Compazin (Prochlorperazin): Verwendung und Nebenwirkungen

Compazin war ein Markenname von Prochlorperazin, einem verschreibungspflichtigen Medikament, das zur Behandlung von Schizophrenie sowie schwerer Übelkeit und Erbrechen zugelassen ist.Prochlorperazin wird manchmal off-label zur Notfallbehandlung von Migräne eingesetzt.Das Antipsychotikum und Antiemetikum ist in Tabletten-, Kapsel-, Zäpfchen-, Sirup- und injizierbaren Formulierungen erhältlich.

Obwohl Prochlorperazin wirksam ist, kann es Nebenwirkungen verursachen, die von Sedierung und Bewegungsstörungen bis hin zu einer seltenen, aber möglicherweise lebensbedrohlichen Erkrankung reichen, die als malignes neuroleptisches Syndrom (MNS) bekannt ist.Prochlorperazin kann auch mit zahlreichen Medikamenten interagieren und sollte nicht bei Kindern unter 2 Jahren, während der Schwangerschaft oder Stillzeit oder bei älteren Erwachsenen mit Demenz angewendet werden.

Verwendungsmöglichkeiten

Prochlorperazinist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für die Behandlung von Folgendem zugelassen:

• Starke Übelkeit und Erbrechen: Wird typischerweise in medizinischen Situationen verwendet (z. B. zur Vorbeugung oder Behandlung von Erbrechen, das durch Chemotherapie oder Anästhesie verursacht wird)
• Schizophrenie: Eine Geisteskrankheit, die durch Halluzinationen, Wahnvorstellungen und desorganisierte Gedanken und Verhaltensweisen gekennzeichnet ist
• Nicht-psychotische Angst: Bedeutet Angst, die nicht mit einer Psychose (dem Verlust des Kontakts zur Realität) verbunden ist.

Prochlorperazin wirkt, indem es Dopaminrezeptoren im Gehirn blockiert. Dopamin ist eine Chemikalie, ein sogenannter Neurotransmitter, der eine zentrale Rolle bei Verhalten, Stimmung, Vergnügen, Wahrnehmung, Gedächtnis und Bewegung spielt.

Durch die Blockierung dieser Rezeptoren trägt Prochlorperazin nicht nur dazu bei, die mit Schizophrenie und Angstzuständen verbundene abnormale Gehirnaktivität zu mildern, sondern auch die Aktivität in einem Teil des Gehirns, der als Chemorezeptor-Triggerzone (CTZ) bezeichnet wird und für den Brechreflex (Emesis) verantwortlich ist.

Off-Label-Anwendungen

Zusätzlich zu den lizenzierten Anwendungen gibt es für Prochlorperazin mehrere Off-Label-Anwendungen. Der Begriff „Off-Label“ bezieht sich auf Medikamente, die für Erkrankungen oder Dosierungen verschrieben werden, für die die FDA keine Zulassung hat.

Unter anderem empfiehlt die American Headache Association Prochlorperazin aufgrund seiner Wirksamkeit und schnellen Wirkung als Erstbehandlung bei schwerer Migräne in Notfallsituationen.

Prochlorperazin wird manchmal auch zur Behandlung von Rebound-Kopfschmerzen (verursacht durch übermäßigen Gebrauch von Kopfschmerzmedikamenten), hartnäckigen Kopfschmerzen (die gegen Schmerzmittel resistent sind) und Status Migrainosus (eine schwere Migräne, die länger als 72 Stunden anhält) eingesetzt.

Prochlorperazin istnichtWird zur Vorbeugung von Migräne oder Kopfschmerzen eingesetzt. Aufgrund der Möglichkeit schwerwiegender Nebenwirkungen wird es selten oder nie dauerhaft bei Migräne oder Kopfschmerzen angewendet.

Wer sollte Compazine nicht einnehmen?

Es gibt bestimmte Gruppen, bei denen Prochlorperazin unter keinen Umständen angewendet werden sollte. Dazu gehören:

• Personen mit einer bekannten schweren Allergie gegen Prochlorperazin oder andere verwandte AntipsychotikaPhenothiazine
• Kinder unter 2 Jahren
• Kinder, die weniger als 20 Pfund (9 Kilogramm) wiegen
• Ältere Erwachsene mit Demenz, bei denen Antipsychotika wie Prochlorperazin mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden sind
• Menschen mit Anfällen oder Epilepsie in der Vorgeschichte

Da die Sicherheit von Prochlorperazin während der Schwangerschaft nicht erwiesen ist, sollte das Arzneimittel nicht angewendet werden, es sei denn, der Nutzen der Behandlung überwiegt die Risiken bei weitem. Prochlorperazin wird auch während der Stillzeit vermieden, da das Arzneimittel über die Muttermilch auf das Baby übertragen werden kann.

Formulierungen und Dosierungen

Prochlorperazin ist als Filmtablette, Retardkapsel, oraler Sirup oder rektales Zäpfchen erhältlich. Es kann auch als intramuskuläre (IM) Injektion in einen großen Muskel oder als intravenöse (IV) Infusion in eine Vene verabreicht werden.

Die empfohlene Dosierung, gemessen in Milligramm (mg), variiert je nach Arzneimittelformulierung, der behandelten Erkrankung und dem Alter oder Gewicht der Person.

Für Erwachsene wird Prochlorperazin typischerweise wie folgt verschrieben:

Für Kinder richtet sich die empfohlene Dosierung nach dem Gewicht (in Pfund) oder dem Alter des Kindes:

Nebenwirkungen

Wie bei allen Arzneimitteln sind mit der Anwendung von Prochlorperazin Nebenwirkungen verbunden. Das Risiko von Nebenwirkungen ist bei höheren Dosen oder bei längerer Einnahme des Arzneimittels größer.

Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:

• Schläfrigkeit
• Benommenheit oder Schwindel
• Agitation
• Nervosität und Unruhe
• Krämpfe der Nacken- oder Rückenmuskulatur
• Unregelmäßige Perioden
• Herabgesetzte Anfallsschwelle

In seltenen Fällen kann es bei einer Person zu schwerwiegenderen Symptomen kommen, die entweder eine Dosisanpassung oder einen Abbruch der Behandlung erfordern. Dazu gehören:

• Pseudoparkinsonismus: Hierbei handelt es sich um eine Gruppe von Symptomen, die häufig bei Menschen mit Parkinson-Krankheit auftreten, wie z. B. Zittern, schlurfender Gang, maskenhafter Gesichtsausdruck und Sabbern. Mit Absetzen der Behandlung sind die Symptome oft reversibel.
• Spätdyskinesie (TD): Dies ist eine weitgehend irreversible Erkrankung, die durch unwillkürliche, sich wiederholende Bewegungen der Zunge und des Gesichts gekennzeichnet ist. Es handelt sich um eine Nebenwirkung, die mit der längeren Einnahme von Antipsychotika und stimmungsverändernden Medikamenten einhergeht.
• Malignes neuroleptisches Syndrom (MNS): Dies ist eine seltene, aber möglicherweise lebensbedrohliche Reaktion, die durch Dopaminblocker verursacht wird. Zu den Symptomen zählen sehr hohes Fieber, unregelmäßiger Herzschlag, schnelle und flache Atmung, Muskelsteifheit, übermäßiges Schwitzen, Verwirrtheit und Orientierungslosigkeit.

Arzneimittelwechselwirkungen

Prochlorperazin kann mit anderen Medikamenten interagieren, die Sie schläfrig oder schläfrig machen, darunter:

• Alkohol
• Antihistaminika wie Benadryl (Diphenhydramin)
• Benzodiazepine wie Xanax (Alprazolam) und Valium (Diazepam)
• Muskelrelaxantien wie Amrix (Cyclobenzaprin)
• Opioid-Schmerzmittel wie Oxycodon, Hydrocodon oder Fentanyl
• Rezeptfreie Schlafmittel

Prochlorperazin sollte nicht zusammen mit einem der folgenden Arzneimittel angewendet werden:

• Pimozid
• Multaq (Dronedaron)
• Reglan (Metoclopramid)
• Thioridazin
• Tikosyn (Dofetilid)

Dadurch kann sich die Konzentration des einen oder anderen Arzneimittels verändern und sie auf potenziell toxische Werte erhöhen oder auf Werte absenken, bei denen sie unwirksam wird.

Andere Arzneimittelwechselwirkungen sind möglich. Um Wechselwirkungen zu vermeiden, informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, unabhängig davon, ob es sich um verschreibungspflichtige, rezeptfreie oder Freizeitmedikamente handelt.