Inhaltsverzeichnis
Die zentralen Thesen
- Forscher von Michigan Medicine verwenden einen gezielten Algorithmus, um den Blutzuckerspiegel bei COVID-19-Patienten zu kontrollieren.
- Hoher Blutzucker (Hyperglykämie) ist bei Menschen mit COVID-19 mit schweren Erkrankungen verbunden.
- Ein schwerer Fall von COVID-19 kann auch bei Menschen, die nicht an Diabetes leiden , zu einem hohen Blutzuckerspiegel führen .
- Ein aggressiver Umgang mit hohem Blutzuckerspiegel bei Patienten mit COVID-19 scheint das Risiko langfristiger gesundheitlicher Folgen im Zusammenhang mit dem Virus zu verringern.
Forscher von Michigan Medicine haben ein Managementtool entwickelt, das die Ergebnisse für Patienten mit hohem Blutzucker (Hyperglykämie) und COVID-19 verbessern könnte. Die Studie, die am 11. August vor Drucklegung in der Fachzeitschrift Diabetes veröffentlicht wurde , zeigt einen wechselseitigen Zusammenhang zwischen dem Blutzuckerspiegel und COVID-19.
Laut den Forschern kann ein hoher Blutzucker bei Patienten das Risiko einer schwereren Erkrankung erhöhen, wenn sie sich mit COVID-19 infizieren. Auch das Gegenteil scheint der Fall zu sein: Auch bei Patienten mit COVID-19 besteht ein Risiko für hohe Blutzuckerwerte, selbst wenn sie nicht an Diabetes leiden. 1
„Basierend auf aktuellen Erkenntnissen kann man mit Fug und Recht sagen, dass das COVID-19-Virus, insbesondere in seinen schwersten Formen, zu viel höheren Blutzuckerspiegeln führt“, sagt Rodica Pop-Busui, leitende Autorin der Studie , gegenüber Verywell. Pop-Busui fügt hinzu, dass ein hoher Blutzuckerspiegel auch zu schlechteren Ergebnissen für Patienten mit COVID-19 führen kann.
Wenn die Entzündung durch COVID-19 – oft als „ Zytokinsturm “ bezeichnet – unkontrolliert bleibt, kann sie in Verbindung mit einer durch Hyperglykämie verursachten Entzündung zu Komplikationen führen. Es erhöht auch die Wahrscheinlichkeit, dass eine mechanische Beatmung erforderlich ist.
Was ist Hyperglykämie?
Zucker ( Glukose ) ist für die ordnungsgemäße Funktion der Organe notwendig. Glukose gelangt über ein Hormon namens Insulin in die Zellen Ihrer Organe . Wenn die Glukosemenge in Ihrem Körper die verfügbare Insulinmenge übersteigt, reichert sich die Glukose in Ihrem Blut an und verursacht einen hohen Blutzuckerspiegel, der als Hyperglykämie bezeichnet wird.
Hyperglykämie wird typischerweise als ein Blutzuckerspiegel von mindestens 180 mg/dl oder mehr definiert, der ein bis zwei Stunden nach dem Essen gemessen wird. 2 Allerdings variiert der definierte Bereich je nach Gesundheitsorganisation. Diabetes mellitus (Typ 1, Typ 2 und Schwangerschaftsdiabetes) ist die häufigste Ursache.
Michigan Medicine stellt Hyperglykämie-Managementteams vor
Die Forscher von Michigan Medicine haben einen personalisierten, zielgerichteten klinischen Algorithmus entwickelt – eine Reihe von Richtlinien, die Gesundheitsdienstleistern bei der Entscheidungsfindung helfen –, um Mitarbeitern im Gesundheitswesen an vorderster Front zu helfen, ohne ihre ohnehin schon hohe Arbeitsbelastung zu erhöhen.
Um die Richtlinien in die Praxis umzusetzen, stellten die Forscher mehrere Hyperglykämie-Managementteams zusammen, die folgende Aufgaben hatten:
- Überprüfung der Glukosewerte des Patienten durch venöse und arterielle Blutproben statt durch Glukosekontrollen am Krankenbett (weil es bequemer ist)
- Mehrmals täglich zeitnahe Anpassungen der Insulindosis vornehmen
- Reduzierung der Anzahl der Glukosekontrollen für die meisten Patienten auf alle sechs Stunden
Der Algorithmus senkte nicht nur den Glukosespiegel der Patienten auf einen akzeptablen Zielbereich (im Allgemeinen 150–180 mg/dl), sondern verringerte auch die Belastung der Mitarbeiter im Gesundheitswesen an vorderster Front.
„Wir haben dies zu Beginn der Pandemie entwickelt und es basierend auf den täglichen Erkenntnissen an vorderster Front weiter angepasst und verbessert“, sagt Pop-Busui. „Andere haben ebenfalls begonnen, Variationen dieses Algorithmus zu verwenden.“
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie Diabetes oder sogar Prädiabetes haben, kann eine gute Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen im Falle einer Ansteckung mit COVID-19 zu verringern.
COVID-19 kann Hyperglykämie auslösen
Die Forscher von Michigan Medicine fanden außerdem heraus, dass einige der COVID-19-Patienten, die zur Behandlung an sie überwiesen worden waren, einen hohen Blutzuckerspiegel entwickelten, obwohl sie keinen Diabetes hatten.
„Die schwere Entzündungsreaktion löst eine Insulinresistenz und einen hohen Blutzucker aus, selbst bei Menschen, die möglicherweise keinen bekannten Diabetes hatten, sich aber möglicherweise in einem prädiabetischen Zustand befanden“, sagt Pop-Busui.
Eine kürzlich im Journal of Medical Virology veröffentlichte Studie bestätigt diese Idee und zeigt, dass von 184 Patienten, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, etwa 24 % Prädiabetiker waren. 3
Was ist Prädiabetes?
Prädiabetes ist eine Vorstufe von Typ-2-Diabetes. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention leidet mehr als jeder dritte Amerikaner an Prädiabetes. Über 84 % der Menschen mit Prädiabetes wissen nicht, dass sie daran leiden. 4
Allerdings können über Diabetes und Prädiabetes hinausgehende Faktoren zu einem hohen Blutzuckerspiegel beitragen.
„[Patienten mit Hyperglykämie] können auch einfach eine Stresshyperglykämie haben , die durch den Stress einer Krankheit entstehen kann“, sagt Dr. Roma Gianchandani , ein weiterer Autor der Michigan Medicine-Studie, gegenüber Verywell.
Unabhängig davon, ob Patienten an Prädiabetes, Diabetes oder Stresshyperglykämie leiden, erfordert ihr hoher Blutzuckerspiegel laut Pop-Busui eine sofortige und nachhaltige Behandlung.
Risiken einer unbehandelten Hyperglykämie
Romy Block, MD , Endokrinologin und Mitbegründerin von Vous Vitamin, erklärt gegenüber Verywell, dass langfristig hohe Blutzuckerwerte die Blutgefäße direkt schädigen können. Aus diesem Schaden können verschiedene Gesundheitsprobleme resultieren, darunter: 5
- Augenprobleme (einschließlich Blindheit)
- Herzerkrankungen (die zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen können)
- Nierenschäden (die eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erfordern können )
„Bei vielen Erkrankungen können streng kontrollierte Zucker die Krankheitsdauer verkürzen und die Zahl der im Krankenhaus verbrachten Tage verringern“, sagt Block.
Die Behandlung einer Hyperglykämie umfasst in der Regel die Verabreichung von Insulin – entweder intravenös (direkt in die Vene) oder unter die Haut –, um den hohen Blutzuckerspiegel zu senken.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass möglicherweise neuere Informationen verfügbar sind, wenn Sie diesen Artikel lesen. Die neuesten Updates zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-News-Seite .
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