De-Quervain-Tenosynovitis: Symptome und Behandlung

Was ist die Tenosynovitis de Quervain?

Bei der Sehnenscheidenentzündung nach De Quervain handelt es sich um eine schmerzhafte Entzündung im Bereich der Daumensehnen. Sie wird auch De-Quervain-Tendinose oder De-Quervain-Tendinitis genannt. Gesundheitsdienstleister verwenden diese Namen manchmal austauschbar, um sich auf dieselbe Erkrankung zu beziehen.

Sehnen verbinden Ihre Muskeln mit Ihren Knochen. Es handelt sich um Schnüre aus starkem, flexiblem Gewebe, ähnlich einem Seil. Wenn Sie einen Muskel anspannen (drücken), ziehen die Sehnen an den Knochen, an denen sie befestigt sind, und bewegen sie. Zwei Sehnen verbinden Ihren Daumen mit Ihrem Handgelenk.

Normalerweise gleiten Sehnen leicht durch einen Gewebetunnel, der als Scheide bezeichnet wird. Eine Sehnenscheidenentzündung nach De Quervain entsteht, wenn die Sehnenscheide um Ihre Daumensehnen anschwillt oder sich verdickt. Diese Schwellung verursacht zusätzliche Reibung, wenn Sie Daumen und Handgelenk verwenden. In diesem Fall sind bestimmte Daumen- und Handgelenkbewegungen schmerzhaft und schwieriger. Die Tenosynovitis von De Quervain verursacht normalerweise Schmerzen in der Nähe der Daumenbasis, die bis in den Unterarm ausstrahlen können.

Wie häufig kommt die Tenosynovitis de Quervain vor?

Die De-Quervain-Tenosynovitis ist eine der häufigsten Formen der Tenosynovitis. Experten schätzen, dass jedes Jahr etwa 1 % der Menschen in den USA davon betroffen sind.

Was sind die Symptome einer Sehnenscheidenentzündung nach de Quervain?

Das häufigste Symptom der Tenosynovitis de Quervain sind Schmerzen im Handgelenk auf der gleichen Seite wie der Daumen (die radiale Seite). Manche Menschen bemerken den Schmerz plötzlich oder auf einmal, er kann sich aber auch mit der Zeit entwickeln. Der Schmerz normalerweise:

• Wird schlimmer, wenn Sie Ihre Hand, Ihr Handgelenk und Ihren Daumen benutzen.
• Breitet sich (strahlt) von Ihrem Handgelenk in Ihren Daumen oder Unterarm aus.
• Wird schlimmer, wenn Sie Gegenstände greifen oder einklemmen.

Weitere Symptome sind:

• Schwellung.
• Ein schnappendes oder knackendes Gefühl im Handgelenk, wenn Sie Ihren Daumen bewegen.
• Steifheit oder Ihr Daumen fühlt sich weniger geschmeidig an.
• Taubheitsgefühl im Handgelenk oder Daumen.

Was verursacht die Tenosynovitis von Quervain?

Alles, was Ihre Daumensehnen reizt, kann die Tenosynovitis de Quervain verursachen. Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• Überbeanspruchung Ihres Daumens oder Handgelenks.
• Wiederholtes Greifen oder Greifen bei der Arbeit oder beim Hobby.
• Gesundheitszustände, die Entzündungen verursachen (einschließlich Arthritis).
• Einen direkten Schlag auf den Daumen oder das Handgelenk bekommen.

Aktivitäten, bei denen Sie wiederholte Bewegungen ausführen müssen, während Sie einen Gegenstand festhalten, können eine Tenosynovitis de Quervain verursachen, darunter:

• Sportarten wie Tennis, Racquetball oder Skifahren.
• Mit einem Hammer oder anderen Werkzeugen.
• Heben kleiner Kinder.
• Gartenarbeit.

Risikofaktoren für die Sehnenscheidenentzündung nach De Quervain

Die Tenosynovitis de Quervain kann bei jedem auftreten, bei bestimmten Personengruppen ist die Wahrscheinlichkeit jedoch höher, dass sie auftritt, darunter:

• Weibchen.
• Menschen älter als 40.
• Kinderbetreuer.
• Eltern mit kleinen Kindern.
• Menschen, die Handarbeit verrichten oder mit ihren Händen arbeiten.
• Sportler.

Wie wird die Tenosynovitis de Quervain diagnostiziert?

Ein Arzt wird die Tenosynovitis de Quervain durch eine körperliche Untersuchung diagnostizieren. Sie werden Ihren Daumen und Ihr Handgelenk untersuchen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie zum ersten Mal Schmerzen im Bereich Ihres Handgelenks bemerken und wenn Aktivitäten diese spürbar verschlimmern.

Welche Tests verwenden Anbieter zur Diagnose der Tenosynovitis de Quervain?

Gesundheitsdienstleister verwenden eine körperliche Bewegung namens Finkelstein-Test, um die Tenosynovitis de Quervain zu diagnostizieren. Ihr Arzt wird Sie bitten, eine Faust zu machen, indem Sie Ihre Finger über Ihren Daumen legen. Halten Sie diese Faustform und bewegen Sie Ihr Handgelenk auf und ab (als würden Sie jemandem die Hand schütteln). Diese Position und Bewegung beansprucht Ihre Daumensehnen. Wenn Sie an einer Tenosynovitis de Quervain leiden, schmerzt es normalerweise, wenn Sie während des Finkelstein-Tests Ihr Handgelenk bewegen.

Ihr Arzt verwendet möglicherweise auch bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, um Ihr Handgelenk auf Anzeichen anderer Erkrankungen zu untersuchen, die Schmerzen im Handgelenk verursachen (z. B. Arthrose).

Wie wird die Tenosynovitis de Quervain behandelt?

Ein Arzt wird in der Regel Behandlungen für die Tenosynovitis de Quervain vorschlagen, die Ihre Symptome lindern, während Ihre Daumensehnen und ihre Scheiden heilen. Zu den häufigsten Behandlungen gehören:

• Tragen einer Schiene oder Zahnspange: Dadurch bleiben Ihr Handgelenk und Ihr Daumen an Ort und Stelle (immobilisiert), um den Druck von Ihren Daumensehnen zu nehmen.
• Vereisung deines Handgelenks: Vereisung kann Schwellungen reduzieren und Schmerzen lindern. Wickeln Sie Eisbeutel in ein dünnes Handtuch und legen Sie sie mehrmals täglich jeweils 20 Minuten lang auf Ihr Handgelenk.
• Ausruhen:Vermeiden Sie es so weit wie möglich, Ihr betroffenes Handgelenk zu benutzen. Sie müssen es vermeiden, Sport zu treiben oder sich wiederholende Bewegungen auszuführen (insbesondere die spezifische Aktivität, die die Tenosynovitis de Quervain verursacht hat).
• NSAIDs: Rezeptfreie NSAIDs reduzieren Entzündungen und lindern Schmerzen. Nehmen Sie NSAIDs nicht länger als 10 Tage hintereinander ein, ohne mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.
• Kortikosteroide: Kortikosteroide sind verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente. Ihr Arzt injiziert möglicherweise ein Kortikosteroid in Ihre betroffene Sehnenscheide.

De Quervains Tenosynovitis-Übungen

Ihr Arzt schlägt Ihnen möglicherweise Dehnübungen und Übungen vor, die die Kraft und Flexibilität Ihres Handgelenks steigern. Die häufigste Übung ist das Greifen eines Tennisballs:

• Fassen Sie einen Tennisball einige Minuten lang leicht an.
• Ruhen Sie sich ein paar Minuten aus.
• Wenn Sie keine Schmerzen verspüren, wiederholen Sie den Griff mit etwas mehr Druck.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft (und wie lange) Sie Ihr Handgelenk dehnen oder trainieren müssen. Trainieren Sie nicht unter Schmerzen. Wenn eine Dehnung oder Übung weh tut, hören Sie auf und wenden Sie sich an Ihren Anbieter.

De Quervains Tenosynovitis-Operation

Die meisten Menschen benötigen keine Operation, um die Tenosynovitis de Quervain zu behandeln. Ihr Arzt empfiehlt jedoch möglicherweise eine Operation, wenn andere Behandlungen Ihre Symptome nicht lindern.

Die Tenosynovitis-Operation nach De Quervain ist in der Regel ein ambulanter Eingriff, das heißt, Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen. Ihr Chirurg wird einen kleinen Schnitt (Inzision) in der Hülle um Ihre Daumensehnen vornehmen. Dadurch erhalten Ihre Sehnen mehr Bewegungsfreiheit. Ihr Chirurg wird Ihnen mitteilen, was Sie im Falle einer Operation zu erwarten haben und wie lange Sie zur Genesung benötigen.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie lange Sie eine Behandlung für die Tenosynovitis de Quervain benötigen. Die meisten Menschen müssen einige Wochen lang eine Schiene oder Zahnspange tragen.

Nehmen Sie Ihre körperlichen Aktivitäten nicht wieder auf, bevor Ihr Arzt Ihnen sagt, dass dies in Ordnung ist, selbst wenn Sie sich besser fühlen. Wenn Sie zu viel Druck auf Ihre Sehnen ausüben, bevor sie verheilt sind, besteht ein höheres Risiko, dass Sie sie erneut verletzen.

Wie lange dauert die Genesung von der Tenosynovitis de Quervain?

Normalerweise dauert es einige Wochen, bis Ihre Sehnen geheilt sind, nachdem bei Ihnen eine Tenosynovitis de Quervain diagnostiziert wurde. Wie lange Sie benötigen, hängt davon ab, was die Entzündung verursacht hat und wie schwerwiegend Ihre Symptome sind.

Fragen Sie Ihren Anbieter, wann Sie Ihre körperlichen Aktivitäten wieder aufnehmen können. Kehren Sie nicht zu einer Sportart, einem Hobby oder einer beruflichen Tätigkeit zurück, die die Sehnenscheidenentzündung von de Quervain verursacht hat, bevor Ihr Arzt dies für sicher erklärt.

Was passiert, wenn die Tenosynovitis de Quervain unbehandelt bleibt?

Die Sehnenscheidenentzündung nach De Quervain ist gut behandelbar und meist ein kurzfristiges Problem. Wenn es jedoch nicht behandelt wird, ist es wahrscheinlicher, dass Sie operiert werden müssen oder Komplikationen auftreten. Wenn Sie nach Beginn der Sehnenscheidenentzündung nach Quervain zu viel Druck auf Ihre Daumensehnen ausüben, kann die Sehnenscheide platzen oder die Sehne reißen. Es ist selten, aber bei manchen Menschen mit einer unbehandelten Tenosynovitis de Quervain kann es zu einem dauerhaften Funktions- oder Bewegungsverlust (wie weit Sie einen Teil Ihres Körpers bewegen können) in Daumen und Handgelenk kommen.

Kann man einer Tenosynovitis de Quervain vorbeugen?

Der beste Weg, einer Tenosynovitis de Quervain vorzubeugen, besteht darin, eine Überbeanspruchung Ihrer Daumen und Handgelenke zu vermeiden:

• Erlernen Sie die richtige Technik und tragen Sie die richtige Schutzausrüstung beim Sport, bei der Arbeit und bei jeder körperlichen Aktivität.
• Machen Sie sich mit neuen Übungen oder Aktivitäten vertraut, um Verletzungen zu vermeiden.
• Machen Sie Pausen, wenn Sie eine sich wiederholende Aufgabe erledigen.
• Spielen Sie den Schmerz nicht durch, wenn Ihr Handgelenk während oder nach körperlicher Aktivität schmerzt.
• Gönnen Sie Ihrem Körper nach intensiver Aktivität Zeit zur Ruhe und Erholung.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, sobald Sie Schmerzen oder andere Symptome einer Tenosynovitis de Quervain bemerken. Ignorieren Sie die Symptome nicht, insbesondere wenn sie sich während oder nach körperlicher Aktivität verschlimmern.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Habe ich eine Tenosynovitis de Quervain oder eine andere Erkrankung, die Schmerzen im Handgelenk verursacht?
• Wie lange muss ich eine Schiene oder Zahnspange tragen?
• Muss ich wegen der Tenosynovitis de Quervain operiert werden?
• Wann kann ich zu körperlichen Aktivitäten zurückkehren?