Das Chiasma opticum und wie es das Sehvermögen beeinflusst

Das Chiasma opticum ist eine X-förmige Struktur, die durch die Kreuzung der Sehnerven im Gehirn entsteht. Der Sehnerv verbindet das Gehirn mit dem Auge. Für Biologen stellt das Chiasma opticum einen Wendepunkt in der Evolution dar. 1 Es wird angenommen, dass sich die sich kreuzenden und entkreuzenden Sehnervenfasern, die durch das Chiasma opticum verlaufen, so entwickelt haben, dass sie das binokulare Sehen und die Auge-Hand-Koordination unterstützen.

Anatomie des Chiasma opticum

Am Chiasma opticum kreuzen Nervenfasern von der Hälfte jeder Netzhaut zur gegenüberliegenden Seite des Gehirns. Die Fasern aus der anderen Hälfte der Netzhaut wandern zur gleichen Seite des Gehirns. Aufgrund dieser Verbindung empfängt jede Gehirnhälfte visuelle Signale aus den Gesichtsfeldern beider Augen.1

Erkrankungen des Chiasma opticum

Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, die das Chiasma opticum beeinträchtigen können. Diese beinhalten:2

• Entzündliche Erkrankungen wie Multiple Sklerose
• Infektionen wie Tuberkulose
• Gutartige (nicht krebsartige) Tumoren und Zysten
• Krebsartige Tumoren
• Gefäßerkrankungen (Blutgefäßerkrankungen).

Wie sich ein Hypophysenadenom auf das Chiasma opticum auswirkt

Die häufigste Erkrankung des Chiasma opticum ist ein Hypophysenadenom.3Hypophysenadenome sind gutartige Tumoren. In den meisten Fällen haben sie überhaupt keine Auswirkungen, in einigen Fällen können sie jedoch das Sehvermögen beeinträchtigen und manchmal zu Sehverlust führen. Mit zunehmender Größe können Hypophysenadenome Druck auf wichtige Strukturen im Körper ausüben, beispielsweise auf den Sehnerv. Druck auf den Sehnerv kann zur Erblindung führen. Daher ist es für Augenärzte von entscheidender Bedeutung, Hypophysentumoren zu erkennen, bevor sie das Sehvermögen schädigen.

Die Hypophyse ist etwa so groß wie eine Bohne und sitzt an der Basis des Gehirns hinter dem Nasenbereich. es sitzt direkt unter dem Chiasma opticum. Obwohl die Hypophyse klein ist, steuert sie die Ausschüttung vieler verschiedener Hormone. Es trägt zur Aufrechterhaltung von Wachstum und Entwicklung bei und reguliert viele verschiedene Drüsen, Organe und Hormone. Veränderungen der Hormone können zu erheblichen Veränderungen in unserem Körper führen. Neben Sehstörungen wie  Doppeltsehen ,  herabhängenden Augenlidern und Gesichtsfeldverlust können Hypophysenadenome auch die folgenden Symptome verursachen:4

• Kopfschmerzen auf der Stirn
• Übelkeit oder Erbrechen
• Veränderung des Geruchssinns
• Sexuelle Dysfunktion
• Depression
• Unerklärliche Gewichtsveränderungen
• Veränderung der Menstruation oder  frühe Menopause

Warum Erkrankungen des Chiasma opticum möglicherweise schwer zu erkennen sind

Wenn eine Krankheit oder Läsion den Sehnerv betrifft, bevor er das Chiasma opticum im Gehirn erreicht, zeigt sich der Sehfehler nur auf einem Auge und kann sich auf das gesamte Feld dieses Auges auswirken. Menschen, die an einem einseitigen Defekt leiden, bemerken ihn manchmal erst, wenn ein Auge abgedeckt ist. Dies liegt daran, dass bei geöffneten beiden Augen die überlappenden Gesichtsfelder beider Augen den Defekt maskieren. Wenn die Krankheit das Chiasma betrifft, sind die zeitlichen Gesichtsfelder beider Augen betroffen, und alles, was sich weiter hinten im Gehirn hinter dem Chiasma befindet, ist ebenfalls betroffen, allerdings auf derselben Seite. Wenn die Krankheit den Sehtrakt nach dem Chiasma betrifft, hat die Person einen Sehfehler auf beiden Augen, der Defekt verändert jedoch die gleiche Hälfte des Gesichtsfeldes.