Daten zeigen, dass COVID-19-„Langstreckenfahrer“ monatelang Hautsymptome haben können

Patienten mit anhaltenden Symptomen von COVID-19 geben an, dass in den Wochen nach der Infektion häufig Müdigkeit, Kopfschmerzen und Atembeschwerden auftreten. Bei diesen „ Langstreckenläufern “ oder Menschen mit „Long-COVID“ treten auch Hautsymptome auf, von denen einige mehrere Monate anhalten können, wie aus neuen Forschungsergebnissen hervorgeht, die im Oktober auf dem 29. Kongress der Europäischen Akademie für Dermatologie und Venerologie (EADV) vorgestellt wurden und November. 1

Daten, die in ein globales Register von fast 1.000 Patienten in 39 Ländern eingegeben wurden, zeigten, dass bei Langzeitpatienten mit COVID-19 weiterhin Hautsymptome auftreten, lange nachdem ihre Erstinfektion abgeklungen ist. Zu den weit verbreiteten Symptomen gehören: 1

• Nesselsucht
• Papulosquamöse Eruptionen (schuppige Papeln und Plaques)
• COVID-Zehen , die durch Schwellung, Verfärbung oder schmerzhafte Beulen an den Zehen gekennzeichnet sind.

Die von der International League of Dermatological Societies und der American Academy of Dermatology analysierten Daten zeigen, dass bei Patienten durchschnittlich 12 Tage lang Hautsymptome auftreten, bei einigen kann es jedoch auch bis zu 150 Tage dauern.

„Es gibt viele verschiedene Arten von Hautmanifestationen von COVID-19, was sehr interessant ist“, sagte Esther Freeman, MD, PHD, leitende Forscherin des International COVID-19 Dermatology Registry und Direktorin der Global Health Dermatology am Massachusetts General Hospital. erzählt Verywell.

„Es ist eigentlich kaum vorstellbar, dass ein anderes Virus so viele verschiedene Hautbefunde verursacht.“

 

Warum COVID-19 Hautsymptome verursacht

Experten erfahren jeden Tag mehr über COVID-19 und seine kurz- und langfristigen Symptome. Wenn es um die Hautsymptome geht, die bei Langstreckenreisenden auftreten, spielen laut Freeman wahrscheinlich mehrere Faktoren eine Rolle.

Zum einen könnten einige Hauterkrankungen durch eine Entzündung verursacht werden, die damit zusammenhängt, dass der Körper das Virus bekämpft. „Es gibt verschiedene Arten von Hautausschlägen und Hauterscheinungen, die scheinbar durch eine Entzündung verursacht werden, aber es gibt auch einige, bei denen das nicht der Fall ist“, sagt Freeman.

Zu den Hautsymptomen, die mit einer Entzündung in Zusammenhang zu stehen scheinen, gehören COVID-Zehen oder Pernio/Frostbeulen. Basierend auf ihren Forschungsergebnissen sagt Freeman, dass COVID-Zehen meist mit milderen Fällen der Krankheit in Verbindung gebracht werden; Nur 16 % der Patienten im Register mit diesem Hautsymptom seien ins Krankenhaus eingeliefert worden, sagt sie. Dies kann so interpretiert werden, dass COVID-Zehen „eine Reaktion auf die Art und Weise sind, wie Ihr Immunsystem mit dem Virus umgeht“.

„Im Gegensatz dazu gehen einige der anderen dermatologischen Erkrankungen mit viel schwererem COVID-19 einher“, sagt Freeman. „Ein Beispiel dafür ist die sogenannte retiforme Purpura, bei der es sich um netzartige, blutergussartige Ausschläge handelt, die tatsächlich durch Blutgerinnsel verursacht werden.“ .”

Freemans Register ergab, dass 100 % der Patienten mit retiformer Purpura ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Blutgerinnsel sind eine der schwersten und gefährlichsten Erscheinungsformen von COVID-19.

„[Hautsymptome] werden also nicht immer durch eine Entzündung verursacht“, erklärt Freeman. „Man muss sich die verschiedenen Arten von Hauterscheinungen genauer ansehen.“

Susanne R. Gulliver, BA, MPH , leitende Epidemiologin und Forschungs- und Betriebsleiterin bei NewLab Clinical Research Inc. in St. John’s, Neufundland und Labrador, erklärt Verywell, dass viele andere Viren oder Krankheiten ebenfalls Hautsymptome verursachen können, wie sie bei Masern auftreten und Windpocken.

Das Masernvirus beispielsweise verursacht Fieber und grippeähnliche Symptome und breitet sich im ganzen Körper aus. Da Antikörper das Virus bekämpfen, kommt es zu Schäden an den Wänden winziger Blutgefäße, was zu Hautausschlag führt.

„Wir sehen auch [Hautsymptome] bei Psoriasis guttata , einer Art von Psoriasis, die bei vielen Patienten mit einer Streptokokken-Infektion als Vorstufe auftritt“, sagt Gulliver. „Bei vielen dieser Krankheiten handelt es sich um eine Fehlregulation des Immunsystems.“

 

Warum halten Hautsymptome so lange an?

Langstreckenreisende oder Personen, bei denen Langzeitsymptome von COVID-19 auftreten, werden noch untersucht. Experten müssen besser verstehen, welche Auswirkungen die Krankheit auf den Körper hat und warum sie so viele anhaltende Erkrankungen verursachen kann.

In Freemans Forschung zeigten Daten, dass verschiedene Symptome unterschiedlich lange anhielten. Morbilliformer Hautausschlag dauerte im Mittel sieben Tage und Urtikaria (Nesselsucht) hielt bei COVID-19-Patienten im Mittel vier Tage an. Papulosquamöse Eruptionen dauerten durchschnittlich 20 Tage, aber ein COVID-19-Langzeitpatient hatte das Symptom 70 Tage lang. 1

Die COVID-Zehen hielten bei Patienten etwa zwei Wochen an, aber sechs Patienten im Register hatten Symptome, die mindestens 60 Tage anhielten. Zwei hatten mehr als 130 Tage lang COVID-Zehen.

Normalerweise verschwinden die Hautsymptome bei anderen Viren oder Krankheiten wie Masern, sobald „die Krankheit in Remission geht und die Läsionen abheilen“, sagt Gulliver.

Doch bei COVID-19 sind die länger anhaltenden Symptome für Experten immer noch ein Rätsel. Eine „Genesung“ von COVID-19 ist nicht eindeutig, wie Menschen mit langjähriger COVID-Erkrankung gezeigt haben, sagt Freeman. Jemand mit Symptomen acht Wochen nach der Ansteckung mit dem Virus befinde sich möglicherweise nicht mehr in der akuten Phase der Infektion, sagt sie, aber das bedeute nicht, dass er wieder „normal“ sei.

Dies zeigt sich an den verschiedenen Symptomen, die bei Langstreckenfahrern auftreten, darunter länger anhaltende Herzkomplikationen, neurologische Auswirkungen und chronische Müdigkeit, sagt Freeman.

„Bei COVID-Zehen sehen wir diese Art von anhaltender Entzündung“, sagt sie. „Es stellt sich sicherlich die Frage, warum manche Patienten offenbar diese wirklich langanhaltenden, anhaltenden Entzündungseffekte haben? Mein Verdacht ist, dass es sich nach so vielen Monaten nicht um einen direkten viralen Effekt handelt; Offensichtlich hat das Virus einen anderen Prozess im Körper ausgelöst, der andauert.“

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