Denosumab ist ein immunbiologisches Medikament zur Behandlung von Osteoporose bei Männern und Frauen nach der Menopause und von Krebs, der die Knochen befällt.
Dieses Arzneimittel aus der Klasse der monoklonalen Antikörper gibt es in Form einer subkutanen Injektion in den Dosierungen 60 mg und 120 mg und beispielsweise unter den Handelsnamen Xgera und Prolia.
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Die Anwendung von Denosumab muss je nach zu behandelndem Knochenproblem von einem Rheumatologen, Endokrinologen oder Onkologen geleitet werden, um mögliche Nebenwirkungen wie beispielsweise Muskelschmerzen, Rückenschmerzen und Harnwegsinfektionen zu vermeiden.
Inhaltsverzeichnis
Wozu dient es?
Denosumab ist zur Behandlung von Knochenproblemen in den folgenden Situationen angezeigt:
- Osteoporose bei postmenopausalen Frauen oder Männern;
- Osteoporose durch längere Einnahme von Kortikosteroiden;
- Brust- oder Prostatakrebs, der Behandlungen erhält, die die Knochen schwächen;
- Knochenkrebs oder Entwicklung von Knochenmetastasen.
Darüber hinaus kann Denosumab bei krebsbedingtem hohem Kalziumspiegel im Blut indiziert sein, wenn andere Behandlungen nicht wirken.
Wie zu verwenden
Denosumab wird als subkutane Injektion verabreicht, also unter die Haut, meist in den Arm, Oberschenkel oder Bauch.
Diese Anwendung muss von Krankenschwestern durchgeführt werden, im Fall von Prolia kann die Person sie jedoch selbst zu Hause anwenden, nachdem sie die richtigen Anweisungen erhalten hat. Erfahren Sie, wie Sie die subkutane Injektion richtig anwenden.
Um besser zu verstehen, wie Denosumab anzuwenden ist, sprechen Sie mit einem Fachmann von Rede D’Or, der auf die Verwendung von Immunbiologika spezialisiert ist.
Denosumab-Dosierung
Die empfohlenen Denosumab-Dosen variieren je nach den behandelten Erkrankungen:
1. Denosumabe 60 mg
Denosumab 60 mg/ml (Prolia) ist hauptsächlich zur Behandlung von Osteoporose und Knochenschwund bei Erwachsenen indiziert, einschließlich Fällen im Zusammenhang mit der Menopause oder zur Behandlung von Brust- und Prostatakrebs.
Die normalerweise empfohlene Dosis beträgt in diesen Fällen 1 Anwendung Denosumab 60 mg/ml alle 6 Monate.
Bei Bedarf kann der Arzt auch zur Einnahme von Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungsmitteln während der Behandlung raten.
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2. Denosumabe 120 mg
Denosumab 120 mg/ml (Xgeva) ist für Erwachsene in krebsbedingten Situationen indiziert, wie z. B. Knochenmetastasen, Knochentumoren oder durch die Krankheit verursachte hohe Kalziumspiegel im Blut.
Die empfohlene Dosierung beträgt normalerweise 1 Injektion Denosumab 120 mg/ml alle 4 Wochen.
Bei erhöhten Kalziumspiegeln im Blut aufgrund von Krebs oder Riesenzelltumoren des Knochens kann der Arzt an den Tagen 8 und 15 der Behandlung zusätzliche oder Auffrischungsdosen von 120 mg empfehlen.
Vorsicht beim Gebrauch
Einige Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung von Denosumab sind:
- Verwenden Sie nicht zwei Denosumab-Medikamente gleichzeitig, wie z. B. Prolia und Xgeva zusammen;
- Halten Sie den Kalzium- und Vitamin-D-Spiegel aufrecht, um Komplikationen wie einen niedrigen Kalziumspiegel im Blut zu vermeiden.
- Informieren Sie Ihren Zahnarzt über die Anwendung von Denosumab. Dies hilft, schwerwiegenderen Kieferproblemen vorzubeugen, insbesondere wenn Sie einen zahnärztlichen Eingriff benötigen.
Darüber hinaus sollte die Denosumab-Behandlung nicht allein abgebrochen werden, da dies das Risiko schwerer Frakturen, insbesondere der Wirbelsäule, erhöhen kann.
Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, ist es wichtig, dass Sie sich an Ihren Arzt wenden, damit er Sie beraten kann, wann und wie Sie die Behandlung sicher wieder aufnehmen können.
Mögliche Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen von Denosumab sind Schmerzen in Muskeln, Gelenken, Beinen und Rücken sowie Harnwegs- und Atemwegsinfektionen.
Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, übermäßiges Schwitzen, Haarausfall und Schwellungen in den Beinen oder Armen können ebenfalls auftreten.
Einige Auswirkungen gelten als schwerwiegend, beispielsweise ein sehr niedriger Kalziumspiegel im Blut, der zu Kribbeln und Krämpfen führen kann, und Osteonekrose, also das Absterben von Knochen, die häufiger im Kiefer auftritt.
Obwohl selten, kann Denosumab auch schwere allergische Reaktionen oder Anaphylaxie hervorrufen. In diesem Fall sollten Sie sofort die Notaufnahme aufsuchen.
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Wer sollte es nicht verwenden?
Denosumab sollte nicht von Personen angewendet werden, die eine allergische Reaktion auf Denosumab oder einen der Bestandteile der Injektion hatten oder bei denen ein niedriger Kalziumspiegel im Blut, eine sogenannte Hypokalzämie, vorliegt.
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Darüber hinaus ist es während der Schwangerschaft und Stillzeit, bei Personen unter 18 Jahren sowie bei Personen mit schweren Nierenproblemen oder Dialysepatienten kontraindiziert.
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