Definition, Ursachen und Behandlung von Manie

Manie ist definiert als ein Zustand ungewöhnlicher und anhaltend gehobener, expansiver oder gereizter Stimmung, der oft von Aufregung, Überaktivität, Unruhe, übermäßigem Optimismus, Grandiosität oder eingeschränktem Urteilsvermögen begleitet wird. Zu den Symptomen einer Manie kann eine anhaltende Phase übertriebener, extremer und manchmal gefährlicher Verhaltensweisen gehören. 

Manie wird häufig mit einer bipolaren Störung in Verbindung gebracht, aber auch Menschen ohne diese Störungen können unter Manie leiden. Wenn dies geschieht, bedeutet dies, dass eine andere Ursache oder ein anderer Faktor dazu beiträgt, beispielsweise die Wirkung einer Substanz oder eines medizinischen Zustands.

Dieser Artikel behandelt die Definition von Manie und bespricht ihre Symptome und Komplikationen. Außerdem wird untersucht, wie Manie diagnostiziert und behandelt wird.

Was ist eine manische Episode?

Eine manische Episode tritt auf, wenn bei einer Person mit bipolarer Störung eine extreme Stimmungsänderung auftritt, die mindestens eine Woche anhält. Dies kann eine Phase der Euphorie oder Wut sein und geht häufig mit erhöhter Aktivität oder Energie einher.

Während einer manischen Episode kann eine Person erhöhte Energie, Kreativität und Euphorie verspüren. Es ist üblich, sich zuversichtlich zu fühlen und alles erreichen zu können. Allerdings kann es auch zu Gereiztheit und Realitätsverlust kommen.

Manische Episoden können verschiedene Auslöser haben, darunter Veränderungen im Schlafverhalten, Freizeitdrogenkonsum, saisonale Veränderungen und Stress am Arbeitsplatz oder zu Hause. 

Ursachen

Die Ursachen der Manie bei bipolarer Störung sind nicht vollständig bekannt, können aber eine Kombination aus Folgendem umfassen:

• Familiengeschichte: Wenn Sie einen Elternteil oder ein Geschwisterkind haben, das an Manie gelitten hat, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie im Laufe Ihres Lebens eine manische Episode erleben.
• Unterschiede im Gehirn: Menschen mit bipolarer Störung und anderen psychischen Erkrankungen weisen deutliche Unterschiede im Gehirn auf. Eine Studie aus dem Jahr 2019 mit 73 Teilnehmern ergab, dass Amygdala (beteiligt an Gedächtnis, Emotionen und der Kampf-oder-Flucht-Reaktion) Aktivierung und Konnektivität sind bei Menschen mit bipolarer Störung unterschiedlich.

Zu den körperlichen Erkrankungen, die mit Manie in Verbindung gebracht werden, gehören:

• Alkoholmissbrauch
• Hirntumor
• Hirnverletzung
• Geburt (postpartale Psychose)
• Demenz
• Enzephalitis
• Lupus
• Nebenwirkungen von Medikamenten
• Drogenkonsum 
• Schlafmangel (Insomnie)
• Schlaganfall

Untersuchungen legen nahe, dass die Neurotransmitter Noradrenalin und Dopamin beim Übergang zu einer manischen Episode eine Rolle spielen könnten. 

Was ist eine bipolare Störung?
Bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die dazu führt, dass eine Person zwischen Episoden von Depression und Manie wechselt. Früher wurde es als manische Depression bezeichnet. 

Symptome einer Manie

Die Symptome der Manie und der Hypomanie, ihrer weniger schweren Form, überschneiden sich weitgehend, mit der Ausnahme, dass die Hypomanie nicht von psychotischen Symptomen begleitet wird und nicht schwerwiegend genug ist, um eine deutliche Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit zu verursachen oder einen Krankenhausaufenthalt erforderlich zu machen.

Um als Manie eingestuft zu werden, müssen die Symptome mindestens eine Woche anhalten, zu Funktionsstörungen führen oder einen Krankenhausaufenthalt erfordern.

Rasende Gedanken

Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Gedanken rasen, sich wiederholen oder Sie ablenken, nehmen Sie dies zur Kenntnis.Das Gleiche gilt, wenn Ihnen jemand anderes sagt, dass er seine Gedanken nicht zusammenhalten kann oder dass sein Gehirn rasend schnell arbeitet.

Vermindertes Schlafbedürfnis

Während manischer Episoden besteht ein deutlich vermindertes Schlafbedürfnis. Schlafstörungen wiederum können die Schwere der Manie verstärken.

Wenn jemand, den Sie lieben, nicht gut schläft, bedeutet das jedoch nicht unbedingt, dass er unter Manie leidet. Es gibt viele Gründe, warum sich die Schlafgewohnheiten einer Person ändern können.

Erhöhte Gesprächigkeit oder schnelles Sprechen

Während manche Menschen von Natur aus häufiger oder schneller sprechen als andere, tun Manie-Betroffene dies nur während einer manischen Episode.Es ist ein spürbarer Unterschied zu ihrem normalen Sprachverhalten, aber andere können die Veränderung möglicherweise leichter erkennen. Lauteres Sprechen als gewöhnlich ist ein weiteres Maniesymptom.

Euphorie

Als Symptom der Manie sieht Euphorie wie gesteigerte und expansive Emotionen aus, einschließlich übermäßiger und unvernünftiger Freude, Hoffnung und Aufregung.

Wichtig ist, dass diese Symptome nicht die direkte Folge des Konsums von Substanzen wie einer Droge, die missbraucht werden kann, eines Medikaments oder einer anderen Art von Behandlung sind.Beispielsweise können Substanzen wie Alkohol und Kokain Manie auslösen. Auch verschreibungspflichtige Antidepressiva können diesen Effekt haben, selbst bei Menschen ohne bipolare Störung.Es ist auch bekannt, dass die Elektrokrampftherapie, die manchmal zur Behandlung medikamentenresistenter schwerer Depressionen eingesetzt wird, bei manchen Menschen Manie auslöst.

Euphorie kann sich zunächst wie eine Erleichterung anfühlen, wenn Sie gleichzeitig unter Depressionen leiden, aber die guten Gefühle steigern sich schnell auf ein unkontrollierbares und unangenehmes Niveau.

Erhöhte Energie oder Aktivität 

Charakteristisch für manische Episoden ist eine Zunahme zielorientierter Aktivitäten (sozial, schulisch, beruflich oder sexuell) und psychomotorischer Aktivität in Form von Unruhe.Diese erhöhte Energie oder Aktivität kann auch zu Schlafproblemen führen.

Sich nervös oder nervös fühlen

Dies kann mit Gefühlen der Angst und Reizbarkeit, erhöhter Energie und Aktivität sowie Gefühlen der Unruhe gepaart mit Unermüdlichkeit verbunden sein. In einigen Fällen kann es sich um sich wiederholende Verhaltensweisen handeln.

Menschen wirken möglicherweise aufgeregt und führen sich wiederholende Bewegungen wie Zappeln oder Hin- und Herlaufen aus, um ihre Anspannung zu lindern. In manchen Fällen kann die Person aggressiv werden.

Höhere Libido

Bei manischen Episoden kann es auch zu einer Steigerung des Sexualtriebs und des Verlangens (Libido) sowie der damit verbundenen sexuellen Belastung kommen. Auch wenn dies oberflächlich betrachtet harmlos oder sogar positiv erscheinen mag, kann es zu riskantem Sexualverhalten oder sexuellen Indiskretionen führen.

Sich auf riskante Verhaltensweisen einlassen

Mit Manie verbundene riskante Verhaltensweisen bergen ein hohes Potenzial für negative oder schmerzhafte Folgen.Dazu können gehören:

• Kaufrausch
• Riskantes Sexualverhalten wie ungeschützter Sex
• Riskantes Substanzgebrauchsverhalten wie das Teilen von Nadeln oder die Einnahme von mehr als der empfohlenen Dosis eines Arzneimittels
• Selbstverletzung

Wenn eine manische Episode endet, ist es üblich, dass man sich erschöpft, deprimiert und sogar enttäuscht fühlt, da die mit der Manie einhergehenden Gefühle von gesteigertem Selbstwertgefühl und Euphorie leicht zu übersehen sind. Möglicherweise haben Sie das Gefühl, dass Ihre Ziele aussichtslos sind, nachdem Ihre Manie vorüber ist, aber mit einer Behandlung können Sie daran arbeiten, diese Höhen und Tiefen zu stabilisieren.

Komplikationen 

Manie ist nichts, was man ignorieren sollte. Es kann gefährlich sein, die Symptome unbehandelt zu lassen, und Manie tritt nicht nur außerhalb einer bipolaren Erkrankung auf. Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, unter Manie leidet, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, der Ihnen bei der Diagnose der zugrunde liegenden Ursache helfen kann, um die geeignete Behandlung einzuleiten und das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Selbstmord ist die schwerwiegendste Folge einer unbehandelten bipolaren Störung.

Wenn ein Freund oder eine geliebte Person akustische oder visuelle Halluzinationen hat (etwas sieht oder hört, das nicht da ist) oder Paranoia oder andere wahnhafte Verhaltensweisen zeigt (etwas glaubt, was nicht real ist), wenden Sie sich sofort an einen Psychologen. Dies können schwerwiegende Symptome einer Manie sein.

Manie bei Kindern

Um Manie bei Kindern zu erkennen, muss man die Grundstimmungen und Verhaltensweisen des Kindes verstehen. Dennoch kann es schwierig sein, die Symptome einer Manie von denen einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zu unterscheiden.

Was ist der Unterschied zwischen Manie und ADHS?
Manie tritt in Episoden auf, während ADHS eine chronische Erkrankung ist.

Zu den häufigsten Manie-Symptomen bei Kindern gehören:

• Erhöhtes Aktivitätsniveau
• Reizbarkeit  
• Schlechtes Urteilsvermögen
• Leicht ablenkbar
• Probleme beim Ein- oder Durchschlafen

Wenn Ihr Kind Anzeichen einer Manie oder Depression zeigt, sprechen Sie so schnell wie möglich mit seinem Kinderarzt oder Ihrem Hausarzt. Stimmungen und Verhaltensweisen kehren nach manischen Episoden oft wieder zum Ausgangszustand zurück.Bedenken Sie jedoch, dass eine bipolare Störung bei kleinen Kindern normalerweise nicht diagnostiziert wird. Forscher gehen davon aus, dass die Erkrankung nur bei Kindern und Jugendlichen über 10 Jahren zuverlässig diagnostiziert werden kann.

Diagnose

Sie und Ihr Arzt werden die Symptome besprechen, einschließlich der typischen Dauer der Episoden. Als Nächstes wird Ihr Arzt Tests anordnen, beispielsweise einen Schilddrüsenfunktionstest und eine Urinanalyse, um andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen.

Damit eine manische Episode als Teil einer bipolaren Störung diagnostiziert werden kann, müssen bei einer Person drei der folgenden Symptome in erheblichem Maße bestehen bleiben, was bedeutet, dass es zu einer spürbaren Verhaltensänderung kommen muss, darunter:

• Überhöhtes Selbstwertgefühl oder Grandiosität 
• Vermindertes Schlafbedürfnis, z. B. das Gefühl, erst nach drei Stunden Schlaf ausgeruht zu sein
• Gesprächiger als sonst oder das Gefühl, unter Druck gesetzt zu werden, weiter zu reden
• Ideenflucht oder das Gefühl, dass Ihre Gedanken rasen
• Lässt sich leicht durch unwichtige oder irrelevante Reize ablenken 
• Erhöhte Aktivität oder Unruhe
• Übermäßige Beteiligung an Aktivitäten, die ein hohes Potenzial für schmerzhafte Folgen haben 

Die Stimmungsstörung muss so schwerwiegend sein, dass sie zu einer deutlichen Beeinträchtigung Ihrer sozialen oder beruflichen Leistungsfähigkeit führt oder einen Krankenhausaufenthalt erforderlich macht, um eine Schädigung von Ihnen selbst oder anderen abzuwenden. Außerdem muss festgestellt werden, dass die Manie-Episode nicht auf eine substanz- oder medikamentenbedingte Störung zurückzuführen ist.

Behandlung 

Maniesymptome können mit einer geeigneten Behandlung behandelt werden. Manchen Menschen fällt es möglicherweise leichter, die Manie mit einer Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie in den Griff zu bekommen.

Medikamente

Die Art der Medikamente, die Ihr Arzt verschreibt, hängt von der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Manie ab. Beispielsweise sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) Antidepressiva, die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden. Sie werden jedoch mit Vorsicht angewendet oder vermieden, da sie Manie auslösen oder Stimmungsschwankungen verschlechtern können.

Zu den Medikamenten, die verschrieben werden können, gehören:

• Stimmungsstabilisatoren (Antiepileptika (ASM) oder Lithium)
• Antipsychotika 
• Schlafmittel 
• Benzodiazepine 

Therapie

Der Schwerpunkt der Psychotherapie liegt darauf, Patienten bei der Bewältigung ihrer Krankheit zu unterstützen und gesündere Bewältigungsstrategien zu entwickeln. Es kann Patienten und ihren Familien auch dabei helfen, stressige Phasen und Auslöser besser zu bewältigen.

Zu den gängigen Therapieformen zur Behandlung der bipolaren Störung und der damit verbundenen Manie gehören:

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)ist eine Form der Gesprächstherapie, die darauf abzielt, ungesunde Denk- und Verhaltensmuster zu erkennen und zu ändern. 
• Familienbasierte Therapieist eine Therapieform, die das Wohlergehen von Familie und Betreuern sowie der Person mit bipolarer Störung berücksichtigt. 
• Gruppentherapiekann Einzelpersonen dabei helfen, ein Unterstützungsnetzwerk von Menschen mit ähnlichen Herausforderungen aufzubauen und ihre Erfahrungen ins rechte Licht zu rücken. 
• Dialektische Verhaltenstherapiehilft der Person mit bipolarer Störung, ihre emotionalen Reaktionen zu regulieren.

Untersuchungen haben ergeben, dass bipolare Störungsspezifische Psychotherapien, wenn sie zusammen mit Medikamenten angewendet werden, hinsichtlich der Schwere der Symptome und des Rückfallrisikos durchweg Vorteile gegenüber Medikamenten allein zeigen.

Änderungen des Lebensstils

Sie können auch einige andere positive Veränderungen vornehmen, die bei der Bewältigung von Manie und bipolarer Störung helfen können, darunter:

• Machen Sie täglich Sport.
• Achten Sie auf eine ausgewogenere Ernährung, die regelmäßige Mahlzeiten mit nährstoffreichen, farbenfrohen Früchten und Gemüse umfasst.
• Machen Sie den Schlaf zur Priorität, indem Sie sich an einen festgelegten Schlafplan halten, auch an Wochenenden, Feiertagen und in den Ferien.
• Führen Sie ein Symptom- oder Gefühlstagebuch oder -protokoll, damit Sie sich über Stimmungsschwankungen oder neue riskante Verhaltensweisen informieren können.
• Üben Sie sich in Selbstmitgefühl, was bedeutet, dass Sie sich selbst verzeihen, wenn Sie auf Auslöser reagieren und sich an Aktivitäten zur Selbstfürsorge beteiligen.

Umgang mit Manie

Wenn Sie manische Episoden erleben, kann die Bewältigung von Stressfaktoren und die Reduzierung des allgemeinen Stressniveaus hilfreich sein. Dies kann bedeuten, dass Sie daran arbeiten, die stressigen Dinge in Ihrem Leben zu beseitigen oder zu reduzieren und zu lernen, wie Sie mit Stressfaktoren umgehen, die nicht beseitigt werden können.

Sie können eine manische Episode bis zu einem gewissen Grad beruhigen, indem Sie angstmindernde Techniken wie tiefes Atmen anwenden und sich auf das konzentrieren, was Sie sehen, hören, riechen und berühren können. Sie können auch Strategien zur Stressreduzierung entwickeln und üben. Allerdings sind in der Regel entsprechende psychiatrische Medikamente erforderlich.

Einige andere hilfreiche Strategien können sein:

• Andere um Hilfe bitten, etwa Familie, Freunde, Nachbarn, Kollegen und Therapeuten
• Zugriff auf lokale Unterstützungsdienste und -agenturen oder -organisationen für Menschen mit Manie oder Erkrankungen, die Manie verursachen
• Erhalten Sie bei Bedarf finanzielle Unterstützung, Ergänzungen oder Zugang zu Transportmitteln
• Aktivieren Sie Ihren Sinn für Humor