Das Ravitch-Verfahren

Was ist das Ravitch-Verfahren?

Das Ravitch-Verfahren ist eine Operation zur Korrektur des Pectus excavatum (eingefallener Brustkorb) oder des Pectus carinatum (Kielbrust). Bei diesem Verfahren wird Knorpel aus der Brust Ihres Kindes entfernt und das Brustbein (Brustbein) in die richtige Position gebracht. Dabei handelt es sich um eine offene Operation, das heißt, der Chirurg öffnet für die Operation die Brustwand Ihres Kindes, anstatt nur kleine Einschnitte vorzunehmen.

Durch diese Operation können körperliche Symptome wie Brustschmerzen und Atemnot gebessert werden. Es kann aber auch beim Selbstvertrauen und anderen psychologischen Problemen helfen. Die Pubertät zu durchleben ist schwer genug, auch ohne den zusätzlichen Stress, das Gefühl zu haben, dass jeder auf deine Brust schaut.

Wie häufig ist das Ravitch-Verfahren?

Pectus excavatum (der häufigste Grund für einen Ravitch-Eingriff) kommt bei 1 von 300 bis 1 von 1.000 Menschen vor. Die beiden wichtigsten chirurgischen Verfahren zur Behandlung dieser seltenen Krankheit sind das Nuss-Verfahren und das Ravitch-Verfahren. Der allgemeine Trend auf nationaler Ebene (in den USA) geht dahin, dass immer mehr Kinder sich dem Nuss-Eingriff unterziehen.

Wie sollte ich mein Kind auf den Ravitch-Eingriff vorbereiten?

Forscher haben herausgefunden, dass Eltern, die Angst vor der Operation ihres Kindes haben, dies auch für ihr Kind tun. Nur wenn Sie sich dessen bewusst sind, können Sie besser planen, was Sie Ihrem Kind vor der Operation sagen sollen. Beruhigende und beruhigende Worte und Taten können Ihr Kind vor der Operation beruhigen und es weniger ängstlich machen. Sie können ihnen beispielsweise versichern, dass sie während der Operation schlafen und keine Schmerzen verspüren.

Es kann hilfreich sein, Ihrem Kind zu erklären, dass es möglicherweise eine Computertomographie (CT) benötigt, um seinen Arzt bei der Planung seiner Operation zu unterstützen. Dies ist ein schmerzloser, nichtinvasiver Scan.

Der Betreuer Ihres Kindes wird Ihnen mitteilen, wann es vor der Operation mit dem Essen und Trinken aufhören muss. Sie besprechen auch, welche Schmerzkontrollmethoden für Ihr Kind am besten geeignet sind.

Was passiert während des Ravitch-Eingriffs?

Beim Ravitch-Verfahren wird abnormaler Knorpel entfernt und das Brustbein Ihres Kindes wieder in eine normale Position gebracht. Während des Ravitch-Eingriffs wird ein Chirurg:

1. Machen Sie einen Schnitt (Schnitt) in der Brust Ihres Kindes.
2. Heben Sie die Brustmuskeln an, die die Rippen bedecken.
3. Entfernen Sie die abnormalen Rippenknorpel (Rippenknorpel) auf beiden Seiten des Brustbeins.
4. Heben Sie das Brustbein aus seiner eingesunkenen Position an (oder senken Sie es für den Pectus carinatum ab) und sichern Sie es in der richtigen Position.
5. Legen Sie eine Edelstahlstange unter das Brustbein oder legen Sie Platten auf das Brustbein, um die richtige Position beizubehalten.
6. Schließen Sie die Brustmuskeln und Schnitte über einer Drainage.

Wie lange dauert der Ravitch-Eingriff?

Der Ravitch-Eingriff dauert etwa zwei bis drei Stunden.

Was passiert nach dem Ravitch-Eingriff?

Nach der Operation erhält Ihr Kind Drainagen in der Brust, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, und einen Katheter in der Blase, um den Urin (Pipi) aufzufangen. Sie benötigen den Katheter wahrscheinlich nur für ein oder zwei Tage. Zwei oder drei Tage nach der Operation wird ein Arzt die Drainagen aus der Brust Ihres Kindes entfernen.

Ein Anbieter muss die Stützleiste nach mindestens einem Jahr entfernen. Wenn ein Anbieter eine Platte verwendet, entfernt er diese nicht. Ihr Kind kann am selben Tag nach Hause gehen, an dem dieser zukünftige Eingriff zum Entfernen des Stegs durchgeführt wird.

Wenn der Betreuer Ihres Kindes eine Platte anbringt, die er mit Schrauben befestigt, muss er diese in Zukunft nicht mehr entfernen.

Welche Vorteile bietet das Ravitch-Verfahren?

Menschen, die sich einer Ravitch-Operation unterziehen, haben ein verbessertes Aussehen, wenn ihre Brust nicht mehr einsinkt oder hervorsteht. Der Eingriff kann auch die Herz- und Lungenfunktion verbessern, indem der Druck auf diese Organe verringert wird. Mehrere Studien ergaben, dass sich der Metallstab bei Menschen, die sich einem Ravitch-Eingriff unterzogen hatten, im Vergleich zu einem minimalinvasiven Nuss-Eingriff seltener verlagerte.

Wie erfolgreich ist das Ravitch-Verfahren?

Das Ravitch-Verfahren ist eine „Goldstandard“-Operation. Es hat in den letzten 60 Jahren Tausenden von Menschen geholfen, wobei 97 % von ihnen gute Ergebnisse erzielt haben.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es beim Ravitch-Eingriff?

Komplikationen treten bei weniger als 5 % der Menschen auf, die sich einem modifizierten Ravitch-Eingriff unterziehen. Zu den Komplikationen gehören:

• Kollabierte Lunge (Pneumothorax).
• Teilweise kollabierte Lunge (Atelektase).
• Flüssigkeit um Ihre Lunge (Pleuraerguss).
• Entzündung Ihres Herzbeutels (Perikarditis).
• Flüssigkeitsansammlung unter Ihrer Haut.
• Infektion.
• Die Bar ist verrutscht.
• Wiederholung (der Zustand tritt erneut auf).

Wie lange dauert die Genesung nach einer modifizierten Ravitch-Operation?

Sie können davon ausgehen, dass Ihr Kind drei bis vier Tage nach einem Ravitch-Eingriff das Krankenhaus verlassen kann. Eine Kryoablation (Einfrieren eines Nervs) während einer Operation zur Schmerzkontrolle kann die Aufenthaltsdauer auf weniger als drei Tage verkürzen. Dies verlängert zwar die Operationszeit, reduziert jedoch die Menge an Schmerzmitteln, die ein Kind nach der Operation benötigt, erheblich. Andere Schmerzmittel können Epiduralanästhetika und intravenöse (IV) oder orale Pillenmedikamente umfassen.

Bevor Ihr Kind das Krankenhaus verlässt, muss es in der Lage sein, selbstständig zu essen, auf die Toilette zu gehen und zu gehen und dabei seine Schmerzen gut zu bewältigen.

Fragen Sie den Betreuer Ihres Kindes, wann es wieder zur Schule gehen kann. Sie müssen sechs bis acht Wochen lang auf Kontaktsportarten verzichten, während ihre Brust heilt, werden aber wahrscheinlich vorher wieder zur Schule gehen.

Folgetermine

Sie können damit rechnen, dass Ihr Kind zwei Wochen, drei Monate und ein Jahr nach Entlassung aus dem Krankenhaus seinen Arzt zur Vorsorgeuntersuchung aufsucht. Die Besuche umfassen körperliche Untersuchungen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich nach der Operation an einen Arzt, wenn Ihr Kind Folgendes hat:

• Anzeichen einer Infektion, wie Fieber.
• Schmerzen, die sie mit Medikamenten nicht bekämpfen können.
• Kurzatmigkeit.