Wie sich die CPAP-Therapie auf Libido, erektile Dysfunktion und Sexualleben auswirkt

Die Diagnose einer obstruktiven Schlafapnoe (OSA) kann zu Bedenken darüber führen, welche Auswirkungen die möglichen Behandlungen auf das Leben der betroffenen Person und ihres Bettpartners haben könnten. Insbesondere die Einleitung einer CPAP-Therapie (Continuous Positive Airway Pressure) kann Anlass zur Sorge geben, dass dadurch normale sexuelle Beziehungen beeinträchtigt werden könnten.

Welche Auswirkungen hat CPAP auf die Libido, die Sexualhormone und sogar auf erektile Dysfunktion oder Impotenz bei Männern, vom Kuscheln bis zum Sexualleben?

 

Mögliche Störungen von CPAP

Man kann sich leicht vorstellen, welche potenziellen Störungen eines gesunden Sexuallebens die CPAP-Therapie mit sich bringen kann. Das Aufsetzen einer Gesichtsmaske, die die Nase oder Nase und Mund bedeckt und mit einem 1,80 m langen Schlauch verbunden ist, der zum CPAP-Gerät führt, scheint im Widerspruch zu dem zu stehen, was die Leute als „sexy“ empfinden. Daher stellt sich natürlich die Frage, wie sich die Verwendung von CPAP auf das Sexualleben einer Person auswirken kann.

Zunächst sollte anerkannt werden, dass einige Anpassungen erforderlich sind, wenn CPAP Teil der Schlafroutine einer Person wird. Es wird bei ausgeschaltetem Licht angelegt, möglicherweise nach dem Sex. Es ist auch akzeptabel, den Partner zu ermutigen, zu wissen, dass es in Ordnung ist, ihn später in der Nacht oder am Morgen ausziehen zu lassen, um Sex zu haben.

Das Anschmiegen kann dadurch beeinträchtigt werden, dass die Maske oder der Schlauch möglicherweise im Weg sind oder dass der Luftaustritt oder das Auslaufen der Maske störend sein kann. Abhilfe schafft hier, wenn der CPAP-Träger zum „Löffelchen“ in der Umarmung wird .

Die Peinlichkeit oder das Stigma, die mit der Anwendung der CPAP-Therapie einhergehen, können eine psychologische Barriere darstellen, die jedoch einfach beiseite gelegt werden muss. Wenn jemand eine Brille braucht, mag es zunächst eine Zurückhaltung geben, aber sobald die Vorteile offensichtlich sind, werden die meisten die Änderung akzeptieren.

Das Gleiche gilt für Menschen mit Schlafapnoe, die möglicherweise eine CPAP-Therapie benötigen, um im Schlaf normal zu atmen. Es ist kein Zeichen von Schwäche, Alter oder einfach eine Folge einer Gewichtszunahme. Es handelt sich um eine Krankheit, die zum Wohle des Wohlbefindens und der langfristigen Gesundheit einer Behandlung bedarf.

 

CPAP-Nutzung und Libido

Obstruktive Schlafapnoe betrifft häufiger Männer, wobei die Prävalenz ab dem mittleren Alter zunimmt. Die Forschung darüber, wie sich CPAP auf die sexuelle Gesundheit auswirkt, konzentrierte sich hauptsächlich auf diese Bevölkerungsgruppe.

Es kann hilfreich sein, mehrere Studien hervorzuheben, die zeigen, wie CPAP die sexuelle Beziehung beider Partner beeinflusst und wie insbesondere Frauen mit Schlafapnoe von der Behandlung profitieren können. Es gibt Hinweise darauf, dass die Behandlung mit CPAP das Sexualleben sowohl von Männern mit Schlafapnoe als auch von ihren Partnerinnen verbessert.

Eine kleine Studie mit 21 Probanden ergab, dass die Behandlung den International Index of Erectile Function (IIEF) bei Männern und sowohl den Female Sexual Function Index (FSFI) als auch das Beck Depression Inventory (BDI) bei ihren Partnerinnen verbesserte. Dies  deutet darauf hin, dass die verbesserte sexuelle Funktion einige psychologische Vorteile für die Frauen mit sich brachte.

Es gibt vergleichsweise wenig Forschung darüber, wie sich die CPAP-Behandlung auf das Sexualleben von Frauen mit Schlafapnoe auswirkt. In einer Studie mit 44 Frauen wurde ihre Wahrnehmung sexueller Dysfunktion und Lebenszufriedenheit zu Studienbeginn und nach einem Jahr CPAP-Behandlung untersucht. 2

Dies wurde mit selbst ausgefüllten Fragebögen erreicht, darunter dem Female Sexual Function Index, der Female Sexual Distress Scale, der Manifest Female Sexual Dysfunction, der Life Satisfaction 11 und der Epworth Sleepiness Scale. Es gab eine positive Veränderung bei der offensichtlichen weiblichen sexuellen Dysfunktion und der Tagesschläfrigkeit, aber keine signifikanten Veränderungen bei isolierten sexuellen Schwierigkeiten oder sexuellem Stress.

Eine weitere Studie mit 182 Personen – 63,2  davon waren Männer mit einem Durchschnittsalter in der Kohorte von 47,2 Jahren – ergab, dass sich die sexuelle Lebensqualität durch die CPAP-Therapie verbesserte, gemessen anhand der Symptome nächtlicher Obstruktion und verwandter Ereignisse-25 (SNORE-25). ) Umfrage zur Lebensqualität. Innerhalb der Untergruppenanalysen wurde eine große Verbesserung bei Frauen festgestellt, interessanterweise jedoch keine Verbesserung bei Männern. 3

Es ist theoretisch möglich, dass die Libido durch verminderte Schläfrigkeit und Müdigkeit, erhöhte Energieniveaus, verbesserte Stimmung und soziale Interaktion (einschließlich weniger Reizbarkeit), günstige Gewichtsveränderungen und möglicherweise durch Veränderungen des Sexualhormonspiegels gesteigert wird.

 

Die Auswirkungen auf Sexualhormone

Sexuelles Verlangen, Funktion und sogar Fruchtbarkeit können durch Sexualhormone beeinträchtigt werden. Zu diesen Hormonen gehören:

  • Prolaktin
  • Luteotropin
  • Follikelstimulierendes Hormon (FSH)
  • Östradiol
  • Gestagen
  • Testosteron 4

Wie werden die Sexualhormone durch unbehandelte Schlafapnoe beeinflusst? Insbesondere Testosteron und FSH können niedrig sein, insbesondere bei Männern mit schwerer Schlafapnoe. Wichtig  : Kann eine Behandlung mit CPAP-Therapie helfen?

Es gab eine Handvoll Forschungsstudien, die untersuchten, ob die CPAP-Behandlung von Schlafapnoe einen Einfluss auf Testosteron und andere Sexualhormone hat. Die Datenlage ist gemischt, einige Studien zeigen keine signifikanten Veränderungen nach der Behandlung, andere deuten auf eine gewisse Verbesserung von Testosteron, FSH und LH hin.  4

Möglicherweise sind weitere Untersuchungen erforderlich, um diesen Zusammenhang zu klären. Dennoch scheint es einen Nutzen für die sexuelle Funktion zu geben.

 

CPAP verbessert die erektile Dysfunktion

Erektile Dysfunktion (ED) oder Impotenz ist eine häufige Erkrankung bei Menschen mit unbehandelter Schlafapnoe. Ein niedriger Testosteronspiegel kann zu diesem Zusammenhang beitragen.

Eine Studie mit 207 Männern ergab, dass die ED-Prävalenz insgesamt 60,6 % und bei denen mit schwerer OSA 72,2 % betrug. 4 Dies kann das Auftreten von REM-bedingten Erektionen (manchmal auch „ Morgenholz “ genannt) verringern und andere negative Auswirkungen auf die Sexualfunktion haben.

CPAP scheint einen positiven Einfluss auf die Fähigkeit zu haben, eine Erektion auszulösen und aufrechtzuerhalten. Auch wenn kein Anstieg des Testosteronspiegels festgestellt wurde, verbesserte sich in der Forschung der International Index of Erectile Dysfunction (IIEF-5). 4 Dieser Fragebogen bewertet zahlreiche Aspekte der sexuellen Gesundheit bei Männern, darunter:

  • Erektionsfunktion
  • Zufriedenheit beim Geschlechtsverkehr
  • Orgasmische Befriedigung
  • Sexuelles Verlangen
  • Gesamtzufriedenheit mit Sex 6

Daher scheinen insbesondere Männer von einer CPAP-Therapie zu profitieren, insbesondere wenn zu Beginn eine schwerere Schlafapnoe vorliegt.

 

Günstige Auswirkungen auf die Intimität

Über diese gemessenen Ergebnisse hinaus gibt es mehrere andere Überlegungen zu den Auswirkungen der Behandlung auf die Intimität. Es kann lautes, störendes Schnarchen beheben . Dies ermöglicht es den Partnern möglicherweise wieder, sich Bett und Schlafzimmer zu teilen.

Dies allein kann die Wahrscheinlichkeit einer Intimität erhöhen und eine längere Bindungszeit vor dem Einschlafen oder nach dem Aufwachen ermöglichen. Dies kann positive Auswirkungen auf die Beziehung haben, die sogar über die wahrgenommenen Vorteile für das Sexualleben hinausgehen.

 

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie sich Sorgen darüber machen, wie sich Schlafapnoe oder CPAP-Therapie auf Ihr Sexualleben auswirken könnten, sollten Sie die Untersuchung und Behandlung durch einen staatlich geprüften Schlafmediziner in Betracht ziehen . Die richtige Diagnose und Behandlung kann Ihrem Sexualleben Würze verleihen und die intimeren Momente einer Beziehung wiederherstellen.

6 Quellen
  1. Acar M,  et al . „Auswirkungen einer nasalen kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucktherapie auf das Sexualleben der Partner“ .  Eur Arch Otorhinolaryngol . 2016;273(1):133-7. doi:10.1007/s00405-015-3546-4
  2. Petersen M,  et al . „Langfristige Auswirkungen einer kontinuierlichen Behandlung mit positivem Atemwegsdruck auf die Sexualität bei weiblichen Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe“ .  Sex Med . 2013;1(2):62-8. doi:10.1002/sm2.18
  3. Jara SM,  et al . Zusammenhang zwischen kontinuierlicher positiver Atemwegsdruckbehandlung und sexueller Lebensqualität bei Patienten mit Schlafapnoe: Folgestudie einer randomisierten klinischen Studie.  JAMA Otolaryngol Kopf-Hals-Chirurgie . 1. Juli 2018;144(7):587-593. doi: 10.1001/jamaoto.2018.0485
  4. Zhang XB,  et al . Erektile Dysfunktion und Sexualhormonspiegel bei Männern mit obstruktiver Schlafapnoe: Wirksamkeit eines kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks .  Erzgeschlechtliches Verhalten . 2016;45(1)234-50. doi:10.1007/s10508-015-0593-2
  5. Li Z,  et al . Wirksamkeit eines nasalen kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks bei Patienten mit OSA mit erektiler Dysfunktion und niedrigem Sexualhormonspiegel .  Respira Med . 2016;119:130-134. doi:10.1016/j.rmed.2016.09.001
  6. Budweiser S,  et al . „Langfristige Veränderungen der Sexualfunktion bei Männern mit obstruktiver Schlafapnoe nach Einleitung eines kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks“ .  J Sex Med . 2013 Feb;10(2):524-31. doi:10.1111/j.1743-6109.2012.02968.x