Comfort Care vs. Hospiz: Die richtige Option wählen

Komfortpflege und Hospizpflege sind spezialisierte Dienste, die sich auf die Verbesserung der Lebensqualität einer Person mit einer schweren oder unheilbaren Krankheit (die zum Tod führt) konzentrieren. Obwohl sich diese Behandlungen überschneiden können, gibt es deutliche Unterschiede.

Komfortpflege, oft auch als Palliativpflege bezeichnet, umfasst Symptomlinderung, Familienunterstützung und andere Dienste zur Linderung einer schweren Erkrankung, die unheilbar sein kann oder auch nicht. Hospizpflege bietet einen ganzheitlichen Ansatz zur Verbesserung der Lebensqualität einer Person, die weniger als sechs Monate zu leben hat. Während die spezifischen Leistungen von Fall zu Fall unterschiedlich sind, kann die Komfortpflege oft Teil der Hospizpflege sein.

Was sind die Hauptunterschiede?

Auch wenn sich die Leistungen der Komfortpflege und der Hospizpflege teilweise überschneiden, ist es wichtig, die folgenden Unterschiede zu verstehen:

	Komfortpflege	Hospizpflege
Fokus	Linderung der Schmerzen, Symptome und des Stresses einer schweren Krankheit mit oder ohne Heilbehandlung	Linderung der Schmerzen, Symptome und des Stresses einer schweren Krankheit in der Endphase
Qualifikationen für die Pflege	Jeder mit einer schweren Erkrankung, unabhängig von der Prognose der Person, basierend auf den Versicherungsanforderungen	Jeder mit einer schweren Krankheit, deren tödliche Prognose laut ärztlicher Bescheinigung in der Regel sechs Monate oder weniger beträgt
Heilbehandlungen	Heilende oder lebensverlängernde Behandlungen können gleichzeitig mit der Komfortpflege erfolgen	Wird eingeleitet, wenn heilende oder lebensverlängernde Behandlungen keinen Nutzen mehr bringen
Erbrachte Dienstleistungen	Management von Schmerzen, Symptomen, Behandlungsmöglichkeiten und Gemeinschaftsressourcen	24-Stunden-Bereitschafts-Schmerz- und Symptommanagement, das sich auch auf Trauer- und Beratungsdienste erstrecken kann
Dauer der Betreuung	Zeitweise unbegrenzt, kann bei Bedarf erhöht werden	Solange die Person die Kriterien für eine unheilbare Krankheit erfüllt, in der Regel für sechs Monate oder weniger, kann jedoch eine Verlängerung gewährt werden, wenn die Krankheit einen anderen Verlauf nimmt
Privatversicherung	Kann je nach Plan abgedeckt werden	Kann je nach Plan abgedeckt werden
Öffentliche Versicherung	Kann je nach Plan abgedeckt werden	Teilweise abgedeckt durch Medicare, TRICARE, VA und möglicherweise Medicaid in Ihrem Bundesstaat, ausgenommen Behandlungen zur Heilung Ihrer Krankheit
Standort	In einem Heim, einer Einrichtung für betreutes Wohnen, einem Pflegeheim, einem Krankenhaus oder einer Palliativpflegeeinrichtung	In einem Heim, einer Einrichtung für betreutes Wohnen, einem Pflegeheim, einem Krankenhaus oder einer Hospizeinrichtung

Was ist Komfortpflege?

Bei der Komfortpflege handelt es sich um eine Behandlung für eine Person mit einer schweren oder unheilbaren Krankheit, die darauf abzielt, Komfort und Wohlbefinden zu maximieren. Die Person kann möglicherweise auch eine Heilbehandlung für ihre Erkrankung erhalten oder nicht.

Die Komfortpflege konzentriert sich auf die Schmerzlinderung, die Symptomkontrolle und die Verbesserung der Lebensqualität einer Person. Während sie Teil der Hospizpflege sein kann, wenn eine Person weniger als sechs Monate zu leben hat, ist die Komfortpflege für alle gedacht, die in jedem Stadium ihrer Krankheit an einer schweren oder chronischen Erkrankung leiden.

Während Komfortpflege und medizinische Therapien gleichzeitig verabreicht werden können, ist das Ziel der Komfortpflege weder heilend noch therapeutisch (d. h. es soll eine Erkrankung gelöst oder ihr Fortschreiten verzögert werden). Stattdessen konzentriert sich die Komfortpflege darauf, es der betroffenen Person so angenehm wie möglich zu machen.

Die Komfortpflege geht nicht nur auf die körperlichen Bedürfnisse einer Person ein, sondern geht auch auf die psychischen, emotionalen und spirituellen Bedürfnisse der betroffenen Person und ihrer Familie ein.

Hauptvorteile

Comfort Care kann eine Reihe von Leistungen umfassen, die auf die spezifischen Bedürfnisse einer Person und ihrer Familie zugeschnitten sind. Während die Dienstleistungen individuell auf das Alter, die Bedürfnisse und den Zustand einer Person zugeschnitten sind, gehören zu den Hauptvorteilen der Komfortpflege:

• Dienstleistungen in jeder Umgebung: Komfortpflege kann in jeder Umgebung durchgeführt werden und ermöglicht es der Person, je nach ihren spezifischen Bedürfnissen Zeit zu Hause, in einer betreuten Wohngemeinschaft, in einem Krankenhaus oder einer anderen Art von stationärer Einrichtung zu verbringen.
• Zur Verwendung in Verbindung mit therapeutischer Pflege oder Hospizpflege: Comfort Care bietet Pflege, keine Heilung. Es kann sowohl Teil der therapeutischen Betreuung als auch der Hospizpflege sein.
• Linderung der Symptome: Comfort Care bietet individuelle Behandlungen zur Linderung von Schmerzen und anderen unangenehmen Symptomen wie Atemproblemen, Verstopfung, Übelkeit, Verdauungsproblemen und Hautproblemen.
• Bereitstellung medizinischer Geräte und Hilfsmittel: Comfort Care kann Geräte und Hilfsmittel wie Rollstühle, Gehhilfen, Katheter und andere Geräte bereitstellen, um tägliche Aktivitäten über einen längeren Zeitraum leichter zu bewältigen.
• Ganzheitliche Unterstützung: Komfortpflege kann auf die physischen, sozialen, emotionalen und spirituellen Bedürfnisse einer Person eingehen, indem sie Unterstützung bietet und die Verbindung zu den entsprechenden Ressourcen erleichtert.
• Kontinuität der Pflege: Bei der Komfortpflege handelt es sich um die Koordination mit dem primären Gesundheitsteam einer Person, um eine nahtlose Pflege bereitzustellen, die die Lebensqualität einer Person verbessert, unabhängig davon, ob eine Verbesserung möglich ist oder nicht.

Wer ist qualifiziert?

Sie müssen nicht an einer lebensverkürzenden Krankheit leiden, um Anspruch auf Komfortpflege zu haben. Menschen haben in jedem Stadium einer unheilbaren oder nicht tödlichen Krankheit Anspruch auf Komfortpflege. Im Folgenden sind einige der Bedingungen aufgeführt, die Sie für eine Komfortpflege qualifizieren können:

• Alzheimer-Krankheit
• Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) 
• Krebs
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) 
• Mukoviszidose (CF)
• Nierenerkrankung im Endstadium
• Herzinsuffizienz
• Humanes Immundefizienzvirus (HIV) und AIDS
• Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
• Leberversagen
• Multiple Sklerose (MS)
• Parkinson-Krankheit
• Lungenfibrose
• Sichelzellenanämie
• Schlaganfall

Während die Kriterien für den Versicherungsschutz unterschiedlich sind, ist der Komfortpflegeschutz in der Regel nicht an eine zeitliche Begrenzung gebunden. Wie lange Sie in der Komfortpflege bleiben, hängt von Ihren Umständen und Ihrer Prognose ab.

Abhängig von Ihren Bedürfnissen erhalten Sie möglicherweise zeitweise eine Komfortpflege, wobei die Leistungen im Laufe der Zeit mit dem Fortschreiten Ihrer Krankheit ausgeweitet werden. Viele Versicherungspolicen decken die Pflege als langfristige Leistung ab, solange Sie an einer schweren Krankheit leiden, bis Sie in die Hospizpflege gehen oder bis es Ihnen besser geht und Sie keine Pflege mehr benötigen.

Wie verhält sich Palliativpflege zur Komfortpflege?
Die Begriffe „Palliativpflege“ und „Komfortpflege“ werden häufig synonym verwendet. Manche Menschen trennen sie jedoch, um zwei unterschiedliche Ansätze zur Verbesserung der Lebensqualität zu beschreiben. Während Palliativpflege eine therapeutische oder heilende Pflege sein kann und dies häufig auch getan wird, umfasst die Komfortpflege nicht immer Behandlungen, die auf diese Ziele abzielen.

Was ist Hospiz?

Hospizpflege ist eine medizinische Behandlung für Menschen mit einer Prognose von sechs Monaten oder kürzer. Die Betreuung kann zu Hause, in einem Pflegeheim oder in einer Wohngemeinschaft erfolgen. Diese Art der Pflege ermöglicht es der betroffenen Person, in der Nähe von Freunden, Familie, Haustieren und Besitztümern zu bleiben, in denen sie sich wohlfühlt, ohne auf eine Linderung der Symptome verzichten zu müssen.

Ein multidisziplinäres Team von Experten, die für die Behandlung der medizinischen, physischen, spirituellen und psychosozialen Bedürfnisse einer unheilbaren Person ausgebildet sind, übernimmt die Hospizpflege. Während sie die Pflege koordinieren, arbeitet das Team daran, die Ziele der Behandlung zu definieren, die Kommunikation zu fördern und sich während des Prozesses auf die betroffene Person und nicht auf ihre Krankheit zu konzentrieren.

Hauptvorteile

Hospizpflege konzentriert sich auf die Verbesserung der Lebensqualität eines Menschen, indem auf die besonderen physischen, spirituellen und psychischen Bedürfnisse der Menschen in ihren letzten Lebensmonaten eingegangen wird. Die wichtigsten Vorteile der Hospizpflege sind:

• Dienstleistungen bei häuslicher oder stationärer Pflege: Hospizpflege ist nicht auf einen bestimmten Ort beschränkt. Viele Hospize bieten Pflege in verschiedenen Pflegeumgebungen an. Dies kann die Lieferung von Spezialgeräten oder Medikamenten an den Wohnort einer Person oder an einen Ort umfassen, an dem sie wegen ihrer Erkrankung behandelt wird.
• Umfassende, interdisziplinäre Betreuung:Hospizpflege kann die interdisziplinäre Betreuung durch ein Team umfassen, dem Gesundheitsdienstleister wie Ärzte, Fallmanager wie Sozialarbeiter oder Krankenschwestern, häusliche Krankenpfleger, zertifizierte medizinische Sozialarbeiter und Seelsorger angehören.
• Verfügbarkeit rund um die Uhr: Wenn Hospizpflege außerhalb einer Einrichtung erbracht wird, ist der Kontakt zu einem Mitglied des Hospizteams in der Regel 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche möglich.
• Verbessertes Symptommanagement: Die Hospizpflege bietet die Behandlung von Schmerzen und anderen Symptomen.
• Vermeidung unerwünschter medizinischer Behandlungen und Krankenhausaufenthalte: Das Ziel der Hospizpflege besteht darin, die Wünsche der Person und ihrer Familienangehörigen und Betreuer zu unterstützen und ihnen dabei zu helfen, ihre Ziele zu erreichen. Dies kann ihnen helfen, unerwünschte medizinische Behandlungen zu vermeiden.
• Unterstützung medizinischer und nichtmedizinischer Bedürfnisse: Menschen in Hospizpflege und ihre Familien profitieren von der Unterstützung spiritueller Berater, Trauerbegleiter und Sozialarbeiter, die in der Bewältigung einer Vielzahl von Herausforderungen geschult sind, die alle Aspekte des Lebens mit einer unheilbaren Krankheit betreffen.
• Durch die Versicherung abgedeckt: Die Kosten für die Hospizpflege sind für die meisten Menschen in der Regel kostenlos oder nur in geringem Umfang enthalten. Es wird durch Leistungen von Medicare und dem Department of Veterans Affairs (VA) abgedeckt. Darüber hinaus bieten die meisten Medicaid-Pläne und viele betriebliche und private Versicherungspläne eine teilweise oder vollständige Abdeckung der Hospizpflege.

Wer ist qualifiziert?

Um sich für eine Hospizpflege zu qualifizieren, muss eine Person von einem Arzt bescheinigt werden, dass sie an einer unheilbaren Krankheit mit einer Prognose von sechs Monaten oder weniger leidet, wenn ihr Zustand dem typischen Verlauf folgt. Sie müssen sich gegen eine heilende oder lebensverlängernde Behandlung entscheiden, um weiterhin Anspruch auf Hospizpflege zu haben. Diese Kriterien gelten sowohl für Personen, die durch öffentlich finanzierte Medicaid-Versicherungen abgedeckt sind, als auch für Personen, die durch private Versicherungspläne abgedeckt sind.

Ähnlich wie Erwachsene haben Kinder Anspruch auf Hospizpflege, wenn ein Arzt bescheinigt, dass sie bei natürlichem Fortschreiten ihrer Krankheit oder ihres Leidens noch sechs Monate oder weniger zu leben haben. Allerdings haben die meisten pädiatrischen Patienten unter 21 Jahren auch Anspruch auf gleichzeitige Pflege (medizinische Versorgung durch mehrere Gesundheitsdienstleister für dieselbe Erkrankung) und müssen während der Hospizpflege nicht auf eine medizinische Behandlung verzichten.

So wählen Sie die richtige Option

Die Wahl zwischen Komfortpflege und Hospizpflege erfordert eine sorgfältige Abwägung der Krankheit, des medizinischen Zustands und der persönlichen Vorlieben einer Person. Von allen Faktoren ist die Prognose einer Person der entscheidende Faktor für die Wahl der richtigen Option. Die Entscheidung beinhaltet typischerweise die folgenden Überlegungen:

• Eine Komfortpflege kann angebracht sein, wenn die Person unter einer schweren oder langfristigen Erkrankung leidet. Sie kann von einer kurativen oder therapeutischen Behandlung begleitet sein.
• Hospizpflege kann angemessen sein, wenn die Person an einer unheilbaren Krankheit leidet, deren Prognose laut Bestätigung eines Gesundheitsdienstleisters höchstens sechs Monate beträgt.

Idealerweise umfasst die Auswahl der richtigen Option Gespräche mit der betroffenen Person, ihrem Arzt oder einem anderen primären Gesundheitsdienstleister sowie nahen Familienangehörigen.

Zusammenfassung

Komfortpflege und Hospizpflege sind zwei Behandlungen, die sich auf die Verbesserung der Lebensqualität einer schwer erkrankten Person konzentrieren. Mit der Komfortpflege können die Symptome und Schmerzen jeder schweren Erkrankung gelindert und die Lebensqualität verbessert werden. Dazu gehören auch die Familienunterstützung und die Koordination weiterer Dienstleistungen.

Die Hospizpflege umfasst umfassende Leistungen für Menschen mit einer Prognose von sechs Monaten oder weniger. Es geht um eine umfassende Strategie zur Verbesserung ihrer Lebensqualität. Die Hospizpflege kann auch eine Komfortpflege umfassen, die auf die Bedürfnisse der betroffenen Person zugeschnitten ist.

Entscheidungen über Komfortpflege und Hospizpflege können schwierig zu treffen sein. Die Berücksichtigung der Wünsche der Person sowie der Beiträge von Gesundheitsdienstleistern, Betreuern und Familienmitgliedern ist der beste Weg, diese schwierigen Entscheidungen zu treffen.