Chorioamnionitis: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Was ist Chorioamnionitis?

Chorioamnionitis (intraamniotische Infektion) ist eine schwere Infektion, die eine Person während der Schwangerschaft betrifft. Es hat seinen Namen von den beiden Membranen, die einen Fötus in Ihrer Gebärmutter umgeben: dem Chorion und dem Amnion.

Diese Infektion tritt auf, wenn Bakterien in eines der Gewebe oder Membranen um einen Fötus eindringen. Dazu gehört:

• Chorion (äußere Membran).
• Amnion (innere Membran).
• Plazenta.
• Fruchtwasser.

Die Behandlung umfasst in der Regel Antibiotika, kann aber auch bedeuten, dass Ihr Schwangerschaftsbetreuer Ihr Baby früher zur Welt bringt. Bleibt die Erkrankung unbehandelt, kann es zu lebensbedrohlichen Komplikationen bei Ihnen und Ihrem Baby kommen.

Wie häufig kommt diese Erkrankung vor?

Chorioamnionitis tritt in den Vereinigten Staaten bei etwa 1 bis 5 % der Geburten auf und ist eine der Ursachen für vorzeitige Wehen und Entbindungen.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Chorioamnionitis?

Die Symptome einer Chorioamnionitis sind unterschiedlich. Einige der häufigsten sind:

• Fieber.
• Sie oder der Fötus haben einen schnellen Herzschlag.
• Empfindlicher oder schmerzhafter Uterus.
• Vaginaler Ausfluss mit unangenehmem Geruch oder ungewöhnlicher Farbe.
• Schwitzen.

Was verursacht Chorioamnionitis in der Schwangerschaft?

Eine bakterielle Infektion verursacht Chorioamnionitis. Die Infektion kann in Ihrer Vagina, Ihrem Anus oder Ihrem Rektum beginnen und sich bis zur Gebärmutter ausbreiten. Umgekehrt kann es in Ihrer Gebärmutter beginnen, wenn die Fruchtblase platzt oder reißt. Die Bakterien können Ihre Plazenta oder den Fötus infizieren.

Eine Infektion kann sich auch ausbreiten, wenn bei Ihnen nach der Blasenentleerung oder nach einem Eingriff wie der Amniozentese zu viele vaginale Untersuchungen durchgeführt werden.

Die häufigsten Bakterien, die Chorioamnionitis verursachen, sind E. coli und Streptokokken der Gruppe B.

Kann Chorioamnionitis den Fötus beeinträchtigen?

Ja, Chorioamnionitis kann den Fötus beeinträchtigen. Zu den Komplikationen gehören schwere Infektionen sowie Gehirn- oder Lungenprobleme.

Wie wird eine Chorioamnionitis diagnostiziert?

Ihr Schwangerschaftsbetreuer diagnostiziert eine Chorioamnionitis durch eine körperliche Untersuchung und ein Gespräch über Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte. Sie können auch:

• Bestellen Sie einen Blut- und Urintest, um eine Infektion oder die Anzahl der weißen Blutkörperchen festzustellen.
• Bestellen Sie eine Vaginalkultur, um nach Bakterien zu suchen.
• Nehmen Sie eine Probe Ihres Fruchtwassers, um nach Bakterien zu suchen.
• Führen Sie eine Ultraschalluntersuchung durch, um den Gesundheitszustand des Fötus zu überprüfen.

Wie wird eine Chorioamnionitis behandelt?

Wenn Ihr Arzt eine Chorioamnionitis diagnostiziert, verschreibt er Ihnen Antibiotika zur Behandlung der Infektion. Antibiotika werden in der Regel intravenös verabreicht (Medikamente durch eine Nadel direkt in Ihre Vene).

In manchen Fällen empfehlen Anbieter eine frühzeitige Lieferung. Dies kann zusätzliche Probleme für Sie und Ihr Baby verhindern. Wenn Ihr Neugeborenes eine Infektion hat, erhält es zusätzlich Antibiotika.

Was sind die Komplikationen einer Chorioamnionitis?

Wenn Sie an einer schweren Chorioamnionitis leiden oder diese unbehandelt bleibt, können folgende Komplikationen auftreten:

• Infektionen im Beckenbereich und Bauch.
• Endometritis.
• Blutgerinnsel in Ihrem Becken oder Ihrer Lunge.
• Sepsis (eine lebensbedrohliche Blutinfektion).

Bei Ihrem Neugeborenen könnten aufgrund einer bakteriellen Infektion auch Komplikationen auftreten, darunter:

• Sepsis (eine schwere Blutinfektion).
• Meningitis (Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks).
• Lungenentzündung (Lungeninfektion).

Was sind die Risikofaktoren für eine Chorioamnionitis?

Bestimmte Faktoren können ein höheres Risiko für eine Chorioamnionitis schaffen, darunter:

• Vorzeitige Wehen.
• Ihre Fruchtblase platzt mehr als 24 Stunden vor der Entbindung.
• Du hast lange Wehen.
• Sie haben eine Vaginalinfektion oder eine sexuell übertragbare Infektion (STI).
• Sie haben Streptokokken der Gruppe B.
• Nach dem Blasensprung müssen Sie häufig vaginale Untersuchungen durchführen.
• Interne fetale oder uterine Überwachung.

Wie wird einer Chorioamnionitis vorgebeugt?

Während einige Faktoren außerhalb Ihrer Kontrolle liegen, können Sie einige Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer Chorioamnionitis zu verringern. Dazu gehören:

• Nehmen Sie Antibiotika ein, wenn Ihre Fruchtblase früh platzt.
• Begrenzen Sie die Anzahl der Vaginaluntersuchungen nach dem Blasensprung.
• Lassen Sie sich im dritten Trimester auf Streptokokken der Gruppe B untersuchen.

Wenn Sie sich Sorgen über eine Chorioamnionitis machen, fragen Sie Ihren Schwangerschaftsbetreuer nach Ihrem Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, damit er Ihre Situation beurteilen kann.

Wann sollte ich meinen Provider anrufen?

Rufen Sie Ihren Schwangerschaftsbetreuer an, wenn Ihre Membranen platzen (Wasser platzt). Sie sollten sie auch anrufen, wenn Sie:

• Habe Fieber.
• Bauch- oder Beckenschmerzen haben.
• Beachten Sie einen schlechten Geruch, der von Ihrem Vaginalausfluss ausgeht.

Kann ein Baby im Mutterleib ohne Fruchtwasser überleben?

Nein, ein Fötus kann ohne Fruchtwasser nicht überleben. Fruchtwasser spielt eine wichtige Rolle beim Schutz des Fötus. Ohne sie ist der Fötus anfällig für Infektionen und andere lebensbedrohliche Komplikationen. Ihr Arzt entscheidet, wann die Entbindung des Fötus am besten ist, je nachdem, wie weit Ihre Schwangerschaft bereits fortgeschritten ist.

Wie lange kann mein Baby nach dem Blasensprung überleben?

Jede Situation ist anders, aber im Allgemeinen möchten die meisten Anbieter Ihr Baby innerhalb von 24 Stunden nach dem Blasensprung zur Welt bringen.