Definition und Beispiele von Komorbiditäten

Inhaltsverzeichnis

Was sind Komorbiditäten?

Komorbiditäten sind Erkrankungen, die zusätzlich zu einer Primärdiagnose vorliegen. Möglicherweise haben Sie eine oder mehrere Begleiterkrankungen. Morbidität ist ein medizinischer Begriff, der sich auf den Zustand einer bestimmten Krankheit oder eines bestimmten Zustands bezieht. Das Hinzufügen von „co“ vor diesem Wort bedeutet also, dass zwei oder mehr Bedingungen gleichzeitig auftreten.

Komorbidität könnte wie ein beängstigendes Wort wirken. Aber wenn Sie wissen, was es bedeutet und welche Auswirkungen es auf Ihre Gesundheit hat, können Sie eine aktive Rolle in Ihrer Pflege übernehmen. Dies liegt daran, dass Komorbiditäten auf eine Art und Weise interagieren können, die sich auf Ihren Umgang mit Ihrer Gesundheit auswirkt.

Beispielsweise könnte Ihr Arzt Sie dazu ermutigen, Ihre körperliche Aktivität zu steigern, um Fettleibigkeit in den Griff zu bekommen. Was aber, wenn Sie bald erfahren, dass Sie an Arthrose leiden? In diesem Fall können Sie die täglichen Spaziergänge durch Wassergymnastik ersetzen, um einem erneuten Auftreten von Gelenkschmerzen vorzubeugen. Arthrose ist ein Beispiel für eine Komorbidität, die Ihren Ansatz zur Behandlung von Fettleibigkeit verändern könnte.

Ein weiteres Beispiel für eine Komorbidität ist Bluthochdruck (Hypertonie). Auch Menschen mit anderen Diagnosen wie Herz- oder Lungenerkrankungen können hohen Blutdruck haben. Wenn Sie neben anderen Erkrankungen auch an hohem Blutdruck leiden, wird Ihr Arzt diese Begleiterkrankungen berücksichtigen. Dies kann die Verschreibung von Blutdruckmedikamenten beinhalten, die keine Wechselwirkungen mit Ihren anderen Medikamenten haben.

Das Konzept der Komorbiditäten ist im Gesundheitswesen sehr wichtig. Wenn Sie also wissen, was es bedeutet, können Sie Gespräche mit Ihrem Arzt führen und Ihren Pflegeplan besser verstehen. Dieses Wissen kann Ihnen auch dabei helfen, Ihre Angehörigen bei der Diagnose zu unterstützen.

Andere Begriffe, die Menschen zur Beschreibung von Komorbiditäten verwenden, sind:

Koexistierende Bedingungen.
Zugehörige Bedingungen.
Verwandte Bedingungen.
Mehrere chronische Erkrankungen.
Multimorbidität.

Bedeutung von Komorbidität

Komorbidität ist eine eindeutige medizinische Diagnose, die Sie neben einer Primärdiagnose haben (manchmal auch als Hauptdiagnose oder Indexerkrankung bezeichnet). Sie fragen sich vielleicht: Was ist eine Primärdiagnose? Hier wird es etwas schwierig, Begriffe zu definieren.

In der medizinischen Welt ist eine Primärdiagnose der Zustand, der zu einem bestimmten Zeitpunkt oder innerhalb eines bestimmten Zeitraums behandelt wird. Es handelt sich möglicherweise um die Erkrankung, die am schwerwiegendsten ist oder die am meisten einer speziellen Behandlung bedarf. Oder es könnte der Zustand sein, der Sie ins Krankenhaus schickt.

Ein bestimmter Gesundheitsdienstleister bezeichnet eine Erkrankung als primär. Ihr Grundzustand kann sich ändern, je nachdem, welchen Gesundheitsdienstleister Sie aufsuchen und wie sich Ihr Gesundheitszustand entwickelt.

Nehmen wir zum Beispiel an, Sie leiden an einer chronischen Nierenerkrankung, Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes. Sie gehen regelmäßig zu Ihrem Nephrologen (Nierenspezialisten), der Ihre Nierenerkrankung behandelt. Ihr Nephrologe wird eine Nierenerkrankung als Ihre Hauptdiagnose betrachten, da diese im Mittelpunkt seiner Behandlung steht. Sie betrachten Bluthochdruck und Diabetes als Begleiterkrankungen einer Nierenerkrankung. Ihr Nephrologe berücksichtigt diese Begleiterkrankungen bei der Behandlung Ihrer Nierenerkrankung.

Um mit diesem Beispiel fortzufahren, nehmen wir an, dass Sie auch regelmäßig Ihren Endokrinologen aufsuchen, der Sie bei der Behandlung von Diabetes unterstützt. Dieser Anbieter betrachtet Diabetes als Ihre Hauptdiagnose. Sie werden Ihre Nierenerkrankung und Ihren Bluthochdruck als Begleiterkrankungen ansehen.

Was eine Primärdiagnose ist und was eine Komorbidität ist, kann sich daher je nach Situation verschieben. Fachärzte betrachten Ihre Gesundheit oft im Hinblick auf eine Hauptdiagnose und deren Begleiterkrankungen. Aber Ihr Hausarzt oder andere sehen die Dinge möglicherweise etwas anders. Sie können das Konzept der Multimorbidität nutzen, um einen umfassenderen Blick auf Ihre Gesundheit zu gewinnen.

Komorbiditäten abbilden

Wenn Sie Ihre Gesundheit im Hinblick auf Komorbiditäten betrachten, ist eine Diagnose von zentraler Bedeutung. Wenn Sie dies auf eine Tafel zeichnen würden, gäbe es in der Mitte einen großen Kreis mit Linien, die sich in alle Richtungen nach außen erstrecken. Jede Linie würde mit einem anderen Kreis verbunden sein. Ihre primäre Diagnose würde im zentralen Kreis liegen und eine Komorbidität würde in jedem der umliegenden Kreise liegen. Sie können alle Kreise auf einmal sehen, aber die Chancen stehen gut, dass Ihre Augen immer wieder zu diesem zentralen Kreis zurückkehren. Alle strahlenden Linien lenken Ihre Aufmerksamkeit wieder darauf. Es ist in diesem Moment Ihr Hauptaugenmerk.

Wenn Ihr Arzt Ihre Gesundheit im Hinblick auf Komorbiditäten betrachtet, erkennt er, dass eine Diagnose für eine Weile im Mittelpunkt stehen muss. Sie werden mit Ihnen darüber sprechen, warum das so ist und wie sich die Behandlung dieser Erkrankung auf eventuelle Begleiterkrankungen auswirken könnte. Sie werden Ihnen auch sagen, wie sich etwaige Komorbiditäten auf ihre Herangehensweise an die Behandlung Ihrer Primärdiagnose auswirken.

Was ist Multimorbidität?

Das US-Gesundheitsministerium definiert Multimorbidität als das Vorliegen von mindestens zwei medizinischen Krankheiten oder Beschwerden, die jeweils länger als ein Jahr andauern. In dieser Definition wird keine Primärdiagnose erwähnt, was sie von der Definition von Komorbiditäten unterscheidet.

Viele Forscher nutzen das Konzept der Multimorbidität, um zu untersuchen, wie Diagnosen interagieren. Dennoch meinen Menschen mit Komorbidität und Multimorbidität oft dasselbe: den Zustand, in dem sie an zwei oder mehr Erkrankungen leiden.

Wie wirken sich Begleiterkrankungen auf meine Gesundheit aus?

Komorbiditäten oder Multimorbidität können Ihre Gesundheit in vielerlei Hinsicht beeinträchtigen. Wenn Sie zwei oder mehr chronische Erkrankungen haben:

Diese Erkrankungen können Ihre geistige und/oder körperliche Gesundheit insgesamt stärker beeinträchtigen, als wenn sie einzeln betrachtet würden. Sie können sich auch spürbarer auf Ihre gesundheitsbezogene Lebensqualität auswirken.
Eine Komorbidität kann Ihre langfristigen Aussichten beeinflussen oder was Sie von einer Erstdiagnose in einigen Jahren erwarten können.
Die Behandlung kann komplex sein. Beispielsweise kann die Behandlung einer Erkrankung eine andere Erkrankung verschlimmern. Oder die gemeinsame Einnahme von Medikamenten für unterschiedliche Erkrankungen ist möglicherweise nicht sicher.
Möglicherweise benötigen Sie die Betreuung mehrerer verschiedener Spezialisten, die als Team zusammenarbeiten, um Wissen auszutauschen und die besten Behandlungspläne für Sie zu entwickeln.

Was sind Beispiele für Komorbiditäten?

Viele verschiedene Komorbiditäten betreffen sowohl stationäre Patienten als auch Menschen, bei denen verschiedene Erkrankungen diagnostiziert wurden.

Komorbiditäten bei Krankenhauspatienten

Eine Studie befasste sich 2019 mit Komorbiditäten bei erwachsenen stationären Patienten in US-Krankenhäusern. In diesem Jahr betrafen über 84 % aller Krankenhausaufenthalte Personen, die eine oder mehrere Komorbiditäten aufwiesen. Diese Komorbiditäten waren unabhängig von ihrer Hauptdiagnose (dem Grund für ihren Krankenhausaufenthalt). Von dieser Gruppe hatten etwa 50 % mindestens drei Komorbiditäten.

Diese Studie ergab, dass die häufigsten Komorbiditäten waren:

Hoher Blutdruck (53,2 % aller stationären Patienten).
Diabetes (26,4 % aller stationären Patienten).
Chronische Lungenerkrankung (20,5 % aller stationären Patienten).
Mangelanämien (18,0 % aller Patienten)
Fettleibigkeit (17,0 % aller Patienten).
Nierenerkrankung und -versagen (16,3 % aller Patienten).

Diese Studie ergab außerdem:

Begleiterkrankungen nehmen mit zunehmendem Alter zu. Fast 8 % der Erwachsenen im Alter von 18 bis 24 Jahren hatten mindestens drei Komorbiditäten. Aber fast 73 % der Erwachsenen im Alter von 85 Jahren oder älter hatten mindestens drei Komorbiditäten.
Komorbiditäten beeinflussen das Ergebnis. Menschen mit mindestens drei Komorbiditäten hatten längere Krankenhausaufenthalte und ein höheres Risiko, im Krankenhaus zu sterben, als diejenigen mit weniger oder keinen Komorbiditäten. Komorbiditäten sind im Rahmen einer Operation besonders bedeutsam. Die Rate der Todesfälle im Krankenhaus nach einer Operation ist bei Menschen mit drei oder mehr Komorbiditäten achtmal höher als bei Menschen ohne Komorbiditäten.

Komorbiditäten nach Primärdiagnose

Forscher untersuchen häufig Menschen mit einer bestimmten Erkrankung – wie Arthritis oder Herzinsuffizienz –, um herauszufinden, mit welchen zusätzlichen Erkrankungen (Komorbiditäten) diese Menschen leben. Natürlich ist jeder Mensch anders, und diese Forschung legt nicht nahe, dass jeder mit einer bestimmten Diagnose zwangsläufig bestimmte Komorbiditäten hat. Aber es wirft Licht auf gemeinsame Muster, die sich herausgebildet haben.

Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)