Colitis ulcerosa: Ursachen und Risikofaktoren

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Colitis ulcerosa kann durch eine Kombination aus genetischer Veranlagung, Immunantwort und Umweltauslösern verursacht werden.
  • Rauchen ist bei denjenigen, die mit dem Rauchen aufgehört haben, häufiger als bei Nichtrauchern und aktuellen Rauchern mit Colitis ulcerosa.
  • Bestimmte Lebensmittel wie Erfrischungsgetränke, raffinierter Zucker und rotes Fleisch können das Risiko einer Colitis ulcerosa erhöhen.

Zu den Ursachen einer Colitis ulcerosa können genetische Faktoren, Autoimmunerkrankungen, Umweltauslöser oder eine Kombination aus allen dreien gehören. Einige Forscher untersuchen auch die Rolle der Ernährung bei der Entstehung von Colitis ulcerosa. Die genaue Ursache dieser entzündlichen Darmerkrankung (IBD) ist jedoch nicht geklärt.

Dennoch wird weiterhin geforscht, um die Colitis ulcerosa (UC) vollständig zu verstehen. Letztendlich gehen Wissenschaftler davon aus, dass es mehr als eine Ursache für Colitis ulcerosa gibt und dass mehrere Faktoren zusammenwirken.

Mögliche Ursachen für Colitis ulcerosa

Die Ursache einer Colitis ulcerosa kann bei einer Person anders sein als bei einer anderen. Zu den Faktoren, von denen angenommen wird, dass sie Colitis ulcerosa verursachen, gehört ein komplexes Zusammenspiel von Genetik, Immunantwort und Umweltauslösern.

Genetik

Obwohl bekannt ist, dass Colitis ulcerosa „in Familien auftritt“, weisen Forscher darauf hin, dass es nicht so einfach ist, dass sie von den Eltern auf das Kind vererbt wird. Es wurde festgestellt, dass mehr als 100 Gene eine potenzielle Rolle spielen.

Die meisten Menschen haben kein Familienmitglied, das ebenfalls an der Krankheit leidet – nur etwa 10 bis 20 Prozent derjenigen, die an Colitis ulcerosa leiden, haben auch einen nahen Verwandten, der an einer Form von IBD leidet.

Der derzeit wichtigste Risikofaktor für die Entwicklung einer entzündlichen Darmerkrankung ist die Anwesenheit eines Verwandten, der ebenfalls an der Krankheit leidet. Das Vorhandensein von Genen, die mit Colitis ulcerosa in Zusammenhang stehen, bedeutet jedoch nicht immer, dass eine Person auch an dieser Krankheit erkrankt.

Es gibt noch einen weiteren Teil des Puzzles, und Forscher gehen davon aus, dass hier eine Reihe anderer potenzieller Auslöser ins Spiel kommen.

Autoimmunreaktion

Ein weiterer Faktor, von dem man annimmt, dass er an der Entstehung von IBD beteiligt ist, ist eine Immunreaktion.

Die Idee dahinter ist, dass das Immunsystem durch etwas ausgelöst wird (ein Bakterium oder ein Virus sind einige Beispiele) und beginnt, wie es sollte zu arbeiten, um den Körper vor einem fremden Eindringling zu schützen. Doch etwas geht schief, und das Immunsystem hört hier nicht auf, sondern greift weiterhin andere Körperteile an.

Bei Colitis ulcerosa ist das der Dickdarm. Dies ist die Theorie hinter Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken, und warum sie in einigen Fällen von IBD wirksam sind. Wenn die Immunantwort geschwächt ist, wird die Krankheit weniger aktiv.

Da angenommen wird, dass eine Immunreaktion an der Entstehung dieser entzündlichen Darmerkrankung beteiligt ist, geht man derzeit davon aus, dass es sich bei Colitis ulcerosa um eine autoimmune oder immunvermittelte Erkrankung handelt.

Umweltauslöser

Genetik und die Reaktion des Immunsystems reichen möglicherweise nicht aus, um die Entwicklung einer Colitis ulcerosa zu erklären. Es kann auch eine oder mehrere Bedingungen in der Umgebung geben.

Es ist derzeit nicht bekannt, wie oder ob Auslöser zusammenarbeiten oder mit den anderen möglichen Ursachen der Colitis ulcerosa interagieren, es wird jedoch angenommen, dass wahrscheinlich mehr als einer beteiligt ist. Zu den potenziellen Kandidaten gehören:

  • Rauchen: UC tritt häufiger bei Personen auf, die mit dem Rauchen aufgehört haben, als bei Nichtrauchern und derzeitigen Rauchern. Es wird jedoch nicht empfohlen, nach der Diagnose einer Colitis ulcerosa mit dem Rauchen von Zigaretten zu beginnen oder wieder damit anzufangen. Die Auswirkungen des Rauchens auf den Körper überwiegen bei weitem alle möglichen Vorteile, die es bei Colitis ulcerosa haben könnte.
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): Diese Art von Medikamenten wurde mit Schüben der UC in Verbindung gebracht. Selbst bei Menschen, die nicht an Colitis ulcerosa leiden, können NSAIDs möglicherweise Reizungen und Blutungen im Verdauungstrakt verursachen.
  • Antibiotika:Es hat sich gezeigt, dass Antibiotika bei manchen Menschen einen Krankheitsschub auslösen können. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Antibiotika, insbesondere wenn sie über einen längeren Zeitraum (z. B. 30 Tage) eingenommen oder bei jungen Menschen angewendet werden, mit einem höheren Risiko für die Entwicklung einer Form von IBD verbunden sind.
  • Verhütungspille: Es ist nicht bekannt, ob die Einnahme der Antibabypille (Antibabypille) ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Colitis ulcerosa sein könnte, da die Beweise widersprüchlich sind. Es gibt weitere Hinweise darauf, dass ein Zusammenhang mit Morbus Crohn besteht. 

  • Geografischer Standort: Colitis ulcerosa tritt häufig bei Menschen auf, die in nördlichen Klimazonen und in Städten leben. Allerdings nimmt die Häufigkeit der Diagnose von IBD weltweit zu, insbesondere in Gebieten, die sich immer weiter entwickeln. 

Kann eine Diät UC verursachen?

Es gibt viele Missverständnisse darüber, was Colitis ulcerosa verursachen kann, insbesondere weil einige frühe Untersuchungen auf Stress, psychische Erkrankungen und Ernährung als mögliche Auslöser hingewiesen haben. Mittlerweile geht man jedoch davon aus, dass Colitis ulcerosa nicht direkt durch Stress oder falsche Ernährung verursacht wird, obwohl diese Faktoren die Symptome beeinflussen können.

Dennoch ist der Zusammenhang zwischen Ernährung und Colitis ulcerosa komplex und die Forschung ist noch nicht abgeschlossen. Zum Beispiel eine Studie aus dem Jahr 2019Nährstoffewies auf bestimmte Lebensmittel oder Lebensmittelarten hin, die mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Colitis ulcerosa verbunden waren. Dazu gehören:

  • Erfrischungsgetränke und raffinierter Zucker
  • Rotes Fleisch
  • Lebensmittel mit einem hohen Anteil an Omega-6-Fettsäuren wie Sonnenblumen-, Distel-, Soja-, Sesam- und Maisöl.

Darüber hinaus kam eine in derselben Zeitschrift veröffentlichte Forschungsübersicht aus dem Jahr 2023 zu dem Schluss, dass eine westliche Ernährung, die reich an verarbeiteten Lebensmitteln, gesättigten Fetten, Zucker, rotem Fleisch und raffiniertem Getreide ist, bei Patienten mit Colitis ulcerosa mit einer erhöhten Entzündung verbunden ist.

Viele Studienautoren weisen jedoch auch auf Lebensmittel hin, die mit einem verringerten Risiko für die Entwicklung einer Colitis ulcerosa oder einer Entzündung verbunden sind.

Eine erhöhte Aufnahme von Obst, Gemüse und Lebensmitteln mit hohem Omega-3-Fettsäuregehalt (Walnüsse, Chiasamen, Kaltwasserfisch usw.) ist mit einem verringerten Risiko für die Entwicklung von UC verbunden.

Im Allgemeinen ist eine nährstoffreiche Ernährung mit einer besseren Gesundheit verbunden und wird Menschen mit Colitis ulcerosa empfohlen. Dies gilt insbesondere bei Krankheitsschüben. Manche Menschen verlieren möglicherweise ihren Appetit und erhalten dadurch nicht ausreichend Nährstoffe. Die Maximierung Ihrer Aufnahme von Obst, Gemüse und gesunden Fetten kann hilfreich sein, um Ihre Energie aufrechtzuerhalten.