Claudicatio: Symptome und Behandlung

Was ist Claudicatio?

Als Claudicatio bezeichnet man Muskelschmerzen, die auftreten, wenn Sie aktiv sind, und aufhören, wenn Sie sich ausruhen. Dies geschieht normalerweise in Ihren Beinen. Möglicherweise gehen Sie weiter und müssen anhalten. Die Schmerzen werden jedoch besser, wenn Sie zwei bis fünf Minuten lang still stehen. Eine vaskuläre Claudicatio ist in der Regel ein Symptom schwerwiegender Durchblutungsstörungen, insbesondere einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK).

Eine vaskuläre Claudicatio kann zu einer kritischen Extremitätenischämie führen. Hierbei handelt es sich um eine schwere Verstopfung einer Bein- oder Armarterie. Aber es gibt Hoffnung. Verschiedene Arten von Claudicatio-Behandlungen können das Risiko einer Gliedmaßenschädigung senken.

Eine andere Art, die neurogene Claudicatio, entsteht durch Probleme mit der Wirbelsäule und dem Nervensystem.

Was sind die Symptome einer Claudicatio?

Manche Menschen haben keine Claudicatio-Symptome. Menschen, bei denen dies der Fall ist, können folgende Probleme mit ihren Beinen oder Füßen haben:

• Krampfartige, schmerzende oder dumpfe Schmerzen
• Schwäche
• Müdigkeit
• Taubheit
• Kribbeln

Was verursacht Claudicatio?

Claudicatio ist ein klassisches Symptom einer peripheren Arterienerkrankung (eine Verengung der Blutgefäße in den Beinen) und einer Arteriosklerose (Verhärtung der Arterien). Eine periphere Arterienerkrankung und Arteriosklerose erhöhen das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.

Zu den Ursachen einer Claudicatio gehören Durchblutungsstörungen, die verhindern, dass Ihr Körper die Menge an Sauerstoff erhält, die er benötigt. Alle Zellen in Ihrem Körper benötigen Sauerstoff, um zu funktionieren. Wenn Sie aktiver sind, auch nur für einen kurzen Spaziergang, benötigen die Zellen in Ihren Muskeln mehr Sauerstoff.

Wenn Menschen mit schlechter Durchblutung aktiver sind, verspüren sie Schmerzen. Dies liegt daran, dass ihre Muskeln mehr Sauerstoff benötigen, als ihr Körper bereitstellen kann. Diese Art von Schmerzen tritt am häufigsten in den Beinen auf, kann aber auch in den Armen auftreten.

Die Schmerzen verschwinden, wenn Sie sich ausruhen, da Ihr Kreislauf mit dem geringeren Sauerstoffbedarf Schritt halten kann. Auch Claudicatio ist besorgniserregend, da die Schmerzen, die sie beim Gehen verursacht, Menschen oft davon abhalten, aktiv zu sein. Das Aufhören körperlicher Aktivität verschlimmert die Claudicatio nur.

Was sind die Risikofaktoren?

Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko, an einer Claudicatio zu erkranken. Die folgenden Faktoren können Ihr Risiko für die Entwicklung einer Claudicatio erhöhen:

• Tabakkonsum
• Diabetes
• Nierenerkrankung
• Hoher Cholesterinspiegel
• Bluthochdruck
• Arteriosklerose in den Arterien Ihres Herzens oder Gehirns

Wie wird es diagnostiziert?

Um herauszufinden, ob Sie an Claudicatio leiden – oder wie schwerwiegend Ihr Fall ist – führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch. Sie untersuchen Ihre Beine und Füße auf Farbveränderungen, langsam heilende Wunden oder andere Anzeichen einer schlechten Durchblutung. Sie fühlen auch Ihren Puls in Ihren Beinen und Füßen.

Ein Anbieter kann diese Tests zur Diagnose einer Claudicatio anordnen:

• Knöchel-Arm-Index. Dieser Test misst Ihren Blutdruck in Arm und Knöchel und vergleicht beide Werte, um einen niedrigeren Druck in Ihren Beinen festzustellen.
• Angiographie. Hierbei handelt es sich um einen bildgebenden Test, bei dem eine Farbstoffinjektion verwendet wird, um Ärzten dabei zu helfen, die relevanten Blutgefäße abzubilden. Anbieter können für diesen Test eine Röntgen-, CT- oder MRT-Untersuchung durchführen.
• Ultraschall. Dabei werden hochfrequente Schallwellen verwendet, um Ärzten dabei zu helfen, die Blutgefäße in Ihren Beinen sichtbar zu machen, insbesondere verengte oder verstopfte Bereiche.

Wie gehen Sie mit Claudicatio um?

Die Behandlung einer Claudicatio kann mit Dingen beginnen, die Sie selbst tun können. Wenn Ihr Fall schwerwiegender wird, benötigen Sie möglicherweise Medikamente oder einen Eingriff. Die Behandlung einer Claudicatio ist wichtig, da sie in der Regel bedeutet, dass Sie an einer peripheren Arterienerkrankung oder einer anderen Kreislauferkrankung leiden, die lebensverändernd und sogar tödlich sein kann.

Änderungen der täglichen Gewohnheiten

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, mit dem Tabakkonsum aufzuhören, herzgesunde Lebensmittel zu sich zu nehmen und mehr zu Fuß zu gehen. Gehen ist die beste körperliche Aktivität bei Claudicatio. Dies verbessert Ihre Durchblutung, indem Ihre Blutgefäße weiter geöffnet werden.

Anbieter empfehlen, drei- bis fünfmal pro Woche 50 Minuten zu Fuß zu gehen. Sie müssen eine Pause einlegen, um sich auszuruhen, wenn Ihre Beine schmerzen, und dann von vorne beginnen. Das 50-Minuten-Ziel beinhaltet Ruhepausen. Nach und nach können Sie die Zeit, die Sie mit dem Gehen verbringen, steigern. Wenn Sie regelmäßig spazieren gehen, können Sie in ein oder zwei Monaten weiter und schneller gehen.

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die:

• Senken Sie Ihren Blutdruck (wie ACE-Hemmer)
• Senken Sie Ihren Cholesterinspiegel (wie Statine)
• Senken Sie Ihren Blutzuckerspiegel (wie Insulin)
• Verhindern Sie die Blutgerinnung, um die Durchblutung zu steigern (wie Aspirin oder Clopidogrel).
• Öffnen Sie Ihre Arterien (wie Cilostazol)

Verfahren

Wenn Medikamente nicht wirken, möchte Ihr Arzt möglicherweise eine minimalinvasive Behandlung durchführen. Sie können eine Angioplastie verwenden, um eine verengte oder verstopfte Arterie mithilfe eines Katheters zu behandeln. Ein Arzt kann auch einen Stent in eine Arterie einführen, die er öffnet, um zu verhindern, dass dies so bleibt. Eine weitere Möglichkeit ist eine Bypass-Operation zur Umleitung des Blutflusses. Die Anbieter greifen nur in schweren Fällen auf eine Operation zurück.

Was kann ich erwarten, wenn ich Claudicatio habe?

Claudicatio verschwindet nicht von alleine. Um das Problem in den Griff zu bekommen, ist eine gewisse Behandlung erforderlich. Sie können mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt rechnen, damit dieser sehen kann, wie es Ihnen geht. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie sich einer Bypass-Operation unterzogen haben, um die Durchblutung Ihrer Beine zu verbessern.

Kann man ein langes Leben führen?

Die Behandlung einer Claudicatio bietet vielen Menschen eine gute Prognose (Ausblick). Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass die periphere arterielle Verschlusskrankheit (die Claudicatio verursacht) eine lebenslange Erkrankung ist. Bei manchen Menschen schreitet die pAVK schneller voran als bei anderen. Die voraussichtliche Länge Ihres Lebens hängt von Ihrer spezifischen Situation ab. Dazu gehören auch alle anderen Krankheiten, die Sie haben.

Kann eine Claudicatio verhindert werden?

Ja. Es gibt viele Dinge, die Sie tun können, um eine vaskuläre Claudicatio zu verhindern oder ihren Ausbruch zu verzögern. Du kannst:

• Halten Sie ein für Sie gesundes Gewicht
• Essen Sie herzgesunde Lebensmittel
• Bleiben Sie körperlich aktiv
• Hören Sie auf, Tabakprodukte zu konsumieren
• Behandeln Sie alle Gesundheitszustände, die zu diesem Problem beitragen können, einschließlich Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Diabetes

Wie sorge ich für mich?

Sie können für sich selbst sorgen, indem Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Behandlung von Claudicatio befolgen. Wenn Sie mit dem Spazierengehen aufhören, können die Schmerzen in den Beinen wieder auftreten. Und Claudicatio kann durch Tabakkonsum schlimmer werden.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie unter einer Claudicatio leiden, wird Ihr Arzt darüber Bescheid wissen wollen, da es sich dabei um ein Schlüsselsymptom einer peripheren Arterienerkrankung handelt. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann die Verschlimmerung der Claudicatio-Symptome verhindern oder so weit hinauszögern, dass sie Auswirkungen auf Ihr Leben haben. Sie sollten auch so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt sprechen, wenn dieses Symptom plötzlich auftritt oder sich verschlimmert.

Auch wenn Sie keine anderen gesundheitlichen Probleme haben, ist es dennoch wichtig, mit Ihrem Arzt über Claudicatio zu sprechen. Dies liegt daran, dass es ein Zeichen für andere Krankheiten und Beschwerden sein kann. Die meisten dieser Erkrankungen sind schwerwiegend und einige davon sind medizinische Notfälle. Dazu gehören:

Chronisches Kompartmentsyndrom

Muskelgruppen, einschließlich der dazugehörigen Nerven und Blutgefäße, sind Teil eines „Kompartiments“. Eine Membran namens „Faszie“ (ausgesprochen „fash-ia“) enthält dieses Fach. Wenn das Gewebe in einem Kompartiment anschwillt, drückt die Faszie den Inhalt des Kompartiments zusammen, wodurch die Durchblutung eingeschränkt und Schmerzen verursacht werden. Das chronische Kompartmentsyndrom ist normalerweise kein Notfall.

Tiefe Venenthrombose

Eine tiefe Venenthrombose (TVT) entsteht, wenn sich in einer Vene (normalerweise einer Vene in Ihrem Bein) ein Blutgerinnsel bildet. Wenn sich ein Gerinnsel löst und in Ihre Lunge gelangt, kann es dort stecken bleiben und den Blutfluss blockieren. Hierbei handelt es sich um einen lebensbedrohlichen medizinischen Notfall, der als Lungenembolie bezeichnet wird.

Poplitealarterien-Entrapment-Syndrom (PAES)

PAES ist eine seltene Erkrankung, die auftritt, wenn ein Muskeldefekt eine Arterie in Ihrem Bein komprimiert und das Blut weiter unten abschneidet. In schwereren Fällen kann PAES ein medizinischer Notfall sein. Um dieses Problem zu beheben, ist wahrscheinlich eine Operation erforderlich.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Folgende Fragen sollten Sie Ihrem Anbieter stellen:

• Welche Behandlungen benötige ich?
• Können Sie mich an ein betreutes Wanderprogramm verweisen?
• Wie schnell sollte ich gehen?