Cyclosporin: wofür es ist, wie man es verwendet und welche Nebenwirkungen es hat

Cyclosporin ist ein Immunsuppressivum, das zur Verhinderung der Abstoßung transplantierter Organe oder zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie beispielsweise rheumatoider Arthritis, Psoriasis oder atopischer Dermatitis indiziert ist.

Dieses Arzneimittel ist in Form von Kapseln, Sirup oder Injektion, als Generikum oder unter dem Namen Sandimmun erhältlich und sollte nur mit ärztlichem Rat angewendet werden.

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Darüber hinaus gibt es auch Cyclosporin-Augentropfen (Restasis), die zur Behandlung des Syndroms des trockenen Auges indiziert sind und unter Anleitung eines Augenarztes angewendet werden sollten.

Wozu dient es?

Cyclosporin ist angezeigt zur Behandlung von:

  • Rheumatoide Arthritis;
  • Schuppenflechte;
  • Atopische Dermatitis;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Mittlere oder hintere Uveitis und Behçet-Uveitis;
  • Syndrom des trockenen Auges.

Darüber hinaus soll Ciclosporin eine Abstoßung nach einer Organ- oder Knochenmarktransplantation verhindern. 

Die Anwendung von Ciclosporin sollte auf ärztlichen Rat und mit individuellen Dosierungen entsprechend der zu behandelnden Erkrankung erfolgen.

Wie wirkt Ciclosporin?

Cyclosporin wirkt, indem es die Wirkung des Immunsystems verringert, es daran hindert, das neue transplantierte Organ oder Knochenmark anzugreifen, und so eine Abstoßung des Transplantats verhindert.

Darüber hinaus verringert Ciclosporin immunologische Reaktionen und reduziert die Produktion von Substanzen, die Autoimmunerkrankungen verursachen.

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Wie zu verwenden

Wie Ciclosporin verwendet wird, hängt von der Darreichungsform ab, darunter:

1. Cyclosporin 100 mg Kapsel

Cyclosporin 100 mg (Sandimmun Neoral) sowie Cyclosporin 25 mg und 50 mg sind in Form von Kapseln erhältlich, die oral mit einem Glas Wasser eingenommen werden müssen.

Die Dosierung von Ciclosporin-Kapseln für Erwachsene beträgt:

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Solide Organtransplantation

10 bis 15 mg Ciclosporin pro kg Körpergewicht und Tag, aufgeteilt auf 2 Dosen.

Mit der Anwendung muss innerhalb von 12 Stunden vor der Transplantation begonnen werden.

Knochenmarktransplantation

12,5 mg Ciclosporin pro kg Körpergewicht und Tag, aufgeteilt auf 2 Dosen.

Die Behandlung mit den Kapseln sollte 2 Wochen nach der ersten Behandlung mit injizierbarem Ciclosporin begonnen werden.

Rheumatoide Arthritis

3 mg Cyclosporin pro kg Körpergewicht und Tag, aufgeteilt in 2 Dosen, während der ersten 6 Behandlungswochen.

Schuppenflechte 2,5 mg Ciclosporin pro kg Körpergewicht und Tag, aufgeteilt in 2 Dosen, während des 1. Behandlungsmonats.
Atopische Dermatitis 2,5 bis 5 mg Cyclosporin pro kg Körpergewicht und Tag, aufgeteilt auf 2 Dosen.
Mittlere oder hintere Uveitis, Behçet-Uveitis oder nephrotisches Syndrom 5 mg Ciclosporin pro kg Körpergewicht und Tag, aufgeteilt in 2 Dosen.

Die Dosierung von Cyclosporin kann vom Arzt je nach Ansprechen auf die Behandlung angepasst werden.

2. Cyclosporin 100 mg/ml Sirup

Cyclosporin 100 mg/ml Sirup (Sandimmun Neoral) muss oral eingenommen werden, wobei die Dosierspritze zum Abmessen der richtigen Dosis verwendet werden muss.

Die abgemessene Menge Sirup muss mit etwas Wasser in ein Glas gegeben werden, wobei eine Vermischung mit Grapefruitsaft oder zu vermeiden istGrapefruit. Trinken Sie den Sirup sofort nach dem Verdünnen.

Die Dosierungen von Ciclosporin-Sirup 100 mg/ml für Erwachsene sind für Ciclosporin-Kapseln 100 mg, 50 mg oder 25 mg gleich, da sie nach dem Körpergewicht berechnet werden.

3. Injizierbares Cyclosporin 50 mg/ml 

Injizierbares Cyclosporin 50 mg/ml muss im Krankenhaus nach Verdünnung in 0,9 %iger Kochsalzlösung oder 5 %iger Glucose direkt in die Vene appliziert werden.

Die Dosierung von injizierbarem Ciclosporin für Erwachsene beträgt:

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Solide Organtransplantation 3 bis 5 mg Ciclosporin pro kg Körpergewicht in einer Einzeldosis, angewendet 12 Stunden vor der Transplantation.
Knochenmarktransplantation

3 bis 5 mg Ciclosporin pro kg Körpergewicht und Tag als Infusion während der Zeit unmittelbar nach der Transplantation und bis zu 2 Wochen.

Im Allgemeinen empfiehlt der Arzt, nach der ersten Behandlung mit injizierbarem Ciclosporin die Anwendung in Kapselform fortzusetzen.

Bei Menschen mit Leberversagen muss möglicherweise die Dosis angepasst werden, da Cyclosporin in der Leber verstoffwechselt wird.

4. Cyclosporin 0,5 mg/ml Augentropfen

Cyclosporin-Augentropfen 0,5 mg/ml (Restasis) sind nur für das Syndrom des trockenen Auges bei Erwachsenen indiziert.

Die empfohlene Dosis beträgt 1 Tropfen Augentropfen in das betroffene Auge, zweimal täglich, mit einem Abstand von 12 Stunden zwischen den Anwendungen.

Cyclosporin-Augentropfen sind in Form von Beuteln erhältlich, die nach dem Öffnen entsorgt werden müssen.

Mögliche Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Ciclosporin sind Appetitlosigkeit, Zittern, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall.

Darüber hinaus kann es auch zu übermäßigem Zahnfleisch- oder Haarwachstum am Körper und im Gesicht, hohem Blutdruck, erhöhten Blutzuckerwerten oder Veränderungen der Nieren oder der Leber kommen.

Cyclosporin kann das Infektionsrisiko erhöhen. Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, wenn Sie Fieber, Schüttelfrost, wunde Stellen im Mund oder auf der Haut, Husten oder Atembeschwerden verspüren.

Obwohl selten, kann Ciclosporin schwere allergische Reaktionen oder Anaphylaxie hervorrufen. In diesen Fällen sollten Sie sofort die Notaufnahme aufsuchen. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome schwerer allergischer Reaktionen erkennen.

Wer sollte es nicht verwenden?

Cyclosporin ist in den folgenden Situationen kontraindiziert:

  • Allergie gegen Cyclosporin, ethoxyliertes Rizinusöl oder einen anderen Bestandteil der Formel;
  • Stillen;
  • Nierenprobleme, außer nephrotisches Syndrom;
  • Unkontrollierte Infektionen;
  • Unkontrollierter Bluthochdruck;
  • Jede Art von Krebs.

Menschen mit einer Vorgeschichte von Problemen im Zusammenhang mit Alkohol, Epilepsie oder Leberproblemen sollten Ciclosporin nur auf ärztlichen Rat anwenden.

Die Anwendung von Ciclosporin während der Schwangerschaft und bei Kindern sollte nur unter ärztlicher Anleitung erfolgen.