Cortison: Was es ist, wozu es dient und welche Nebenwirkungen es hat

ByDr. J. K. Hartmann

Was ist das:

Cortison ist ein synthetisches Kortikosteroid, das dem von den Nebennieren produzierten Cortisol ähnelt, eine starke entzündungshemmende und immunsuppressive Wirkung hat und daher besonders zur Behandlung chronischer Probleme wie Asthma, Allergien, rheumatoider Arthritis, Lupus, Transplantationen oder dermatologischer Probleme empfohlen wird.

Einige Arten von Kortison, die zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt werden, sind beispielsweise Hydrocortison, Betamethason, Dexamethason, Fluticason, Prednisolon oder Methylprednisolon und können beispielsweise in Form einer Injektion, Tablette, Augentropfen, Nasenspray, Inhalator oder dermatologischen Cremes angewendet werden.

Diese Mittel sollten nur auf ärztlichen Rat angewendet werden, da während der Behandlung regelmäßige Konsultationen erforderlich sind, um das Auftreten von Nebenwirkungen zu überwachen. Darüber hinaus sollte ein Absetzen der Behandlung nur auf ärztlichen Rat erfolgen, da die Dosierung bei Anwendung in hohen Dosen oder über einen längeren Zeitraum schrittweise reduziert werden sollte.

Wozu dient es?

Cortison ist angezeigt zur Behandlung von:

  • Rheumatische Erkrankungen, wie rheumatoide Arthritis, Morbus Bechterew, Multiple Sklerose, Schleimbeutelentzündung, Tenosynovitis, akute Gichtarthritis, Osteoarthritis, Synovitis und Epicondylitis;
  • Hautkrankheiten, wie Pemphigus, Dermatitis, Ekzem, Impetigo, schwere Psoriasis oder Lichen planus;
  • Bindegewebserkrankungen wie Dermatomyositis, akute rheumatische Karditis, Polymyalgia rheumatica, Arteriitis temporalis oder Wegener-Granulomatose;
  • Bluterkrankungen, wie thrombozytopenische Purpura, Thrombozytopenie, autoimmunhämolytische Anämie, erythrozytäre Anämie und erythroide Anämie;
  • Allergien, wie allergische Rhinitis, Kontakt- und atopische Dermatitis oder Urtikaria;
  • Allergische oder anaphylaktische Reaktionenauf Medikamente, Nahrungsmittel, Insektenstiche oder Serumkrankheit;
  • Augenkrankheiten, wie Hornhautgeschwüre, Keratitis, ophthalmischer Herpes zoster, Entzündung des vorderen Segments, Choroiditis und Uveitis, Ophthalmie, allergische Konjunktivitis, Chorioretinitis, Optikusneuritis, Iritis und Iridozyklitis;
  • Atemwegserkrankungen, wie Sarkoidose, Löefler-Syndrom, Berylliose, Lungentuberkulose, Lungenfibrose, Aspirationspneumonitis, Asthma bronchiale und Sinusitis;
  • Magen-Darm-Erkrankungen wie Colitis ulcerosa, Morbus Crohn oder chronische Hepatitis;
  • Endokrine Veränderungen, wie Nebennierenrindeninsuffizienz, angeborene Nebennierenhyperplasie, Thyreoiditis und krebsbedingte Hyperkalzämie;
  • Krebs, bei der palliativen Behandlung von Leukämien, Lymphomen, Mycosis fungoides und multiplem Myelom.

Darüber hinaus können Medikamente auf Kortisonbasis beispielsweise zur Behandlung von Hirnödemen, nephrotischem Syndrom, schwerer COVID-19-Erkrankung, Organtransplantation oder dem Stevens-Johnson-Syndrom indiziert sein.

Arten von Cortison

Es gibt verschiedene Arten von Kortikosteroiden, die je nach Problem eingesetzt werden. Dazu gehören:

1. Topische Kortikosteroide

Topische Kortikosteroide sind in Cremes, Salben, Gels oder Lotionen enthalten und werden im Allgemeinen zur Behandlung von allergischen Reaktionen oder Hauterkrankungen wie seborrhoischer Dermatitis, atopischer Dermatitis, Nesselsucht oder Ekzemen eingesetzt.

Namen der Arzneimittel: Einige Beispiele für Kortikosteroide, die auf der Haut angewendet werden, sind Hydrocortison, Betamethason, Mometason oder Dexamethason.

2. Orale Kortikosteroidtabletten

Tabletten oder orale Lösungen werden im Allgemeinen zur Behandlung verschiedener endokriner, muskuloskelettaler, rheumatischer, kollagener, dermatologischer, allergischer, ophthalmologischer, respiratorischer, hämatologischer, neoplastischer und anderer Erkrankungen eingesetzt.

Namen der Arzneimittel:Einige Beispiele für in Tablettenform erhältliche Arzneimittel sind Prednison, Prednisolon oder Deflazacort.

3. Injizierbare Kortikosteroide

Injizierbare Kortikosteroide sind unter anderem für die Behandlung von Muskel-Skelett-Erkrankungen, allergischen und dermatologischen Erkrankungen, Kollagenerkrankungen und der palliativen Behandlung bösartiger Tumoren indiziert.

Namen der Arzneimittel:Einige Beispiele für injizierbare Arzneimittel sind Hydrocortison, Dexamethason und Betamethason.

4. Inhalative Kortikosteroide

Durch Inhalation verwendete Kortikosteroide sind Geräte zur Behandlung von Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und anderen Atemwegsallergien.

Namen der Arzneimittel:Einige Beispiele für inhalative Kortikosteroide sind Fluticason und Budesonid.

5. Nasenspray-Kortikosteroide

Spray-Kortikosteroide werden zur Behandlung von Rhinitis und starker verstopfter Nase eingesetzt.

Namen der Arzneimittel:Einige Beispiele für Arzneimittel zur Behandlung von Rhinitis und verstopfter Nase sind Fluticason und Mometason.

6. Kortikosteroid-Augentropfen

Kortikosteroid-Augentropfen sollten bei der Behandlung von Augenproblemen wie Konjunktivitis oder Uveitis auf das Auge aufgetragen werden, um Entzündungen, Reizungen und Rötungen zu reduzieren.

Namen der Arzneimittel:Einige Beispiele für Kortikosteroid-Augentropfen sind Prednisolon oder Dexamethason.

Mögliche Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von Kortikosteroiden treten bei längerer Anwendung häufiger auf und umfassen:

  • Müdigkeit und Schlaflosigkeit;
  • Erhöhter Blutzuckerspiegel;
  • Veränderungen im Immunsystem, die die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen, beeinträchtigen können;
  • Unruhe und Nervosität;
  • Erhöhter Appetit;
  • Schlechte Verdauung;
  • Magengeschwür;
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse und der Speiseröhre;
  • Lokale allergische Reaktionen;
  • Grauer Star, erhöhter Augeninnendruck und hervortretende Augen.

Erfahren Sie mehr über andere Nebenwirkungen, die durch Kortikosteroide verursacht werden.

Wer sollte es nicht verwenden?

Die Verwendung von Kortikosteroiden ist bei Personen mit Überempfindlichkeit gegen die Substanz und andere in den Formeln enthaltene Bestandteile sowie bei Personen mit systemischen Pilzinfektionen oder unkontrollierten Infektionen kontraindiziert.

Darüber hinaus sollten Kortikosteroide bei Menschen mit Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Nierenversagen, Osteoporose, Epilepsie, gastroduodenalen Geschwüren, Diabetes, Glaukom, Fettleibigkeit oder Psychose mit Vorsicht angewendet werden und sollten in diesen Fällen nur unter ärztlicher Anleitung angewendet werden.