Darmprobleme nach der Geburt

Nach der Geburt treten häufig Darmprobleme auf. Während der Schwangerschaft verschieben sich die Organe in Ihrer Bauchhöhle, um sich an das heranwachsende Baby anzupassen. Es kann einige Zeit dauern, bis sich Ihr Stuhlgang wieder normalisiert.

Postpartaler Durchfall und Verstopfung sind in den Wochen und Monaten nach der Geburt häufige Probleme. Ungefähr 10 % der Frauen nach der Geburt haben auch Probleme mit der Darmkontrolle.Dazu gehören Stuhldrang und Stuhlinkontinenz, die die Unfähigkeit beschreibt, den Stuhlgang zu kontrollieren.

Mögliche Symptome

Nach Schwangerschaft und Geburt können bei manchen Personen die folgenden Symptome auftreten:

• Dringlichkeit im Darm: Dies beschreibt den starken Drang zum Stuhlgang, verbunden mit dem Gefühl des unmittelbaren Drangs, auf die Toilette zu gehen.
• Passive Stuhlinkontinenz: In diesem Fall tritt Stuhl aus, ohne dass Sie es merken.
• Drang-Stuhlinkontinenz: Dies beschreibt das Bewusstsein für den Drang zum Stuhlgang, aber der Stuhl tritt aus, bevor Sie die Toilette erreichen können.
• Leckage nach dem Stuhlgang: In diesem Fall tritt nach dem Stuhlgang Stuhl aus.
• Postpartaler Durchfall:Damit ist weicher oder wässriger Stuhlgang gemeint, der nach der Entbindung auftritt. Postpartaler Durchfall kann neben Inkontinenz auftreten, muss aber nicht.

Was verursacht Stuhlinkontinenz?

Eine Geburt kann aus verschiedenen Gründen Darmprobleme verursachen. Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für Dringlichkeits- und Inkontinenzprobleme nach der Geburt erhöhen, gehören:

• Zange: Dieses medizinische Instrument wird manchmal verwendet, um den Kopf eines Babys aus der Vagina zu führen. Dies wird durchgeführt, wenn die Wehen nicht voranschreiten oder um dem Baby aus medizinischen Gründen zu helfen, schnell zur Welt zu kommen.
• Dammschnitt: Dieser chirurgische Schnitt wird im Gewebe zwischen der Vaginalöffnung und dem Anus vorgenommen. Obwohl es ursprünglich dazu gedacht war, geburtsbedingte Schäden zu verhindern, wird es mit Verletzungen des Schließmuskels und Stuhlinkontinenz in Verbindung gebracht.
• Verletzung des Analsphinkters: Wenn während der Entbindung ein Trauma des Analsphinkters auftritt, erhöht sich das Risiko für Darmprobleme, wie z. B. Stuhlinkontinenz.
• Vaginale Entbindung: Im Vergleich zu Personen mit Kaiserschnitt haben Personen, die vaginal gebären, ein erhöhtes Risiko einer postpartalen Stuhlinkontinenz.
• Alter: Personen ab 35 Jahren haben ein höheres Risiko für Geburtskomplikationen und damit verbundene Darmprobleme.
• Fettleibigkeit: Schwangere, die als fettleibig gelten, haben ein erhöhtes Risiko einer postpartalen Stuhlinkontinenz.
• Schwangerschaft: Eine Schwangerschaft allein erhöht Ihr Risiko einer Stuhlinkontinenz, auch ohne die oben aufgeführten Faktoren.

Wie häufig kommt Stuhlinkontinenz vor?

In den ersten Monaten nach einer vaginalen Entbindung kommt es häufig zu Stuhldrang und Stuhlinkontinenz. Auch wenn die Entbindung per Kaiserschnitt seltener vorkommt, können diese Symptome auftreten. Bei einigen Personen verschwinden die Symptome nach Monaten, bei anderen können sich die Symptome jedoch verschlimmern und/oder bei späteren Schwangerschaften wieder auftreten.

Untersuchungen legen nahe, dass Verletzungen des Schließmuskels aufgrund der Geburt das Risiko einer Stuhlinkontinenz deutlich erhöhen. Ungefähr 12 % der Menschen leiden unter Stuhlinkontinenz, ohne dass eine Verletzung des Schließmuskels vorliegt, während 24 % dieses Symptom nach einer Verletzung verspüren.

Die Prävalenz steigt auf 36 %, wenn die Person aufgrund der Geburt zwei Schließmuskelverletzungen erlitten hat.

Was verursacht postpartalen Durchfall?

Die Ursachen für postpartalen Durchfall sind nicht immer klar, sie könnten jedoch mit den Veränderungen der Hormone nach der Geburt zusammenhängen. Uteruskontraktionen, wenn Ihre Gebärmutter wieder ihre normale Größe annimmt, können ebenfalls zu lockerem oder häufigem Stuhlgang führen

Postpartaler Durchfall könnte auch offensichtlichere Ursachen haben. Beispielsweise könnten Sie während Ihres Krankenhausaufenthalts einer Magen-Darm-Erkrankung ausgesetzt sein, oder das Symptom könnte durch Medikamente verursacht werden, die Sie während und nach der Wehen erhalten. Stuhlweichmacher werden manchmal verabreicht, um den Stuhlgang nach der Geburt zu erleichtern, sie können jedoch auch Durchfall verursachen. 

Behandlung

Teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt so schnell wie möglich mit, wenn Sie unter Stuhldrang und Stuhlinkontinenz leiden. Denken Sie daran, dass Ihr Arzt Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Erkrankung behilflich sein wird.

Die Behandlung variiert je nach Ihren spezifischen Bedürfnissen. Zu den Optionen können gehören:

• Biofeedback-Therapie: Bei dieser Behandlung kommen Geräte zum Einsatz, die Ihnen helfen, Symptome im Zusammenhang mit passiver Stuhlinkontinenz und Dranginkontinenz zu erkennen und zu kontrollieren. Es hilft auch, Ihren Beckenboden zu stärken.
• SakralNervenstimulation: Bei dieser Methode werden schmerzlose elektrische Impulse verwendet, um die Sakralnerven zu stimulieren, die dabei helfen, den Schließmuskel, das Rektum und den Dickdarm zu kontrollieren.
• Vaginalballons: Dieses medizinische Gerät wird in die Vagina eingeführt, wo es aufgeblasen werden kann, um Druck auf Ihr Rektum auszuüben. Dadurch wird ein Stuhlgang verhindert. Die Luft kann entfernt werden, wenn Sie zum Stuhlgang bereit sind.
• Verschreibungspflichtige Medikamente: Möglicherweise erhalten Sie ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung einer Grunderkrankung, die die Stuhlinkontinenz verursachen könnte.
• Injektionen: Es können Injektionen rund um den Anus verabreicht werden, um die Vergrößerung des umgebenden Gewebes zu unterstützen. Dadurch schließt sich der Schließmuskel etwas besser.
• Operation: Wenn weniger invasive Behandlungen nicht funktionieren, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation. Die Operationen variieren je nach den Bedürfnissen des Einzelnen, können sich jedoch auf die Reparatur vorhandener Schäden konzentrieren.

Möglichkeiten zur Behandlung von Stuhlinkontinenz

Zur Bewältigung und Bewältigung von Stuhlinkontinenz sollten Sie einige Tipps beachten:

• Badezimmernutzung: Gehen Sie auf die Toilette, bevor Sie das Haus verlassen, und suchen Sie sich ein Badezimmer aus, das Sie nutzen können, wenn Sie nicht zu Hause sind.
• Betrachten Sie verschiedene Unterwäsche: Tragen Sie waschbare Inkontinenzunterwäsche.
• Seien Sie vorbereitet: Nehmen Sie Wechselkleidung mit.
• Halte dich sauber: Halten Sie den Analbereich sauber und wechseln Sie Unterwäsche und Kleidung so schnell wie möglich.

Behandlung von postpartalem Durchfall

Wenn Sie postpartalen Durchfall ohne Stuhlinkontinenz haben, können Sie ihn auf die gleiche Weise behandeln, wie Sie jeden Durchfall behandeln würden. Versuchen Sie, sich mild zu ernähren und achten Sie darauf, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Wenn Sie stillen, fragen Sie Ihren Arzt nach rezeptfreien Arzneimitteln, die für Ihr Baby sicher sind.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn:

• Ihr Durchfall wird schwerwiegend oder anhaltend
• Ihre Symptome gehen mit Übelkeit oder Erbrechen einher
• Wenn Sie Blut im Stuhl haben

So verhindern Sie langfristige Probleme

Leider können Stuhlinkontinenzprobleme, die auf Schwangerschaft und Geburt zurückzuführen sind, noch Jahre später auftreten. Es gibt jedoch Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Risiko langfristiger Probleme zu verringern:

• Trainieren Sie Ihren Darm: Um Ihren Darm zu trainieren, müssen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit auf die Toilette gehen und versuchen, Stuhlgang zu haben. Es kann Monate dauern, bis man sich daran gewöhnt hat, aber mit der Zeit kann es zu Verbesserungen kommen.
• Nehmen Sie Ernährungsumstellungen vor: Eine ballaststoffreiche Ernährung und der Verzicht auf Nahrungsmittel und Getränke, die dazu neigen, Stuhlinkontinenz zu verursachen, können helfen, die Symptome zu lindern.
• Üben Sie Kegel-Übungen: Bei Kegelübungen wird die Beckenbodenmuskulatur gestrafft und entspannt, um Kraft in Anus und Rektum aufzubauen.