Coenzym Q10 zur Migräneprävention

Coenzym Q10, auch bekannt als CoQ10, ist eines von mehreren nicht-medikamentösen Nahrungsergänzungsmitteln, die sich als wirksam bei der Vorbeugung von Migräne erwiesen haben. Wie bei anderen „natürlichen“ Migränepräventionsmitteln (wie Riboflavin) ist die Wahrscheinlichkeit, dass Coenzym Q10 Nebenwirkungen verursacht, deutlich geringer als bei verschreibungspflichtigen Medikamenten. Dies ist einer der Gründe für die wachsende Beliebtheit bei Menschen mit häufigen Migränekopfschmerzen.

CoQ10 wurde von der Food and Drug Administration (FDA) nicht zur Migräneprävention zugelassen. Die American Headache Society (AHS), die American Academy of Neurology (AAN) und die Canadian Headache Society sind jedoch von ihrer Sicherheit und potenziellen Wirksamkeit so überzeugt, dass sie spezifische Empfehlungen für den Einsatz in der prophylaktischen Migränetherapie aussprechen.

In diesem Artikel geht es um CoQ10, seine Wirksamkeit bei Migräne sowie mögliche Nebenwirkungen und zu berücksichtigende Vorsichtsmaßnahmen.

Was ist CoQ10?

Coenzym Q10 ist eine Verbindung, die in Mitochondrien vorkommt – den winzigen Organellen, die in fast jeder Zelle existieren und aus denen sich Nahrung mit Sauerstoff verbindet, um Energie zu erzeugen. Tatsächlich werden Mitochondrien oft als „die Kraftwerke der Zellen“ bezeichnet.

Wenn diese winzigen Strukturen nicht richtig funktionieren, kann nahezu jedes System im Körper betroffen sein. Mitochondriale Probleme sind mit einer Vielzahl von Krankheiten und Beschwerden verbunden.

Es wird angenommen, dass CoQ10 antioxidative Eigenschaften besitzt, die oxidativen Stress im Gehirn von Menschen mit Migräne verhindern können – insbesondere von Menschen mit schweren Migränevarianten (z. B. hemiplegische Migräne) oder Stoffwechselanomalien (z. B. Diabetes oder metabolisches Syndrom), die sie anfällig für Migräneauslöser machen.

Denn diese Stoffwechselstörungen treten nicht nur bei Migräneattacken auf, sondern können auch bei Migräneattacken auftretenzwischenBei ihnen kann eine Ergänzung mit CoQ10 Ungleichgewichte stabilisieren und möglicherweise Migräne verhindern.

Kann CoQ10 Migräne verhindern?

Nur wenige Studien haben Coenzym Q10 als Migräneprophylaxe (vorbeugende Maßnahme) untersucht.

• In einer kleinen Studie aus dem Jahr 2017 wurden achtzig Personen untersucht, bei denen nach den Kriterien der International Headache Society Migränekopfschmerzen diagnostiziert wurden. Den Teilnehmern wurde zugewiesen, dass sie nur ihre aktuellen vorbeugenden Medikamente oder ihre aktuellen vorbeugenden Medikamente plus 100 mg Coenzym Q10 täglich erhielten. Die Ergebnisse zeigten, dass die Anzahl der Anfälle pro Monat in der CoQ10-Gruppe deutlich zurückging, ebenso wie die Schwere der Kopfschmerzen.
• Eine Metaanalyse von vier randomisierten klinischen Studien mit 221 Teilnehmern aus dem Jahr 2020 kam zu dem Schluss, dass eine Coenzym-Q10-Supplementierung die Häufigkeit von Migräneattacken pro Monat deutlich reduzierte.
• Eine randomisierte klinische Studie aus dem Jahr 2022 mit 72 Kindern im Alter von 5 bis 15 Jahren mit der Diagnose Migräne kam zu dem Schluss, dass Coenzym Q10 mit weniger Nebenwirkungen und vergleichbaren therapeutischen Wirkungen ein gutes Medikament zur prophylaktischen Behandlung von Migränekopfschmerzen sein könnte.

Eine weitere systematische Überprüfung und Metaanalyse kam jedoch zu dem Schluss, dass es nicht genügend Beweise dafür gibt, ob Coenzym Q10 zur Migräneprophylaxe bei Erwachsenen wirksam ist. Darin heißt es, dass hochwertige, große randomisierte Kontrollstudien erforderlich seien, um die Wirksamkeit und Sicherheit vollständig zu bewerten.

Mehrere Studien deuten darauf hin, dass CoQ10 bei der Vorbeugung episodischer Migräne (die an weniger als 15 Tagen pro Monat auftritt) hilfreich sein könnte.

• In einer kleinen Studie erhielten 84 Frauen täglich entweder 400 mg CoQ10 oder ein Placebo. Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Verbesserung der Häufigkeit, Schwere und Dauer von Migräneattacken in der CoQ10-Gruppe im Vergleich zur Placebogruppe. 
• In einer Überprüfung aus dem Jahr 2019 wurden fünf Studien mit 346 Teilnehmern (120 Kinder und 226 Erwachsene) analysiert. Den Forschern zufolge reduzierte CoQ10 die Anzahl der Angriffe pro Monat und deren Dauer. CoQ10 verringerte jedoch nicht die Schwere der Symptome.
• Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2021 kam zu ähnlichen Ergebnissen: CoQ10 hat positive Auswirkungen auf die Verringerung der Dauer und Häufigkeit von Migräneattacken, jedoch nicht auf die Verringerung der Schwere von Migränekopfschmerzen.

Es wurde festgestellt, dass Coenzym Q10 genügend Potenzial hat, um als Arzneimittel der Stufe C aufgeführt zu werden, was bedeutet, dass es gemäß den 2012 von der AHS und der AAN festgelegten Richtlinien „möglicherweise wirksam“ zur Vorbeugung von episodischen Migränekopfschmerzen ist.

Nebenwirkungen von CoQ10

Eine Sache, die eine CoQ10-Supplementierung für Menschen mit Migräne attraktiv macht, ist die Tatsache, dass die berichteten Nebenwirkungen mild waren.

Bei Menschen können eine oder mehrere dieser Nebenwirkungen auftreten:

• Magenverstimmung
• Appetitlosigkeit
• Brechreiz
• Erbrechen
• Durchfall
• Lichtempfindlichkeit
• Hautausschlag
• Schwindel
• Schlaflosigkeit
• Ermüdung
• Reizbarkeit

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn die Symptome anhalten oder störend sind.

Welche Dosierung von CoQ10 sollten Sie einnehmen?

Gemäß den AHS/AAN-Richtlinien zur Migräneprävention beträgt die empfohlene Dosierung von CoQ10 100 mg dreimal täglich.

Als Nahrungsergänzungsmittel wird Coenzym Q10 als Pille, Kapsel oder Gelkapsel zur oralen Einnahme verkauft.

Coenzym Q10 kann auch aus Nahrungsquellen wie fettem Fisch (wie Lachs und Thunfisch), Innereien (wie Leber) und Vollkornprodukten gewonnen werden.Es wäre jedoch schwierig, die empfohlenen therapeutischen Mengen allein aus Nahrungsquellen zu erhalten.

So wählen Sie eine Ergänzung aus
In den Vereinigten Staaten regelt die Food and Drug Administration (FDA) Nahrungsergänzungsmittel nicht auf die gleiche Weise wie verschreibungspflichtige Medikamente. Das bedeutet, dass einige Nahrungsergänzungsmittel möglicherweise nicht das enthalten, was auf dem Etikett steht. Suchen Sie bei der Auswahl eines Nahrungsergänzungsmittels nach unabhängig getesteten Produkten (z. B. der U.S. Pharmacopeia, Consumer Labs oder NSF) und wenden Sie sich an einen Gesundheitsdienstleister, einen registrierten Ernährungsberater (RD oder RDN) oder einen Apotheker.  

Warnungen und Interaktionen

Es gibt nur wenige Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie möglicherweise mit Coenzym-Q10-Ergänzungsmitteln interagieren. Dazu gehören:

• Blutverdünner: CoQ10 kann dazu führen, dass Blutverdünner wie Jantoven (Warfarin) weniger wirksam sind. 
• Insulin: CoQ10 kann den Blutzucker senken. Obwohl Coenzym Q10 möglicherweise für Diabetiker von Vorteil ist, kann es bei Menschen, die Medikamente gegen Diabetes einnehmen, zu Hypoglykämie (ungewöhnlich niedrigem Blutzuckerspiegel) führen.
• Bestimmte Medikamente, die zur Senkung des Cholesterin- und Blutdruckspiegels eingesetzt werden, können die Wirkung von CoQ10 verringern. 
• Krebsbehandlungen: Die Verwendung von CoQ10 vor oder während einer Chemotherapie oder Bestrahlung kann die Krebsbehandlung beeinträchtigen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie diese oder andere Medikamente einnehmen, bevor Sie Coenzym Q10 zur Vorbeugung von Migränekopfschmerzen ausprobieren.

Coenzym Q10 gilt nicht als sicher während der Schwangerschaft oder Stillzeit.Wenn Sie also schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen, ist es aus Sicherheitsgründen am besten, dieses Nahrungsergänzungsmittel nicht einzunehmen.