Das neue Wechseljahrsmedikament Lynkuet könnte Hitzewallungen und Nachtschweiß lindern

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Lynkuet (Elinzanetant) ist ein neues nichthormonelles Medikament, das mittelschwere bis schwere Hitzewallungen und Nachtschweiß reduziert, indem es auf zwei Gehirnrezeptoren abzielt, die an der Temperaturkontrolle beteiligt sind.
  • Das Medikament ist für Menschen gedacht, die eine Hormonersatztherapie gegen Wechseljahrsbeschwerden nicht einnehmen können oder lieber vermeiden möchten.
  • Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören Kopfschmerzen, Müdigkeit und Schwindel. Vor und nach Beginn der Behandlung müssen Anwender Leberfunktionstests durchführen.

Lynkuet (Elinzanetant), ein neues nichthormonales Medikament von Bayer, ist jetzt zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer Hitzewallungen und Nachtschweiß in den Wechseljahren erhältlich. 

Hitzewallungen und Nachtschweiß betreffen bis zu 80 % der Frauen in den Wechseljahren und können sieben bis zehn Jahre anhalten.Diese Symptome können auch zu Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen führen, die die Lebensqualität beeinträchtigen.

Wie gut wirkt Lynkuet bei der Reduzierung von Hitzewallungen?

Lynkuet ist das erste von der FDA zugelassene Medikament für die Wechseljahre, das auf zwei Gehirnrezeptoren abzielt und diese blockiert:Neurokinin 1 (NK1)UndNeurokinin 3 (NK3).Die Blockierung dieser Rezeptoren trägt zur Stabilisierung des körpereigenen Thermostats bei und verringert die Häufigkeit und Schwere von Hitzewallungen und Nachtschweiß.

Ein ähnliches nichthormonelles Medikament, Veozah (Fezolinetant), das 2023 zugelassen wurde, blockiert nur den NK3-Rezeptor. Das gezielte Ansprechen des zusätzlichen Rezeptors könnte helfen, den Schlaf zu verbessern, sagte JoAnn Pinkerton, MD, Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der University of Virginia School of Medicine und Forscherin für Lynkuets klinische Studien.

Studienergebnisse zeigten, dass Lynkuet die Hitzewallungen bei postmenopausalen Frauen im Alter von 40 bis 65 Jahren innerhalb einer Woche verbesserte. Nach 12 Wochen berichteten mehr als 70 % der Teilnehmer über einen Rückgang der Häufigkeit ihrer Hitzewallungen um mindestens 50 %.

Wer würde von der Verwendung von Lynkuet profitieren?

Neue Möglichkeiten zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden sind wichtig. Seit den 1940er Jahren ist die Hormonersatztherapie (HRT) die wichtigste Behandlung der Wechseljahre.

Die Studie der Women’s Health Initiative aus dem Jahr 2002 ergab zunächst, dass eine HRT das Risiko für Blutgerinnsel, Brustkrebs und Schlaganfall erhöht. Spätere Untersuchungen zeigten, dass eine HRT im Allgemeinen sicher für Frauen ist, die mit der Behandlung in der Zeit der Menopause beginnen, aber viele zögern noch.

„Einige Frauen können aus gesundheitlichen Gründen keine Hormonersatztherapie einnehmen, andere sind jedoch weiterhin besorgt, obwohl die klinische Studie neu bewertet wurde“, sagte Pinkerton.

„Lynkuet ist für Patienten gedacht, die keine HRT anwenden können oder diese lieber vermeiden“, sagte Amy Voedisch, MD, klinische außerordentliche Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Stanford Medicine, die nicht an den klinischen Studien für Lynkuet beteiligt war.

Voedisch sagte, dass Menschen, die über Lynkuet nachdenken, ihrem Arzt die folgenden Fragen stellen können:

  • Glauben Sie, dass dies ein geeignetes Medikament für mich ist? 
  • Welchen Nutzen kann ich von dem Medikament erwarten? 
  • Wie schnell kann ich mit Ergebnissen rechnen?
  • Gibt es außer weniger Hitzewallungen noch andere Vorteile, die ich erwarten kann? (In den klinischen Studien wurden sowohl mit Veozah als auch mit Lynkuet Verbesserungen im Schlaf festgestellt, wobei bei Lynkuet sogar noch größere Vorteile festgestellt wurden.)

Lynkuet hilft nicht bei anderen Wechseljahrsbeschwerden, wie z. B. Scheidentrockenheit.

Was sind die Nebenwirkungen von Lynkuet?

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Lynkuet gehören Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel, Schläfrigkeit, Bauchschmerzen, Hautausschlag, Durchfall und Muskelkrämpfe. Personen, die das Medikament einnehmen, wird außerdem davon abgeraten, Grapefruit zu essen oder Grapefruitsaft zu trinken, um Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu vermeiden.

Da Veozah, ein ähnliches Medikament, mit seltenen Fällen von Leberproblemen in Verbindung gebracht wird, verlangt die FDA von Lynkuet-Anwendern, dass sie vor Beginn der Behandlung und erneut nach dreimonatiger Anwendung Leberfunktionstests durchführen lassen.Wenn die Ergebnisse normal sind, sind keine zusätzlichen Tests erforderlich.

Wie viel wird Lynkuet kosten?

Es wird erwartet, dass Lynkuet 650 US-Dollar pro Monat aus eigener Tasche kostet, obwohl Bayer möglicherweise ein Sparprogramm anbietet.

Pinkerton sagte, dass Versicherer wahrscheinlich auch von Frauen, die das Medikament einnehmen möchten, verlangen würden, zwei geringfügig wirksame, aber kostengünstigere Medikamente, Gabapentin und Effexor, auszuprobieren, bevor sie Lynkuet zulassen.