Darf man Alkohol trinken, wenn man an Morbus Crohn leidet?

Morbus Crohn (CD) ist eine entzündliche Darmerkrankung (IBD), von der mehr als eine halbe Million Menschen in den Vereinigten Staaten betroffen sind.

Es verursacht Entzündungen im Verdauungstrakt, am häufigsten im Dünndarm und am Anfang des Dickdarms. Es handelt sich um eine Langzeiterkrankung, es kann jedoch zu Remissionsphasen kommen, die Wochen oder sogar Jahre andauern können.

Ernährungs- und Lebensstilfaktoren können die Symptome und Schübe (Zeiträume, in denen die Symptome aktiv sind) beeinflussen.

Manche Menschen mit Morbus Crohn vertragen Alkohol in Maßen, bei manchen hat Alkohol jedoch negative Auswirkungen, wie etwa eine Reizung des Magen-Darm-Trakts und eine Verschlimmerung der Symptome. Bei Alkoholkonsum wird zu maßvollem Trinken geraten.

Manche Menschen können ohne Nebenwirkungen in Maßen trinken

Einige Untersuchungen haben ergeben, dass die Alkoholkonsumrate bei Menschen mit IBD ähnlich hoch ist wie in der Allgemeinbevölkerung.

Leichter bis mäßiger Alkoholkonsum (im Allgemeinen nicht mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen oder zwei für Männer) schadet vielen Menschen mit Zöliakie nicht.

Starker Alkoholkonsum wird mit schlimmeren IBD-Ergebnissen und -Effekten in Verbindung gebracht.

Unabhängig von gesundheitlichen Faktoren wird jedem, der sich für den Alkoholkonsum entscheidet, empfohlen, Alkohol in Maßen zu trinken. Manche Menschen mit Zöliakie empfinden mäßigen Alkoholkonsum als erträglich.

Eine internetbasierte Umfrage unter 2.329 Menschen mit IBD ergab, dass 40 % derjenigen, die an Zöliakie erkrankt waren und Alkohol konsumierten, eine Verschlechterung der Symptome meldeten und 41 % nicht.

Wenn Sie an Zöliakie leiden und sich für den Alkoholkonsum entscheiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Alkoholkonsum.

6 Möglichkeiten, wie Alkohol Morbus Crohn beeinflusst

Die Forschung darüber, ob Alkohol das Risiko für die Entwicklung von IBD erhöht, ist widersprüchlich. Es gibt nicht genügend Beweise, um einen stichhaltigen Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und der Entwicklung von IBD herzustellen, obwohl die Forschung zu diesem Thema noch andauert.

Auch wenn dies je nach Person und anderen Faktoren unterschiedlich ist, kann Alkohol negative Auswirkungen auf Menschen mit bestehender Zöliakie haben, beispielsweise durch eine Verschlechterung der Symptome.

1. Verschlimmert die Symptome

CD verursacht chronische Entzündungen im Verdauungstrakt. Alkohol kann auch Entzündungen verstärken, auch im Verdauungstrakt. Die Auslösung einer Entzündungsreaktion durch Alkoholkonsum kann zu einer Verschlechterung der bestehenden Entzündung im Zusammenhang mit Zöliakie führen und die Symptome verschlimmern.

Eine Studie mit über 100 Menschen mit IBD ergab, dass etwa 75 % der Teilnehmer, die Alkohol tranken, nach dem Konsum eine Verschlechterung der Symptome verspürten.

Andere Untersuchungen haben einen Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und einer Zunahme von Symptomen wie den folgenden festgestellt:

• Durchfall (am häufigsten)
• Bauchschmerzen
• Blähungen

Alkohol und Stress können eine zyklische Wirkung auf CD haben. Stress kann zu erhöhtem Alkoholkonsum führen, und Alkoholkonsum kann zu erhöhtem Stress führen. Da Stress ein Auslöser für Zöliakie-Schübe sein kann, kann Alkohol indirekt zu Zöliakie-Schüben beitragen.

2. Reizt den Magen-Darm-Trakt

Alkohol kann die Barrierefunktion des Darms schädigen und zu Erosionen führen, die die Aufnahme im Darm beeinträchtigen. Dies kann die Darmdurchlässigkeit erhöhen und Durchfall verursachen.

Eine erhöhte Darmpermeabilität setzt das submuköse Immunsystem luminalen Bakterien aus, was zu Veränderungen der Verdauungsfunktion führen kann, die zu einem CD-Schub führen können.

3. Dehydriert

Für Menschen mit IBD kann es schwierig sein, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, da die Flüssigkeitsaufnahme vermindert ist, häufiger Toilettenbesuche erforderlich sind und es zu häufigem Durchfall kommt.

Alkohol hat eine harntreibende Wirkung (vermehrtes Wasserlassen), was den Flüssigkeitsbedarf erhöht. Es kann auch den Darm stimulieren, Durchfall verursachen und das Risiko von Erbrechen erhöhen, wodurch der bereits von Zöliakie betroffene Magen-Darm-Trakt weiter gereizt wird.

Dies kann zu einer Dehydrierung führen, die gefährlich sein kann. Auch ein Mangel an ausreichender Flüssigkeitszufuhr kann die Immunantwort beeinträchtigen und ihre Fähigkeit, Infektionen zu bekämpfen, beeinträchtigen.

4. Verursacht Unterernährung

Alkohol kann ein Ungleichgewicht im Darmmikrobiom verursachen, indem er die Menge, Vielfalt und das Gleichgewicht der Bakterien im Verdauungstrakt stört. Eine Störung des Darmmikrobioms kann die Darmgesundheit beeinträchtigen, was zu einer schlechten Nährstoffaufnahme führen kann.

Alkohol kann die Verarbeitung und Aufnahme einiger wichtiger Nährstoffe beeinträchtigen, darunter:

• Folsäure
• Vitamin B1 (Thiamin)
• Vitamin B12
• Zink

5. Kann zu Komplikationen führen

Alkoholkonsum kann zu Komplikationen führen, die bei Menschen mit Zöliakie bereits häufig auftreten, darunter:

• Durchfall
• Erbrechen
• Schläfrigkeit
• Anämie
• Geschwüre
• Gastritis (Magenentzündung)
• Unterernährung

Es wurde auch festgestellt, dass Alkoholkonsum negative Auswirkungen auf die Ergebnisse stationärer Patienten mit IBD hat, darunter erhöhte:

• Darminfektionen
• Bedarf an Antibiotika-Injektionen
• Verwendung von Computertomographie-Scans (CT) des Abdomens
• Dickdarmbiopsien

6. Beeinflusst Medikamente

Alkohol kann negative Wechselwirkungen mit Medikamenten zur Behandlung von Zöliakie haben, darunter:

• Immunsuppressiva wie Methotrexat und Thiopurin
• Antibiotika wie Metronidazol
• 5-Aminosalicylate,wie Azulfidin (Sulfasalazin)
• Biologika
• Kortikosteroide
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil oder Motrin (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen)

Dies kann zu Nebenwirkungen führen wie:

• Erhöhtes Infektionsrisiko
• Leberschaden
• Probleme mit der Aufnahme und Wirksamkeit von Medikamenten
• Nebenwirkungen wie Übelkeit, Krämpfe, Erbrechen und Kopfschmerzen

Alkoholtyp ist wichtig

Es gibt widersprüchliche Forschungsergebnisse zum Einfluss des Alkoholtyps auf Zöliakie. Einige Untersuchungen haben keinen Einfluss der Alkoholart festgestellt, während andere herausgefunden haben, dass bestimmte Arten eher negative Auswirkungen haben als andere.

Die festgestellten Wirkungen können sogar innerhalb der Art des Alkohols variieren. Einige Untersuchungen haben ergeben, dass Rotwein den Calprotectinspiegel im Stuhl positiv beeinflussen kann (überprüft auf Entzündungen im Darm).

Untersuchungen haben auch ergeben, dass Rotwein die Darmpermeabilität erhöhen kann, was auf lange Sicht zu einer verstärkten Entzündung beiträgt.

Beste und schlechteste alkoholische Getränke

Welche Arten von alkoholischen Getränken am besten und welche am schlechtesten zu trinken sind, kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Möglicherweise stellen Sie fest, dass das, was bei jemand anderem funktioniert, bei Ihnen nicht funktioniert und umgekehrt.

Untersuchungen legen nahe, dass Folgendes beachtet werden sollte:

• Rotwein kann Entzündungen lindern oder verstärken.
• Es kann hilfreich sein, Getränke ohne Sulfite zu wählen (siehe Rotweinetikett für Sulfite).
• Schwefel und Sulfat (häufige Zusätze zu Alkohol) werden mit Mechanismen in Verbindung gebracht, die IBD verschlimmern können.
• Weißwein, Champagner, Bier, Apfelwein und Spirituosen haben möglicherweise eher einen negativen Einfluss auf IBD (Studien zu Spirituosen gehen diesbezüglich auseinander).
• Alkoholische Getränke mit hohem Zuckergehalt können Symptome wie Bauchschmerzen und Unwohlsein verstärken.
• Kohlensäurehaltige alkoholische Getränke können Magen-Darm-Beschwerden wie Blähungen und Blähungen verursachen.

Vermeiden Sie das Trinken während eines Krankheitsschubs

Während eines CD-Schubs wird empfohlen, auf Alkohol zu verzichten. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch Ernährungsumstellungen wie die Einschränkung oder Vermeidung von:

• Fettige oder frittierte Lebensmittel
• Milchprodukte (bei Laktoseintoleranz)
• Kohlensäurehaltige Getränke
• Koffein
• Scharfe Speisen
• Bestimmte ballaststoffreiche Lebensmittel wie Samen, Nüsse oder rohes Gemüse

Erkennen der Anzeichen eines Aufflammens

Von einem Zöliakie-Schub spricht man, wenn Symptome und Entzündungen aktiv werden, typischerweise ein Wiederauftreten der Symptome nach einer Phase der Besserung.

Zu den Symptomen einer CD können gehören:

• Durchfall
• Bauchschmerzen oder Krämpfe
• Gewichtsverlust
• Übelkeit oder Appetitlosigkeit
• Ermüdung
• Rektale Blutung/blutiger Durchfall
• Häufiger und/oder dringender Stuhlgang

Bei manchen Menschen können andere Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

• Anämie
• Fieber
• Gelenkschmerzen oder Schmerzen
• Augenrötung oder Schmerzen
• Hautausschläge oder andere Hautveränderungen (z. B. kleine rote, violette oder braune Beulen, die empfindlich sein können)

Tipps zum Umgang mit Schüben

Derzeit gibt es keine Heilung für CD, aber die Symptome können durch eine Behandlung behandelt werden. Die empfohlenen Behandlungen richten sich nach den individuellen Bedürfnissen.

Die wichtigsten medizinischen Behandlungen für CD sind:

• Medikamente zur Linderung von Entzündungen im Verdauungssystem
• Medikamente, um das Wiederauftreten der Entzündung zu verhindern
• Operation zur Entfernung eines kleinen Teils des Verdauungssystems
• Darmruhe unter ärztlicher Aufsicht, einschließlich des Trinkens nur bestimmter Flüssigkeiten, der Aufnahme von nährstoffhaltiger Flüssigkeit über eine Ernährungssonde oder der intravenösen (IV) Ernährung

Einige Tipps zur Bewältigung eines Schubs sind:

• Achten Sie auf Ihre allgemeine Gesundheit: Gut essen, sich ausreichend ausruhen, Stressbewältigung üben
• Übe die Analpflege: Halten Sie den Bereich sauber. Baden Sie in warmem Salzwasser oder nehmen Sie ein Sitzbad (bei Analschmerzen). Verwenden Sie anstelle von Toilettenpapier ein feuchtes Tuch oder Wischtuch. Tragen Sie nachts ein Allzweck-Hautschutzmittel (z. B. Desitin) auf die Haut um den Anus auf
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über rezeptfreie Medikamente (OTC).: Medikamente wie Imodium oder Pepto-Bismol können bei der Behandlung von Durchfall helfen. Tylenol (Paracetamol) kann Schmerzen lindern. OTC-Medikamente gegen Zöliakie sollten nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt eingenommen werden
• Stellen Sie sich ein „Notfallset“ zusammen: Dazu können Ersatzkleidung, Tücher, Toilettenpapier, Slipeinlagen und andere Gegenstände gehören
• Planen Sie voraus: Finden Sie heraus, wo sich die Toiletten an den Orten befinden, an die Sie gehen (Smartphone-Apps helfen dabei)