Das Sternum (Brustbein)

Das Brustbein (auch Brustbein genannt) ist ein langer, flacher Knochen, der die darunter liegenden Muskeln, Organe und wichtigen Arterien vorne und in der Mitte der Brust schützt. Dazu gehören Lunge, Herz und Magen sowie alle ihre komplexen Blutgefäße, Muskeln und Knorpel. Direkt dahinter sitzt die Thymusdrüse. Das Brustbein fungiert auch als Verbindungsstruktur zu den oberen Rippen auf beiden Seiten des Körpers.

Dieser Knochen bricht manchmal während der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW), da sich ein Teil des Brustbeins direkt über dem Herzen befindet. Bei Operationen am Herzen, einschließlich Operationen am offenen Herzen, muss das Brustbein durchtrennt werden, wodurch die Rehabilitation für diesen Eingriff intensiver ist als für die meisten anderen.

Anatomie

Das Brustbein misst etwa 15 cm und besteht aus drei Hauptteilen:

• Handhaben: Der breite rechteckige Teil oben
• Körper: Der lange und flache Teil, der den größten Teil des Brustbeins ausmacht
• Xiphoid-Prozess: Ein kleiner Punkt am Ende des Brustbeins, der deutlich schmaler und dünner ist als der Rest des Brustbeinkörpers und aus Knorpel besteht, bis er sich im Alter von 40 Jahren allmählich in Knochen verwandelt

Das Brustbein als Ganzes wurde mit einem umgedrehten Schwert verglichen, weil:

• Der rechteckige Teil oben ähnelt einem Griff.
• Der Rest des Brustbeins ist flach und lang, ähnlich einer Schwertklinge.
• Die Spitze sieht aus wie der Schwertfortsatz am Ende, ähnlich der Spitze einer Klinge.

Anatomische Variationen des Brustbeins umfassen unterschiedliche Größen des Brustbeinwinkels. Dies hat oft kaum Auswirkungen auf die Funktion oder die Behandlung nach einer Verletzung, kann jedoch von Person zu Person unterschiedlich sein, wie z. B. ein zweizackiger Schwertfortsatz und das Vorhandensein eines Foramen sternale.

Ein SternalForamenist eine Trennung zwischen den beiden Seiten des Brustbeins und resultiert aus einer schlechten Entwicklung. Dieses Foramen erscheint als kleiner Tunnel im Brustbein und kann von Ärzten aufgrund eines Traumas oft verwechselt werden.

Funktion

Das Brustbein verbindet die ersten sechs Rippen in der Mitte der Brust und dient gleichzeitig als starker Schutz für den darunter liegenden Magen, das Herz und die Lunge. Der Schwertfortsatz dient insbesondere als Ansatzpunkt für die Sehnen des Zwerchfells.Rectus abdominisund die quer verlaufenden Bauchmuskeln.

Das Brustbein unterstützt keinen sichtbaren Bewegungsbereich der Brust oder des Rumpfes. Allerdings unterstützen knorpelige Verbindungen zwischen dem Brustbein und jeder der oberen sechs Rippen kleinere Bewegungen, die bei jedem Atemzug auftreten. Bei jedem Einatmen muss sich die Lunge mit Luft füllen und die Interkostal- (oder Rippen-)Muskeln müssen sich zusammenziehen. Alle diese Bewegungen erfordern einen gewissen internen Raum, um ordnungsgemäß zu funktionieren.

Zugehörige Bedingungen

Abgesehen vom möglichen Bruch während der Herz-Lungen-Wiederbelebung können auch andere Unfälle, Verletzungen und Krankheiten – sogar saurer Reflux – Schmerzen oder Schäden am Brustbein verursachen.

Knochenbruch

Eine der häufigsten Erkrankungen des Brustbeins ist ein Knochenbruch. Diese Frakturen werden in der Regel durch direkte Traumata durch Autounfälle, Sport und Stürze verursacht.

Ein Brustbeinbruch kann zu Schwellungen und Schmerzen beim Atmen, Husten oder Lachen sowie zu Atembeschwerden führen.Es kommt auch häufig vor, dass ein Brustbeinbruch bei jeder Armbewegung dazu führt, dass die Knochen knirschen.

Gebrochener Xiphoid-Prozess

Da der Schwertfortsatz im Vergleich zum Rest des Brustbeins dünner und schmaler ist, stellt er bei der Herz-Lungen-Wiederbelebung ein Sicherheitsrisiko dar, da die Gefahr eines Bruchs besteht.

Bei solchen lebensrettenden Maßnahmen weiß die Person, die die Herz-Lungen-Wiederbelebung durchführt, wahrscheinlich nicht, ob es zu einer Fraktur kommt. Ein gebrochener Schwertfortsatz mit anschließender fortgesetzter Herz-Lungen-Wiederbelebung kann dazu führen, dass dieser scharfe Teil des Brustbeins in eines der darunter liegenden Organe eindringt, was zu einer Schädigung von Leber, Milz, Herz und/oder Zwerchfell führen kann.

Costochondritis

Wenn sich der Rippenknorpel, der mit dem Brustbein verbunden ist, entzündet, kann dieser Schmerz lokal im Brustbeinbereich auftreten oder sich in schweren Fällen auf die Arme oder Schultern ausbreiten.

Costochondritis kann scharfe, stechende Rippenschmerzen und Druckempfindlichkeit an jeder der ersten drei Rippen verursachen. Es können auch Rötungen und Wärme im Brustbein- und Rippenbereich festgestellt werden.

Verdauungs- und Atemprobleme

Sodbrennen, Magengeschwüre und gastroösophageale Refluxstörung (GERD), auch als saurer Reflux bekannt, können unbehandelt Schmerzen im Brustbeinbereich verursachen.

Zu den Lungenerkrankungen, die Brustbeinschmerzen und Atembeschwerden verursachen können, gehören:

• Lungenentzündung
• Bronchitis
• Entzündete Pleura (zwei große, dünne Gewebeschichten, die Ihre Lunge von Ihrer Brustwand trennen)

Schäden durch andere Verletzungen

Das Brustbein kann auch durch eine Verletzung des Schulterblatts, des Schlüsselbeins, einer Muskelzerrung oder eines Hiatushernie betroffen sein.

Die Oberseite des Brustbeins verbindet sich mit dem Schlüsselbein, um eine normale Beweglichkeit und Muskelbeanspruchung zu ermöglichen. Eine Verletzung des Schlüsselbeins kann dazu führen, dass das Brustbein bei starker Bewegung anschwillt, schmerzt, knackt oder klickt.

Das Vorhandensein eines Leistenbruchs kann Brustschmerzen und Muskelverspannungen in der Brust und Rumpfmuskulatur verursachen, was zu Schmerzen, Blutergüssen und Druckempfindlichkeit im Brustbeinbereich führen kann.

Diese Symptome können auch Ihre Atmungsfähigkeit beeinträchtigen und zu Bewegungseinschränkungen und Schmerzen im Brustbein führen.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache des Brustbeinschmerzes ab.

Knochenbruch:

Bei den meisten Knochenbrüchen muss für die Rehabilitation ein bestimmtes Protokoll befolgt werden. Eine Ausnahme hiervon bilden jedoch Sternumfrakturen, da sie die direkte, grobe Beweglichkeit nicht unterstützen. Das Protokoll für Sternumfrakturen besteht darin, die Schmerzen zu lindern und Ruhe zu gönnen, um die Heilung zu fördern.

Die Heilung von Sternumfrakturen dauert oft bis zu drei Monate, wobei die Schmerzen nach diesem Zeitpunkt nachlassen. Die Prognose für die Wiederherstellung der Funktion nach einer Sternumfraktur ist ausgezeichnet, da es ziemlich einfach ist, einen Knochen mit so wenig funktioneller Bewegung zu immobilisieren.

Zu den sternalen Vorsichtsmaßnahmen gehören Hebebeschränkungen und die Einschränkung der Armbewegungen. Zu den wichtigsten Möglichkeiten zur Aufrechterhaltung sternaler Vorsichtsmaßnahmen gehören:

• Beim Husten ein Kissen auf die Brust legen
• Keine schweren Gegenstände heben
• Benutzen Sie nur Ihre Beine, um von einem Stuhl aufzustehen
• Strecken Sie Ihre Schultern
• Nicht die Arme benutzen, um aus dem Bett zu kommen.

Diese Verhaltensweisen entlasten die Bauchmuskeln und das Brustbein.

Da Sternumfrakturen häufig nach einem traumatischen Ereignis auftreten, werden häufig auch andere Verletzungen gleichzeitig behandelt. Wenn Sie jedoch keine anderen Verletzungen haben, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, können Sie sich bequem von zu Hause aus von einer Sternumfraktur erholen.

Costochondritis:

Die Behandlung umfasst Ruhe, das Anlegen heißer oder kalter Kompressen und rezeptfreie Schmerzmittel, um dem Rippenknorpel Zeit zur Heilung zu geben. Die Erholungszeit kann zwischen einigen Tagen und einigen Monaten variieren.

Verdauungs- und Atemwegserkrankungen:

Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Antibiotika zur Behandlung der Atemwegserkrankung
• Änderungen des Lebensstils und/oder Medikamente zur Behandlung oder Behandlung der Verdauungsstörung
• Operation zur Reparatur eines Leistenbruchs

Andere Verletzungen:

Abhängig vom Ausmaß der Verletzung kann das Schlüsselbein oder Schulterblatt behandelt werden mit:

• Immobilisierung mit einer Schlinge oder einem anderen Gerät
• Kältetherapie zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen
• Schmerzmittel

Zusammenfassung

Das Brustbein oder Brustbein ist ein starker Knochen in der Mitte des Rumpfes, der das Herz, die Lunge, den Magen sowie all ihre komplexen Blutgefäße, Muskeln und Knorpel schützt. Das Brustbein verbindet auch die oberen Rippen auf jeder Körperseite.

Neben Knochenbrüchen können auch mehrere andere Erkrankungen Brustbeinschmerzen verursachen. Die Behandlung hängt davon ab, was die Schmerzen im Brustbein verursacht, und kann Ruhe, Ruhigstellung, Schmerzmittel, Kältetherapie oder eine Operation umfassen.