Den Beginn einer postpartalen Depression verstehen: Wann beginnt sie?

Eine postpartale Depression ist eine Depression, die nach der Geburt auftritt. Etwa jede siebte Gebärende ist davon betroffen.Zu den Risikofaktoren für eine postpartale Depression gehören eine aktuelle oder frühere Stimmungsstörung, eine schwierige Geburt, fehlende Unterstützung oder stressige Lebensereignisse nach der Geburt.Wenn Sie die Risikofaktoren und Warnzeichen kennen, können Sie erkennen, ob und wann es beginnt.

In diesem Artikel erfahren Sie, wann eine postnatale Depression beginnt, welche Frühwarnzeichen es gibt und wie Sie Hilfe erhalten.

Welche Faktoren beeinflussen das Auftreten einer postpartalen Depression?

Eine postpartale Depression kann aus mehreren Gründen auftreten. Biologisch gesehen umfasst dies hormonelle Veränderungen nach der Geburt, insbesondere einen schnellen Abfall von Östrogen und Progesteron am ersten Tag nach der Geburt und einen Abfall der Schilddrüsenhormonspiegel in den Tagen und Monaten nach der Geburt.

In sozialer und emotionaler Hinsicht ist die Geburt eines Kindes ein bedeutender Übergang, der neben anderen Herausforderungen mit Stress, Sorgen, Ängsten und Identitätsverlust verbunden sein kann.

Zu den Faktoren, die zur postpartalen Depression beitragen, gehören:

• Schwierigkeiten beim Stillen
• Schwierige oder traumatische Geburt
• Häusliche Gewalt, aktuell oder in der Vergangenheit
• Mangelnde soziale Unterstützung
• Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von psychischen Problemen
• Frühgeburt
• Frühere Geburt mit damit verbundenem Trauma
• Belastende Lebensereignisse während der Schwangerschaft oder in der Zeit nach der Geburt
• Missbrauch oder Widrigkeiten in der Kindheit überlebt haben
• Ungeplante Schwangerschaft
• Junges Alter (jünger als 20)

Wann beginnt eine postpartale Depression?

Die meisten Fälle einer postpartalen Depression beginnen zwischen vier und acht Wochen nach der Geburt.Symptome einer postpartalen Depression können jedoch bereits 24 Stunden bis Monate nach der Geburt auftreten.

Während die American Academy of Pediatrics ein Screening auf eine postpartale Depression bis zu sechs Monate nach der Geburt empfiehlt,Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Gesundheitsdienstleister bis zu drei Jahre nach der Geburt ein Screening auf eine postpartale Depression durchführen sollten. Dies geschieht vor dem Hintergrund, dass sich in manchen Fällen eine postnatale Depression nach der traditionellen Sechs-Monats-Marke entwickeln kann.

Eine Untergruppe von Menschen mit postpartaler Depression entwickelt Symptome etwa ein Jahr nach der Geburt. Eine Studie der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ergab, dass 7,2 % der gebärenden Eltern neun oder zehn Monate nach der Geburt an einer postpartalen Depression litten.

Von diesen Menschen hatten fast 60 % bei ihren zwei- und sechsmonatigen Nachsorgeuntersuchungen keine depressiven Symptome.

Eine geburtsbedingte Depression kann sich auch schon vor der Geburt entwickeln; dies wird als pränatale Depression bezeichnet. Sowohl die pränatale Depression als auch die postpartale Depression bilden die perinatale Depression, also eine Depression, die während der Schwangerschaft bis zu einem Jahr nach der Geburt auftritt.

Frühwarnzeichen einer postpartalen Depression

Spezifische Symptome können auf den Beginn einer Wochenbettdepression hinweisen. Wenn Sie die folgenden Symptome und Warnzeichen kennen, können Sie eine rechtzeitige und angemessene Behandlung erhalten.

Emotionale Symptome 

Zu den emotionalen Symptomen einer postpartalen Depression gehört, wie Sie sich fühlen, was sich in manchen Fällen in bestimmten beobachtbaren Verhaltensweisen äußern kann.

Zu den emotionalen Symptomen gehören:

• Angst
• Hoffnungslosigkeit
• Gereiztheit oder Wut
• Stimmungsschwankungen
• Traurigkeit
• Scham oder Schuld
• Wertlosigkeit

Körperliche Symptome 

Eine postpartale Depression kann sich auch körperlich auswirken. Nach der Geburt und der Eingewöhnung an das Leben mit einem Säugling kommt es zu vielen körperlichen Veränderungen. Ein Teil der Herausforderung besteht darin, festzustellen, ob die Symptome atypisch und schwerwiegender sind.

Zu den körperlichen Symptomen einer postpartalen Depression gehören:

• Appetitveränderungen, z. B. mehr oder weniger essen
• Weinende Episoden
• Müdigkeit und Erschöpfung
• Schlafstörungen

Verhaltenssymptome 

Es gibt auch Verhaltenssymptome, die mit einer postpartalen Depression einhergehen, insbesondere Veränderungen in der Art und Weise, wie Sie mit Ihrem Baby, Ihrem Partner, Freunden, Ihrer Familie und sich selbst interagieren.

Zu den Verhaltenssymptomen einer postpartalen Depression gehören:

• Schwierigkeiten, eine Bindung zum Baby aufzubauen
• Verlust des Interesses an Hobbys oder Aktivitäten, die Ihnen zuvor Spaß gemacht haben
• Gedanken daran, sich selbst oder dem Baby zu schaden
• Rückzug von Familie und Freunden

Baby Blues vs. postpartale Depression

Der „Baby-Blues“ ist eine häufige Erfahrung von Traurigkeit, Überforderung und leicht depressiven Symptomen nach der Geburt.Angesichts der massiven Veränderung im Leben, die die Betreuung eines Säuglings mit sich bringt, sind diese Gefühle normal. Allerdings ist der Babyblues nicht dasselbe wie eine Wochenbettdepression.

Zwischen 50 % und 85 % der gebärenden Eltern entwickeln den Baby-Blues.Sie beginnen typischerweise etwa zwei bis vier Tage nach der Geburt und dauern weniger als zwei Wochen. Der Babyblues unterscheidet sich von der Wochenbettdepression, die typischerweise länger als zwei Monate anhält und ohne Behandlung nicht verschwindet.

Die Symptome des Babyblues können einer Wochenbettdepression ähneln. Allerdings ist der Babyblues weniger schwerwiegend und von kurzer Dauer. Dazu gehören:

• Angst
• Appetitverlust
• Weinende Episoden
• Schlafstörungen
• Stimmungsschwankungen
• Überwältigen
• Traurigkeit
• Konzentrationsschwierigkeiten

So erhalten Sie Hilfe bei einer postpartalen Depression

Da eine postpartale Depression im Allgemeinen nicht ohne Behandlung verschwindet, ist es wichtig zu verstehen, wie man eine Behandlung erhält.

Für frischgebackene Eltern kann es schwierig sein, offen über ihre Symptome zu sprechen. Möglicherweise denken Sie, dass solche Gefühle ein „normaler“ Teil des Leben als frischgebackene Eltern sind, oder Sie empfinden Schuldgefühle oder Schamgefühle, weil Sie sich in einer vermeintlich freudigen Phase Ihres Lebens traurig fühlen.

Die Wahrheit ist, dass eine neue Elternschaft zwar hart sein kann, aber nicht zu Depressionen führen sollte. Sprechen Sie mit Ihrem Partner, Freunden, Ihrer Familie und medizinischem Fachpersonal über Ihre Symptome, um mit der Diagnose zu beginnen.

Gesundheitsdienstleister behandeln postpartale Depressionen mit einer Kombination aus Gesprächstherapie und Antidepressiva.Eine weitere Option ist ein Medikament namens Zulresso (Brexanolon), das nach der Geburt 60 Stunden lang kontinuierlich intravenös verabreicht wird.

Im Jahr 2023 genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) Zurzuvae (Zuranolon), das erste orale Medikament zur Behandlung von postpartalen Depressionen.

Selbsthilfegruppen sind auch hilfreich, um mit postpartalen Depressionen umzugehen und Kontakte zu anderen Menschen in einer ähnlichen Situation zu knüpfen.