Das Recht, eine Operation zu verweigern

Ein Patient kann eine Operation ablehnen , solange er die Entscheidung und die Auswirkungen, die diese Entscheidung auf ihn haben wird, verstehen und in seinem eigenen Interesse handeln kann.

Ein kompetenter Patient hat das Recht, jede Behandlung abzulehnen, auch wenn sie sein Leben verkürzt, und eine Option zu wählen, die ihm die beste Lebensqualität bietet. Der Einzelne kann entscheiden, was seiner Meinung nach die beste Lebensqualität ist, und nicht das medizinische Team entscheidet für ihn.

Wenn ein Patient die Konsequenzen einer Behandlungsverweigerung sowie die Vorteile und Risiken der von seinem Arzt vorgeschlagenen Behandlung begreifen kann, hat er das Recht, einige oder alle Operationen, Medikamente oder Therapien abzulehnen.

Warum es das Richtige für Sie sein kann, eine Behandlung abzulehnen

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit chronischen oder schweren Krankheiten eine Behandlung verweigern, 1 auch wenn diese Entscheidung zu ihrem Tod führt oder möglicherweise dazu führt, dass sie früher sterben, als wenn sie sich einer Operation unterzogen hätten.

Beispielsweise kann ein Patient mit einer chronischen Herzkrankheit, der seinem Arzt mitteilt, dass er sich keiner Bypass-Operation unterziehen wird, nicht zu einer Operation gezwungen werden, selbst wenn sein Leben dadurch um Jahre verlängert werden könnte. Ein Patient mit Nierenversagen hat das Recht, sich für die Dialyse zu entscheiden und eine Nierentransplantation abzulehnen , selbst wenn eine Transplantation den Zustand praktisch heilen würde. Nur weil eine Operation möglich ist, heißt das nicht, dass sie durchgeführt werden muss. Der Patient hat das Recht, seinen Gesundheitsweg selbst zu bestimmen – einschließlich der Ablehnung einer verfügbaren Behandlung.

Das Verlassen eines Krankenhauses gegen ärztlichen Rat (AMA) ist eine der häufigsten Formen, mit denen Krankenhauspatienten von ihrem Recht Gebrauch machen, eine Behandlung zu verweigern. Im Fernsehen wird häufig ein Patient dramatisiert, der sich aus dem Krankenhaus schleicht, während sein Kittel im Wind flattert. In Wirklichkeit muss ein Patient, der darauf besteht, nach Hause zu gehen, jedoch ein Formular unterschreiben, bevor er das Krankenhaus verlässt, sofern er kompetent ist und das Verlassen kein Problem darstellt eine unmittelbare Bedrohung für ihr Leben.

Wer kann eine Behandlung nicht ablehnen?

Es gibt Situationen, in denen ein Patient nicht in der Lage wäre, Entscheidungen über seine Gesundheit zu treffen. Ein Patient ist möglicherweise geistig nicht in der Lage, seine eigenen Entscheidungen zu treffen.2 Zu diesem Zeitpunkt wäre der Ehegatte des Patienten, sein engster Familienangehöriger oder ein gesetzlich bestellter Vorsorgevollmachtgeber für die Entscheidung über einen Pflegeplan verantwortlich.

Zu den häufigsten Situationen, in denen es einem Patienten nicht gestattet wäre, Entscheidungen im Gesundheitswesen zu treffen, gehören:

• Jeder Patient wird zum Zweck der Entscheidungsfindung gesetzlich als geistig inkompetent erklärt
• Ein bewusstloser Patient aufgrund einer Anästhesie, eines Traumas oder aus anderen Gründen
• Ein Patient steht unter dem Einfluss von stimmungsverändernden Drogen oder Alkohol
• Ein Patient, der einen Selbstmordversuch unternommen hat und lebensrettende Behandlung ablehnt
• Ein Patient, der eine schwere Kopfverletzung erlitten hat und seine aktuelle Situation nicht verstehen kann
• Ein Patient unter 18 Jahren
• Ein Patient, der wichtige Informationen über die geplante Operation nicht verstehen kann

Eine Person kann die Fähigkeit wiedererlangen, fundierte Entscheidungen zu treffen:

• Ein chirurgischer Patient, der unter Narkose stand, konnte seine eigenen Entscheidungen treffen, sobald er nach der Operation vollständig wach war.
• Ein traumatisiertes Opfer eines Autounfalls könnte die Entscheidungskraft wiedererlangen, indem es aufwacht und in der Lage ist, seine Situation vollständig zu verstehen.
• Eine Person, die betrunken war, kann möglicherweise ihre eigenen Entscheidungen treffen, sobald sie nüchtern ist.

Wenn Sie bewusstlos sind

Bei der Vorbereitung auf eine Operation kann ein Patient auf verschiedene Weise dafür sorgen, dass seinen Wünschen Rechnung getragen wird:

• Besprechen Sie Ihre Wünsche offen mit Ihrem Ehepartner oder Ihren nächsten Angehörigen.
• Wenn Sie keinen Ehegatten haben oder Ihr Ehegatte/nächster Angehöriger nicht in der Lage ist, in Ihrem Namen Entscheidungen zu treffen, benennen Sie eine Vollmacht. Das kann jeder sein, den Sie wählen.
• Machen Sie Ihrem Chirurgen Ihre Wünsche klar.
• Denken Sie daran, dass jede Situation anders ist. Ein Patient mit gebrochenem Bein kann ein ganz anderes Gespräch mit seinem Ehepartner führen als derselbe Patient ein Jahr später, der sich einer Gehirnoperation unterziehen muss. Ihr stellvertretender Entscheidungsträger sollte nicht überrascht sein, wenn er erfährt, dass Sie ihn als Entscheidungsträger ausgewählt haben – Sie sollten mit dieser Person über Ihre Wünsche und Erwartungen sprechen, damit sie weiß, wie sie in Ihrem besten Interesse handeln muss.

Ein Wort von Verywell

Patienten sollten sich in der Lage fühlen, zu entscheiden, was für sie am besten ist, und entsprechende Entscheidungen zu treffen. Während medizinische Anbieter es gewohnt sind, ihre Meinung darüber zu äußern, was für den Patienten am besten ist, ist der Patient nicht verpflichtet, die Empfehlungen des Arztes zu befolgen. Der Rat des Arztes kann unter Beratung eingeholt werden, es kann eine zweite Meinung eingeholt werden oder der Patient kann die für ihn beste Entscheidung treffen – auch wenn er sich dazu entschließt, den medizinischen Rat, den er erhalten hat, kühn zu ignorieren.