CPM-Maschine nach Knieersatz

Eine CPM-Maschine (Continuous Passive Motion) ist ein motorisiertes Gerät, das ein Gelenk sanft über einen festgelegten Bewegungsbereich bewegt. Es wird manchmal nach einer Kniegelenkersatzoperation eingesetzt, um die Entwicklung von Narbengewebe zu verhindern, die Steifheit zu reduzieren und die normale Funktion wiederherzustellen.

Theoretisch wird genau das erreicht, wenn das Knie kurz nach der Operation in dieses Gerät eingesetzt wird.Obwohl die Verwendung von CPM in den ersten Tagen und Wochen der Genesung einige Vorteile mit sich bringt, gibt es keinen Unterschied in den Gesamtergebnissen zwischen denen, die CPM verwenden, und denen, die es nicht verwenden.

In diesem Artikel wird erläutert, warum CPM nach einer Kniegelenkersatzoperation empfohlen werden kann (und warum möglicherweise nicht). Es werden die Vor- und Nachteile der Verwendung eines CPM-Geräts, die Verwendung eines solchen Geräts und andere Operationen untersucht, bei denen CPM Teil der Genesungsphase sein kann.

Vorteile von CPM

Eine Studie aus dem Jahr 2022 ergab, dass Patienten mit vollständigem Kniegelenkersatz, die CPM erhielten und aktive Übungen machten, eine stärkere Verbesserung der subjektiven Messungen von Schmerzen, Steifheit und Funktion berichteten als Menschen, die nur aktive Übungen machten. Es gab jedoch keinen signifikanten Unterschied bei objektiven Maßstäben wie der Bewegungsreichweite.

Einige Gesundheitsdienstleister argumentieren auch, dass bei Patienten nach der Operation eine anfängliche Steigerung der Bewegungsfähigkeit schneller erfolgt als bei Patienten, die kein CPM verwenden.

Darüber hinaus gibt es einige spezifische Verfahren, wie z. B. das Lösen von Kontrakturen oder Verwachsungen, bei denen ein CPM ein wichtiger Teil der Genesung nach einer Knieoperation sein kann.

Ein Wort von Swip Health

Während Studien keinen langfristigen Nutzen von CPM belegen, kann es in den ersten Tagen und Wochen nach der Operation von Vorteil sein, sollte aber auch dann von Fall zu Fall in Betracht gezogen werden.

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STELLA BARD, MD, MEDIZINISCHES EXPERTENBRETT

Einschränkungen von CPM

Während es für den Patienten möglicherweise einen psychologischen Vorteil hat, wenn er aktiv etwas tut, um seine Genesung zu unterstützen, haben Studien keine Beweise dafür gezeigt, dass CPM auf lange Sicht nach einer Kniegelenkersatzoperation einen wesentlichen Unterschied macht. Studien haben gezeigt, dass innerhalb von vier bis sechs Wochen nach einer Kniegelenkersatzoperation Patienten, die CPM verwenden, und solche, die nicht über den gleichen Bewegungsumfang im Knie verfügen.

Viele Chirurgen befürchten, dass CPM letztendlich die Genesung verlangsamen könnte, weil der Patient im Bett bleibt, was eine wirksamere aktive Therapie einschränkt.

Wenn CPM verwendet wird

Viele Jahre lang galten CPM-Geräte als bedeutender medizinischer Fortschritt, der dazu beitragen könnte, postoperative Komplikationen bei Gelenkoperationen zu verhindern. Sie wurden routinemäßig nach verschiedenen chirurgischen Eingriffen eingesetzt, insbesondere nach Kniegelenkersatz.

Und der Bedarf ist da: Während mindestens 80 % der Menschen mit den Ergebnissen eines Kniegelenkersatzes zufrieden sind,Die Steifheit des Gelenks bleibt ein anhaltendes Problem. Dies kann eine schwerwiegende Komplikation sein und ist einer der häufigsten Gründe, warum Menschen mit einer Kniegelenkersatzoperation unzufrieden sind.

Die Maschinen werden nicht mehr häufig eingesetzt, da in zahlreichen Studien festgestellt wurde, dass CPM nach einer Kniegelenkersatzoperation nur minimale Vorteile bietet.

Einige Chirurgen empfehlen jedoch immer noch CPM nach einer Knieoperation, wenn die begrenzten Vorteile in einem bestimmten Fall die Nachteile überwiegen.

Dieses Video wurde von Anju Goel, MD, MPH, medizinisch überprüft.

So verwenden Sie eine CPM-Maschine

Ein CPM-Gerät wird normalerweise im Liegen verwendet. Befolgen Sie beim Anlegen und Einstellen des Geräts die Anweisungen Ihres Arztes oder die mit dem Gerät gelieferten Anweisungen.

CPM-Maschinen werden normalerweise mit einer Fernbedienung gesteuert, die die Maschine startet und stoppt und es Ihnen ermöglicht, die Geschwindigkeit und den Grad der Biegung einzustellen.

Wie lange sollten Sie ein CPM-Gerät verwenden?
Sie sollten ein CPM-Gerät nur so lange verwenden, wie es Ihr Arzt empfiehlt. Dies dauert in der Regel drei bis vier Wochen nach der Operation etwa vier Stunden am Tag, hängt jedoch davon ab, welchen Eingriff Sie durchgeführt haben.

Andere CPM-Anwendungen

CPM wird am häufigsten nach einer Kniegelenkersatzoperation eingesetzt, kann aber auch nach anderen Gelenkoperationen eingesetzt werden, wie zum Beispiel:

• Hüftoperation:Einige Studien haben gezeigt, dass CPM nach einer Hüft-Impingement-Operation zur Verbesserung der Flexibilität beitragen kann.In ähnlicher Weise kam eine Studie aus dem Jahr 2021 zu dem Schluss, dass Menschen, die CPM nach einer Hüftarthroskopie verwendeten, weniger Schmerzen hatten und weniger Schmerzmittel benötigten als diejenigen, die dies nicht taten.
• Ellenbogenoperation:CPM wird manchmal nach einer Ellenbogenoperation eingesetzt, aber Studien haben ergeben, dass es für Menschen, die sich diesem Eingriff unterzogen haben, möglicherweise keinen wirklichen Nutzen hat.
• Schulteroperation:Eine Studienübersicht aus dem Jahr 2021 kam zu dem Schluss, dass CPM nach einer Rotatorenmanschettenoperation zur Verbesserung von Schmerzen und Mobilität beitrug. Die Studie ergab auch, dass bei Menschen, die sich einer Operation zur Korrektur einer so genannten Schultersteife unterzogen hatten, nach der Anwendung von CPM eine schnellere Besserung der Schmerzen auftrat.
• Handgelenksfrakturen:Eine Studie aus dem Jahr 2020 an Menschen, die sich von Handgelenksfrakturen erholten, ergab keine signifikanten Unterschiede in Bezug auf Schmerzen, Funktion oder Bewegungsumfang zwischen Patienten, die CPM verwendeten, und solchen, die traditionelle Übungen verwendeten.

CPM wird auch zur Behandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich eingesetzt. Die Forschung zu dieser Verwendung ist begrenzt, aber eine kleine Studie ergab, dass Menschen, die das Gerät drei Wochen lang ein- bis dreimal täglich für 10 Minuten benutzten, weniger Schmerzen hatten.