Das Cushing-Syndrom ist eine endokrine Störung, die dadurch verursacht wird, dass die Nebennieren überschüssiges Cortisol produzieren. Das Cushing-Syndrom, auch Hyperkortisolismus genannt, kann verschiedene Ursachen haben. Eine der häufigsten Ursachen ist die langfristige Einnahme von Kortikosteroid-Medikamenten wie Prednison. Das durch Steroide verursachte Cushing-Syndrom wird als iatrogenes (oder exogenes) Cushing-Syndrom bezeichnet.1
Inhaltsverzeichnis
Wie der Einsatz von Steroiden zu Cushing führen kann
Cortisol ist eine Substanz, die der Körper auf natürliche Weise produziert, insbesondere in Zeiten von Stress. Cortisol hat mehrere Funktionen, darunter die Regulierung von Entzündungen und die Steuerung der Verwendung von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen durch den Körper. Kortikosteroide wie Prednison, die häufig zur Behandlung von entzündlichen und Autoimmunerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa eingesetzt werden , ahmen die Wirkung von Cortisol nach.2
Angesichts der Vorteile von Cortisol scheint dies keine schlechte Sache zu sein. Aber eine langfristige Exposition gegenüber Cortisol – sei es aus natürlicher Produktion oder durch die Einnahme von Kortikosteroid-Medikamenten – kann zu erhöhten Glukosespiegeln, Insulinresistenz und Gewichtszunahme führen .3 Es führt auch zum Abbau von Proteinen im Körper, zur Knochenverdünnung und zu Störungen des Immunsystems.4Viele dieser Erkrankungen sind mit der Entwicklung des Cushing-Syndroms verbunden.
Im Allgemeinen werden Gesundheitsdienstleister darauf hinarbeiten, dass Patienten so schnell wie möglich von Steroidmedikamenten wie Prednison entwöhnt werden. Bei Autoimmunerkrankungen besteht das Ziel darin, Patienten ohne Steroide oder mit sehr begrenztem Einsatz von Steroiden in eine Remission zu bringen (Entzündung und Symptome zu reduzieren).
Obwohl Steroidmedikamente äußerst wirksam sind, können sie tiefgreifende Auswirkungen haben, einschließlich der Entwicklung von Cushing. In einigen Fällen kann der umsichtige Einsatz von Steroiden gerechtfertigt sein. Es handelt sich jedoch um eine Behandlungsmöglichkeit, die sorgfältig besprochen werden sollte.
Wenn Sie Fragen zur Verwendung von Steroiden und zum potenziellen Risiko gegenüber dem Nutzen in Ihrem speziellen Fall haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Anzeichen und Symptome
Anzeichen und Symptome des Cushing-Syndroms können sein:5
- Angst
- Depression
- Erhöhter Glukosespiegel
- Übermäßiger Durst
- Ermüdung
- Fetthöcker zwischen den Schultern
- Häufiges Wasserlassen
- Bluthochdruck
- Muskelschwäche
- Abgerundetes Gesicht
- Dehnungsstreifen an Bauch, Armen, Brüsten, Gesäß und Oberschenkeln (auch Striae genannt)
- Gewichtszunahme im Oberkörper
Es könnten andere Anzeichen und Symptome dieser Erkrankung auftreten, die oben nicht behandelt werden. Wenn Sie Bedenken haben, dass Sie mehrere Anzeichen oder Symptome des Cushing-Syndroms haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Behandlungsmöglichkeiten
Das Cushing-Syndrom wird durch eine Senkung des Cortisolspiegels im Körper behandelt. Im Fall eines steroidinduzierten Cushing-Syndroms muss die Dosierung der Kortikosteroide möglicherweise langsamer und über Wochen oder Monate hinweg reduziert und möglicherweise abgesetzt werden.5
Wenn die Steroide nicht abgesetzt werden können oder es lange dauern wird, sie abzusetzen, können andere Behandlungen durchgeführt werden, um einige der Anzeichen und Symptome des Cushing-Syndroms zu lindern. Zu den Aspekten dieses Syndroms, die möglicherweise eine Behandlung mit anderen Medikamenten und einer Ernährungsumstellung erfordern, gehören hoher Blutzucker und hoher Cholesterinspiegel.
Jegliche Änderung Ihrer Steroidanwendung muss unter Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters erfolgen. Ein plötzliches Absetzen des Arzneimittels kann schwerwiegende Auswirkungen auf den Körper haben.
Da bei Menschen mit Cushing-Syndrom das Risiko eines Knochenschwunds besteht, kann es auch erforderlich sein, das Risiko von Knochenbrüchen mit Osteoporose- Medikamenten zu reduzieren.6Bei Depressionen oder Angstzuständen kann auch die Überweisung an einen Psychologen zur Behandlung hilfreich sein.
Patienten können auch zu Hause einige Schritte unternehmen, um die Auswirkungen des Cushing-Syndroms zu behandeln. Eine genaue Überwachung der Ernährung, um Gewichtszunahme und hohe Blutzuckerwerte zu vermeiden, regelmäßige, vom Arzt empfohlene Bewegung und die Einführung von Selbstfürsorgemaßnahmen zur Stressvermeidung können hilfreich sein.
Ein Wort von Verywell
Das Cushing-Syndrom stellt ein Risiko dar, wenn man über einen längeren Zeitraum Steroidmedikamente einnimmt. Es ist wichtig, eng mit Ihrem medizinischen Team zusammenzuarbeiten und alle Nebenwirkungen zu melden, die bei Ihnen auftreten könnten. Das Cushing-Syndrom kann behandelt werden, indem die Anzahl der eingenommenen Steroide verringert und einige der Anzeichen und Symptome behandelt werden. Das Ziel besteht immer darin, Patienten so schnell und sicher wie möglich von Steroiden zu befreien.
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