können. Diese anderen möglichen Diagnosen können die beiden Erkrankungen weniger offensichtlich und schwieriger zu identifizieren machen und möglicherweise sogar die Entwicklung von Fibromyalgie mit Hypothyreose und umgekehrt verschleiern.

Weitere Diagnosen, die ebenfalls in Betracht gezogen werden können, sind:

• Anämie
• Depression und/oder Angstzustände
• Vitamin-D-Mangel
• Nierenerkrankung
• Lebererkrankung
• Infektionen (wie Mononukleose, Lyme-Borreliose und mehr)
• Schlafapnoe
• Hormonelle Erkrankungen
• Andere Autoimmunerkrankungen (z. B. Lupus)

Mit diesen Bedingungen leben

Zusätzlich zur Einnahme der empfohlenen Medikamente können Sie einige Dinge tun, die Ihnen helfen können, trotz beider Erkrankungen ein optimales Leben zu führen.

Übung

Während die Müdigkeit, die sowohl mit Schilddrüsenerkrankungen als auch mit Fibromyalgie einhergeht, Ihren Wunsch nach körperlicher Betätigung beeinträchtigen kann, hat ein Umzug viele Vorteile.

• Sport zu treiben, wenn Sie an einer Schilddrüsenerkrankung leiden, kann das Energieniveau steigern, die Stimmung verbessern und den Stoffwechsel ankurbeln, wenn Sie mit einer Gewichtszunahme zu kämpfen haben.
• Allerdings kann Sport bei Fibromyalgie etwas schwieriger sein. Während mäßiges Training oft von Vorteil ist, kommt es bei manchen Menschen nach dem Training zu einer erheblichen Verschlechterung der Fibromyalgie-bedingten Müdigkeit, die auch als Unwohlsein nach Belastung bezeichnet wird.

Da jeder anders ist, ist es wichtig, den eigenen Körper zu kennen. Das Führen eines täglichen Tagebuchs über Ihre Trainingsgewohnheiten und Ihr Energieniveau kann Ihnen dabei helfen, das richtige Maß an Aktivität zu bestimmen, das für Sie hilfreich ist.

Stress reduzieren

Stressbewältigung ist für jeden wichtig, aber besonders wichtig für Menschen mit diesen beiden Erkrankungen.Es treten nicht nur Schilddrüsenerkrankungen und Fibromyalgie aufhinzufügenSie leiden unter dem alltäglichen Stressniveau, aber erhöhter Stress kann ihre Symptome verschlimmern.

Da einige Stressfaktoren nicht beseitigt werden können, beginnen Forscher nach Möglichkeiten zu suchen, wie Menschen emotionale Belastbarkeit entwickeln können, also die Fähigkeit, mit Widrigkeiten im Leben umzugehen. Mittlerweile gibt es eine Reihe integrativer medizinischer Zentren, die Resilienztraining für Menschen mit chronischen Erkrankungen anbieten.

Holen Sie sich besseren Schlaf

Beide Erkrankungen verursachen häufig Schlafprobleme wie Schlaflosigkeit und Nachtschweiß, und Schlafprobleme verschlimmern die anderen Symptome einer Schilddrüsenerkrankung und Fibromyalgie.

Angesichts der Bedeutung des Schlafs im Hinblick auf diese Symptome lohnt es sich, eine gute Bestandsaufnahme Ihrer Schlafgewohnheiten vorzunehmen und Änderungen vorzunehmen, um sich auf eine gute Nachtruhe vorzubereiten. Wenn Sie weiterhin Bedenken haben, kann es hilfreich sein, mit Ihrem Arzt zu sprechen oder einen Schlafspezialisten aufzusuchen.

Verbessern Sie Ihre Ernährung

Eine gesunde Ernährung ist für jeden sinnvoll, aber einige Lebensmittel, die normalerweise als gesund gelten, können eine schilddrüsenhemmende Wirkung haben.