COVID-19-Impfstoffe: Wirksamkeit, Dosierung und Nebenwirkungen

Impfstoffe gegen COVID-19 zielen darauf ab, die Immunität zu stärken und zu verhindern, dass SARS-CoV-2, das für die Krankheit verantwortliche Virus, in den Körper eindringt und schwere Symptome verursacht.

Impfstoffe wurden während der gesamten COVID-19-Pandemie entwickelt und je nach verabreichtem Impfstoff können 2 bis 3 Dosen angezeigt sein. Darüber hinaus kann in manchen Fällen eine Auffrischungsdosis empfohlen werden, um die Immunität aufzufrischen und Virusvarianten wirksamer zu bekämpfen.

In Brasilien werden als Impfstoffe gegen COVID-19 Pfizer, einschließlich des bivalenten, AstraZeneca, Coronavac und Janssen verwendet.

Impfstoffe gegen COVID-19

Die wichtigsten in Brasilien zugelassenen Impfstoffe gegen COVID-19 sind:

• Pfizer und BioNTech (Comirnaty): Der Impfstoff war zu 95 % gegen Infektionen und zu 100 % gegen schwere Krankheitsfälle wirksam;
• AstraZeneca (Vaxzevria): Der Impfstoff zeigte eine Wirksamkeit von 63,09 % gegen Infektionen;
• Sinovac (Coronavac): zeigte eine Wirksamkeitsrate von 51 % bei leichten Fällen und 100 % bei mittelschweren und schweren Infektionen;
• Johnson & Johnson/ Janssen (JNJ-78436735): Es hatte eine Wirksamkeitsrate von 66,9 %, und diese Rate schwankte je nach Land, in dem es angewendet wurde. Es ist auch zu 100 % wirksam gegen schwere Fälle von COVID-19 und Krankenhausaufenthalte.

Darüber hinaus wurden zu Beginn der Pandemie weitere Impfstoffe von der WHO für den Notfalleinsatz zugelassen.

In Brasilien und Portugal verwendete Impfstoffe

Die in Brasilien verwendeten Impfstoffe gegen COVID-19 sind die Impfstoffe Pfizer und BioNTech; Coronavac; der Impfstoff von Johnson & Johnson.

In Portugal stammen die zugelassenen Impfstoffe von Pfizer und BioNTech; das von Moderna; der Impfstoff von Johnson & Johnson; und der Novavax-Impfstoff.

Der Verkauf des zuvor verwendeten AstraZeneca-Impfstoffs wurde aufgrund eines Rückgangs der Nachfrage und Verwendung aufgrund des Aufkommens bivalenter Impfstoffe mit größerer Aktivität gegen die Varianten ausgesetzt. Zur Vorbeugung von COVID-19 wird jedoch weiterhin der Impfstoff von AstraZeneca empfohlen.

Wie COVID-19-Impfstoffe funktionieren

Impfstoffe gegen COVID-19 wurden auf der Grundlage von vier Arten von Technologien entwickelt:

• Gentechnologie (mRNA oder DNA) (Pfizer und Moderna): ist eine Technologie, die gesunde Zellen im Körper dazu bringt, dasselbe Protein zu produzieren, das das Coronavirus verwendet, um in Zellen einzudringen. Dadurch wird das Immunsystem gezwungen, Antikörper zu produzieren, die während einer Infektion das Protein des echten Coronavirus neutralisieren und die Entwicklung der Infektion verhindern können.
• Verwendung modifizierter viraler Vektoren/Adenoviren (Astrazeneca, Sputnik V und Janssen): besteht darin, Adenoviren, die für den menschlichen Körper ungefährlich sind, einzusetzen und sie genetisch so zu verändern, dass sie ähnlich wie das Coronavirus wirken, jedoch ohne Gesundheitsrisiko. Dies führt dazu, dass das Immunsystem trainiert und Antikörper produziert, die im Falle einer Infektion das Virus eliminieren können;
• Verwendung von Proteinen oder Proteinfragmenten (Novavax): Sie verwenden einen Teil oder das vollständige Protein des Virus, das sich an Zellen bindet, um das Immunsystem zu „trainieren“, damit es weiß, welche Proteine ​​es während einer echten Infektion erkennen und angreifen soll;
• Einsatz von inaktiviertem Coronavirus (Coronavac) : Es wird eine inaktivierte Form des neuen Coronavirus verwendet, die keine Infektionen oder gesundheitlichen Probleme verursacht, es dem Körper jedoch ermöglicht, die zur Bekämpfung des Virus notwendigen Antikörper zu produzieren.

Alle diese Arbeitsweisen sind theoretisch wirksam und funktionieren bereits bei der Herstellung von Impfstoffen gegen andere Krankheiten. Sehen Sie sich die häufigsten Fragen zum COVID-19-Impfstoff an.

Wie viele Impfdosen werden benötigt?

Der Grundimmunisierungsplan umfasst je nach Impfstoff folgende Dosen:

• Coronavac:2 Dosen im Abstand von 2 bis 4 Wochen;
• Pfizer und BioNTech:2 Dosen im Abstand von 8 Wochen;
• Modern:2 Dosen im Abstand von 28 Tagen;
• Astrazeneca:2 Dosen im Abstand von 8 Wochen;
• Johnson & Johnson/Janssen: 1 Einzeldosis.

Bei Impfstoffen, die zwei Anwendungen erfordern, empfiehlt die WHO, dass beide Dosen aus demselben Labor stammen, und es gibt derzeit keinen anerkannten Nutzen bei der Verwendung von Dosen verschiedener Impfstoffe.

Nach Anwendung der Dosen des Impfplans empfehlen die WHO und die Gesundheitsministerien verschiedener Länder auch Auffrischungsdosen, die die Wirksamkeit der Impfstoffe länger gewährleisten.

Im Falle des bivalenten Impfstoffs von Pfizer wird im Allgemeinen empfohlen, Personen ab 12 Jahren eine Dosis etwa drei Monate nach Abschluss des Grundimmunisierungsplans oder der Auffrischungsdosis zu verabreichen. Personen über 60 Jahre oder immungeschwächte Personen über 12 Jahre, die die letzte Impfdosis vor mehr als 6 Monaten erhalten haben, sollten 2 Dosen des bivalenten Impfstoffs einnehmen.

Wann ist die Auffrischungsdosis des Impfstoffs einzunehmen?

Das brasilianische Gesundheitsministerium hat die Auffrischungsdosis des COVID-19-Impfstoffs für alle Menschen über 18 Jahren genehmigt. Diese Dosis muss in einem Abstand von mindestens 4 Monaten seit der Anfangsdosis eingenommen werden. Darüber hinaus ist für Personen über 40 Jahre und medizinisches Personal eine zweite Auffrischungsdosis (4. Dosis) angezeigt und es wird empfohlen, diese Dosis 4 Monate nach der 1. Auffrischungsdosis (3. Dosis) einzunehmen.

In Portugal ist die Auffrischungsdosis für Menschen über 50 Jahre, Bewohner von Pflegeheimen oder ähnlichen Einrichtungen, medizinisches Fachpersonal, Menschen über 12 Jahre mit erhöhtem Krankheitsrisiko oder Menschen mit Trisomie 21 und über 16 Jahre zugelassen.

Erfahren Sie mehr darüber, wann Sie Ihre dritte Dosis des COVID-19-Impfstoffs erhalten sollten. 

Ist der Impfstoff gegen die neuen Varianten wirksam?

Nach Angaben der WHO sollten Impfstoffe gegen COVID-19 gegen neu auftretende Varianten des Virus wirksam sein, da sie eine komplexe Immunantwort des gesamten Organismus auslösen, der auf Partikel des neuen Coronavirus „warnsam“ reagiert, selbst wenn einige Veränderungen in seiner Struktur auftreten.

Doch selbst wenn Sie sich mit einer neuen Variante infizieren, ist die Wahrscheinlichkeit, eine schwere, lebensbedrohliche Infektion zu entwickeln, bei vollständig geimpften Personen, d. h. mehr als zwei Wochen nach der 2. Impfdosis, viel geringer.

Es wird erwartet, dass die Zusammensetzung der Impfstoffe im Laufe der Zeit und mit dem Aufkommen neuer Varianten schrittweise angepasst wird, um einen besseren Schutz zu bieten.

Bivalenter Impfstoff gegen COVID-19

Der bivalente Impfstoff gegen COVID-19 ist von ANVISA und dem Gesundheitsministerium für Kinder ab 12 Jahren zugelassen und schützt vor dem ursprünglichen Stamm von SARS-CoV-2 sowie gegen Omicron und seine Untervarianten.

Es wird 1 Dosis des bivalenten Impfstoffs von Pfizer empfohlen, die mindestens 3 Monate nach Abschluss des Grundimmunisierungsplans oder der letzten Auffrischungsdosis verabreicht werden muss.

Darüber hinaus empfiehlt das Gesundheitsministerium derzeit die Auffrischung des bivalenten Impfstoffs für Personen ab 60 Jahren oder für immungeschwächte Personen über 12 Jahre, die die letzte Dosis dieses Impfstoffs vor mehr als 6 Monaten erhalten haben.

Wie lange dauert es, bis die Wirkung eintritt?

Die Schutzwirkung des Impfstoffs gegen COVID-19 kann einige Wochen dauern, da der Körper Zeit braucht, um die Antikörper zu produzieren, die eine Immunität gegen die Infektion gewährleisten.

Darüber hinaus ist bei Impfungen, die 2 Dosen erfordern, der Schutz erst 2 bis 3 Wochen nach der 2. Dosis gewährleistet.

Können Kinder und Jugendliche geimpft werden?

Die Empfehlungen des Center for Disease Treatment and Prevention (CDC) lauten, dass alle Kinder und Jugendlichen über 5 Jahren gegen COVID geimpft werden sollten, wobei die Verabreichung des Pfizer-Impfstoffs bis zum 18. Lebensjahr empfohlen wird.

Derzeit haben ANVISA und das Gesundheitsministerium in Brasilien die folgende Verwendung genehmigt:

• Pfizer-Impfstoff für Kinder über 12 Jahre und pädiatrische Version für Kinder zwischen 5 und 11 Jahren. Beide Versionen müssen in 2 Dosen im Abstand von 8 Wochen angewendet werden.
• Coronavac bei Kindern ab 3 Jahren, einschließlich immunsupprimierter Patienten, in einer Version ähnlich wie bei Erwachsenen, wobei zwei Dosen im Abstand von 28 Tagen verabreicht werden.

Der Pfizer-Impfstoff für Kinder zwischen 6 Monaten und 4 Jahren, bekannt als Pfizer Baby, wurde ebenfalls von Anvisa zugelassen, der eine andere Formulierung als zuvor zugelassene Impfstoffe hat. Dieser Impfstoff wird in 3 Dosen empfohlen, wobei die ersten 2 Dosen im Abstand von 3 Wochen und die dritte mindestens 8 Wochen nach der zweiten Dosis verabreicht werden. Das Gesundheitsministerium empfiehlt, diesen Impfstoff nur Kindern dieser Altersgruppe mit Begleiterkrankungen zu verabreichen.

In Portugal ist der Pfizer-Impfstoff für die Anwendung bei Kindern ab 5 Jahren zugelassen, wobei eine pädiatrische Version bis zum Alter von 11 Jahren und eine Erwachsenenversion ab 12 Jahren empfohlen wird. Bei der pädiatrischen Version sollten die Dosen im Abstand von 6 bis 8 Wochen und bei Kindern über 12 Jahren im Abstand von 21 bis 28 Tagen verabreicht werden. Erfahren Sie mehr über den COVID-Impfstoff für Kinder.

Mögliche Nebenwirkungen

Nach Angaben der WHO sind die häufigsten Nebenwirkungen der gegen COVID-19 eingesetzten Impfstoffe:

• Schmerzen und/oder Schwellung an der Injektionsstelle;
• Übermäßige Müdigkeit;
• Kopfschmerzen;
• Muskelschmerzen;
• Fieber und Schüttelfrost;
• Durchfall.

Diese Nebenwirkungen ähneln denen vieler anderer Impfstoffe, einschließlich beispielsweise des Grippeimpfstoffs. Sie treten normalerweise innerhalb der ersten drei Tage nach der Impfung auf und verschwinden schnell, ohne dass eine besondere Behandlung erforderlich ist. Erfahren Sie, wie Sie die Nebenwirkungen des COVID-19-Impfstoffs lindern können.

Es besteht auch das Risiko, dass die COVID-19-Impfung bei manchen Menschen schwere Allergien auslösen kann. Obwohl dies ein sehr seltener Effekt ist, sollte er so schnell wie möglich beobachtet werden. Aus diesem Grund müssen viele Menschen nach der Impfung 15 bis 30 Minuten warten, bevor sie entlassen werden. Dennoch sollte jeder, der einige Stunden oder Tage nach der Impfung Anzeichen einer schweren Allergie zeigt, wie etwa eine Schwellung im Gesicht oder Atembeschwerden, schnell ins Krankenhaus.

Kann der COVID-19-Impfstoff Thrombosen verursachen?

Obwohl es einige Berichte darüber gibt, dass Menschen nach der Impfung gegen COVID-19 eine tiefe Venenthrombose oder eine Lungenembolie entwickeln, wird das Risiko dieser Art von Komplikationen als äußerst gering eingeschätzt. Das Risiko einer Thrombose aufgrund von COVID-19 ist viel höher.

Darüber hinaus wurden seltene Fälle von Thrombosen im Zusammenhang mit Thrombozytopenie (Verringerung der Anzahl der Blutplättchen) 4 bis 52 Tage nach Adenovirus-Impfstoffen festgestellt (AstraZeneca und Johnson & Johnson). Daher ist es wichtig, dass bei Anzeichen und Symptomen einer Thrombozytopenie und Thrombose nach der Impfung, wie z. B. Kurzatmigkeit, Schmerzen in der Brust, Schmerzen in den Beinen, Sehstörungen oder Blutergüssen, der Arzt konsultiert wird, damit mit der Behandlung begonnen werden kann. In diesen Fällen wird die zweite Impfdosis nicht empfohlen.

Trotz Berichten ist das Auftreten von Thrombosen aufgrund von Impfungen selten. Daher wird die Impfung weiterhin empfohlen und von den wichtigsten Gesundheitsbehörden wie Anvisa, der Europäischen Arzneimittel-Agentur oder der WHO als sicher angesehen.

Kann der Impfstoff das Guillain-Barré-Syndrom verursachen?

Nach Angaben der FDA scheint der Johnson & Johnson-Impfstoff in den USA in den ersten 42 Tagen nach der Impfung das Risiko für die Entwicklung eines Guillain-Barré-Syndroms zu erhöhen. Allerdings sind diese Fälle sehr selten und stellen keine Kontraindikation für eine Impfung dar, die weiterhin durchgeführt werden sollte.

Das Guillain-Barré-Syndrom betrifft hauptsächlich die Muskeln und verursacht typischerweise Kribbeln und Schwäche in den Armen und Beinen. Wenn solche Symptome in den ersten zwei Monaten nach der Impfung festgestellt werden, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen oder die Notaufnahme aufzusuchen. Erfahren Sie mehr über das Guillain-Barré-Syndrom, seine Symptome und Behandlung.

Kann sich jeder, der an COVID-19 erkrankt ist, impfen lassen?

Der Leitfaden besagt, dass jeder sicher geimpft werden kann, unabhängig davon, ob er bereits eine COVID-19-Infektion hatte oder nicht. Obwohl Studien zeigen, dass der Körper nach einer Infektion mindestens 90 Tage lang natürliche Abwehrkräfte gegen das Virus entwickelt, deuten andere Studien auch darauf hin, dass die durch den Impfstoff verliehene Immunität bis zu dreimal größer ist.

In Brasilien wird empfohlen, dass Personen, die bereits an COVID-19 erkrankt sind, nach einem Monat der Infektion geimpft werden, während dieser Zeitraum in Portugal 6 Monate beträgt. Eine vollständige Impfimmunität gilt erst dann als aktiv, wenn alle Dosen des Impfstoffs verabreicht wurden.

In jedem Fall wird empfohlen, nach einer Impfung oder einer früheren COVID-19-Infektion weiterhin individuelle Schutzmaßnahmen wie das Tragen einer Maske, häufiges Händewaschen und soziale Distanzierung zu ergreifen.

Ist es sicher, sich gleichzeitig gegen COVID und Grippe impfen zu lassen?

Nach Angaben des brasilianischen Gesundheitsministeriums kann die Anwendung der COVID-19- und Grippeimpfstoffe am selben Tag erfolgen, ohne dass die Wirksamkeit der Impfstoffe beeinträchtigt wird. Allerdings wird empfohlen, die Anwendung auf verschiedene Muskelgruppen durchzuführen. Ist dies nicht möglich, kann die Anwendung auf die gleiche Muskelgruppe erfolgen, sofern zwischen den einzelnen Impfstoffen ein Abstand von 2,5 cm eingehalten wird, da so bei Auftreten unerwünschter Wirkungen unterschieden werden kann.

Wer sollte den Impfstoff nicht einnehmen?

Der COVID-19-Impfstoff sollte nicht an Personen verabreicht werden, bei denen in der Vergangenheit schwere allergische Reaktionen auf einen der Bestandteile des Impfstoffs aufgetreten sind. Darüber hinaus sollte die Impfung auch bei Kindern unter 16 Jahren und stillenden Frauen nur nach ärztlicher Abklärung erfolgen.

Patienten, die Immunsuppressiva einnehmen oder an Autoimmunerkrankungen leiden, sollten die Impfung ebenfalls nur unter Aufsicht des für die Behandlung verantwortlichen Arztes erhalten.

Während der Schwangerschaft gelten je nach Gesundheitsbehörde in jedem Land unterschiedliche Richtlinien. In Brasilien kann die Impfung durchgeführt werden, solange die schwangere Frau eine ärztliche Verschreibung hat und über 18 Jahre alt ist, außerdem wird die Verabreichung von Coronavac oder des Pfizer-Impfstoffs empfohlen. In Portugal gilt die Impfempfehlung für schwangere Frauen über 16 Jahre, nach der 21. Schwangerschaftswoche, nach einer morphologischen Ultraschalluntersuchung und mehr als 14 Tage nach der Verabreichung eines anderen Impfstoffs.