Wie sieht die COVID-19-Versorgung für den durchschnittlichen Amerikaner aus?

Angesichts der jüngsten COVID-19-Krankenhauseinweisungen von Präsident Trump und dem ehemaligen Gouverneur von New Jersey, Chris Christie, fragen sich viele Amerikaner, wie ihre Versorgung im Krankenhaus – wenn sie sich mit COVID-19 anstecken würden – im Vergleich zur Behandlung hochrangiger Patienten abschneiden würde. Würden sie überhaupt ins Krankenhaus eingeliefert werden?

Die Antwort ist, dass die Versorgung bei weitem nicht die gleiche wäre: kein Hubschrauber, kein Konferenzraum, möglicherweise keine Steroide oder monoklonalen Antikörper. Aber Experten sagen, dass Sie wahrscheinlich auch ohne VIP-Behandlung das bekommen, was Sie brauchen, um sich von dem Virus zu erholen.

 

Was Sie erwartet, wenn Sie nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden

Wenn Sie COVID-19-Symptome haben, aber von der Notaufnahme abgewiesen oder nicht für einen Krankenhausaufenthalt aufgenommen werden, erwarten Sie eine Anleitung zur Überwachung Ihrer Atmung, sagt Aaron E. Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA , Chef für Infektionskrankheiten am Mount Sinai South Nassau Hospital in Oceanside, New York. Er sagt, dass Sie Ihre Atmung überwachen sollten, unabhängig davon, ob Sie positiv auf COVID-19 getestet wurden oder nicht.

„Fragen Sie Ihren Arzt oder rufen Sie die Notrufnummer 911 an, wenn sich Ihre Atmung verändert“, sagt Glatt zu Verywell. „Vielleicht brauchen Sie heute keine Behandlung oder Einweisung ins Krankenhaus, aber das wird morgen nicht unbedingt dasselbe sein, und Sie möchten nicht warten, bis Ihre Symptome extrem sind.“

Glenn Wortmann, MD , Abteilungsleiter für Infektionskrankheiten am Medstar Washington Hospital Center in Washington, D.C., sagt, dass Ihr Arzt Ihnen möglicherweise die Anschaffung eines eigenen Pulsoximeters vorschlagen wird , einem kleinen Gerät, das an Ihrem Finger befestigt wird und Ihre Sauerstoffsättigung überwacht. Die Sauerstoffsättigung ist ein Maß für Hämoglobin, ein Protein in Ihren roten Blutkörperchen, das Sauerstoff von Ihrer Lunge zum Rest Ihres Körpers transportiert.

„Wenn Ihre Sauerstoffsättigung unter 95 liegt, rufen Sie den Arzt an“, sagt Wortmann zu Verywell. „Unter 90 rufen Sie 911 an.“

 

Was Sie erwartet, wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden

Glatt sagt, Krankenhäuser seien „seit April letzten Jahres in der Behandlung viel besser geworden“. Aufgrund der seit letztem Winter durchgeführten Untersuchungen wissen Ärzte jetzt beispielsweise, dass die Bauchlage (mit dem Gesicht nach unten) zwar hilfreich ist, um die Sauerstoffversorgung bei beatmeten Patienten zu verbessern, jeder in dieser Position jedoch auf Nervenschäden überwacht werden muss. 2

Glatt sagt, dass das Krankenhauspersonal auch genauer darauf achtet, wie man mit Komplikationen wie Blutgerinnseln bei COVID-19-Patienten umgeht und gegebenenfalls Blutverdünner verabreicht.

Medikamente

Präsident Trump erhielt im Krankenhaus das Steroid Dexamethason. Laut Glatt haben sich Steroide bei Patienten mit schwerer Erkrankung als wirksam erwiesen und nur in dieser Untergruppe zu einer Verbesserung der Morbidität (schwere Erkrankung) und Mortalität geführt.

Während Präsident Trump anscheinend keinen schweren Fall von COVID-19 hatte, erhielten aufgrund der schwerwiegenden möglichen Nebenwirkungen normalerweise nur die am stärksten erkrankten Patienten Steroide, darunter:

• der Blutzucker steigt
• erhöhtes Infektionsrisiko
• Stimmungsschwankungen

Wenn Ihnen kein Steroid verschrieben wurde, suchen Sie nicht danach. „Leihen Sie sich nicht die Steroide eines Freundes aus und nehmen Sie kein Prednison ein, das Sie möglicherweise von einem früheren Asthmaanfall übrig haben“, sagt Glatt.

Präsident Trump erhielt zu Beginn seines Krankenhausaufenthalts auch das Medikament Remdesivir . Wortmann sagt, dass das Medikament Patienten mit leichten bis mittelschweren Erkrankungen nachweislich dabei hilft, das Krankenhaus schneller zu verlassen, für Patienten mit schwereren Erkrankungen war es jedoch nicht so vorteilhaft.

Nachdem die Food and Drug Administration (FDA) Remdesivir nun für die Anwendung bei hospitalisierten COVID-19-Patienten unabhängig von der Schwere ihrer Erkrankung zugelassen hat, ist es durchaus möglich, dass es sich bei Ihrer Einlieferung ins Krankenhaus um ein leicht verfügbares Medikament handelt. 3

Sowohl Präsident Trump als auch Gouverneur Christie erhielten während ihrer Krankenhausaufenthalte experimentelle Antikörper, obwohl es noch keinen Beweis dafür gibt, dass sie wirken.

„Synthetische Antikörper werden in mehreren klinischen Studien evaluiert“, sagt Glatt. Und es sei denn, sie nehmen an einer klinischen Studie teil, ist es äußerst unwahrscheinlich, dass eine durchschnittliche Person sie erhält, bis sie von der FDA eine Notfallzulassung (EUA) erhält.

„Selbst wenn Sie an einer klinischen Studie teilnehmen, erhalten Sie möglicherweise ein Placebo anstelle eines Medikaments. Da jedoch noch nicht klar ist, ob die Medikamente wirksam sind, bedeutet das nicht, dass Sie eine schlechtere Versorgung erhalten“, sagt Glatt.

 

Versicherungsschutz

Die Pflege von Präsident Trump wurde von den Steuerzahlern bezahlt, und wir wissen nicht, ob Gouverneur Christie für seine Pflege in New Jersey aufkommen musste, aber viele Amerikaner werden für ihre Pflege für COVID-19 aufkommen müssen, Cheryl Fish-Parcham , Direktorin von Zugangsinitiativen bei der Interessenvertretung für Krankenversicherungen Families USA, erzählt Verywell.

Die gute Nachricht für einige Versicherte sei, sagt Fish-Parcham, dass einige Versicherer auf eine Kostenbeteiligung für COVID-19-Tests und -Behandlungen verzichten.

Wenn Sie nicht versichert sind und Ihre Hauptdiagnose COVID-19 ist, kann Ihr Arzt oder Krankenhaus möglicherweise gemäß den Anfang des Jahres verabschiedeten Gesetzen eine Erstattung in Rechnung stellen .

Wenn Sie im Jahr 2020 Ihre Krankenversicherung verloren haben, können Sie laut Fish-Parcham im Rahmen einer besonderen Einschreibefrist bis zum Jahresende Anspruch auf Versicherungsschutz haben .

 

Krankenstand

Möglicherweise haben Sie auch Anspruch auf Krankengeld, das Ihnen die Zeit gibt, sich um sich selbst zu kümmern, während Sie mit dem Virus zu kämpfen haben, und trotzdem bezahlt zu werden. Nach Angaben der Kaiser Family Foundation trat im April im Rahmen des Families First Coronavirus Response Act (FFCRA) ein neues bezahltes Krankengeld für Notfälle in Kraft und garantiert berechtigten Arbeitnehmern bis zu 80 Stunden bezahlten Urlaub für ein gesundheitliches Problem im Zusammenhang mit COVID-19 .

FFCRA läuft vorerst Ende 2020 aus. Es gilt jedoch nicht für Arbeitnehmer in Privatunternehmen mit 500 oder mehr Mitarbeitern (die über ihren Arbeitgeber bezahlten Krankenurlaub erhalten sollten). Das Gesetz schließt auch Notfallhelfer und medizinisches Personal aus, obwohl ihre Arbeitgeber möglicherweise auch Krankheitsurlaub übernehmen. Selbstständige sind nicht versichert.

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass möglicherweise neuere Informationen verfügbar sind, wenn Sie diesen Artikel lesen. Die neuesten Updates zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-News-Seite .