CHOP-Chemotherapie bei Lymphomen

CHOP ist eine Kurzbezeichnung für eine Kombination verschiedener Medikamente. CHOP ist eine der häufigsten Medikamentenkombinationen zur Behandlung des Non-Hodgkin-Lymphoms (NHL) . CHOP wird für einige häufige Arten von aggressivem und indolentem NHL eingesetzt . Es besteht aus vier verschiedenen Medikamenten: Cyclophosphamid (Cytoxan), Doxorubicin (Adriamycin), Vincristin (Oncovin) und Prednison. CHOP wird im R-CHOP- Regime auch häufig mit Rituximab kombiniert.

Die ersten drei Medikamente der CHOP-Chemotherapie werden normalerweise als Injektionen oder Infusionen in Venen an einem einzigen Tag verabreicht, während Prednison fünf Tage lang als Pille eingenommen wird. Am häufigsten wird das als R-CHOP bekannte Schema in Zyklen im Abstand von 3 Wochen über 6–8 Zyklen verabreicht.

Die bei CHOP verabreichten Medikamente bekämpfen die Krebszellen auf unterschiedliche Weise. Wenn Cyclophosphamid als Chemotherapie gegen Krebs bei CHOP eingesetzt wird, verlangsamt oder stoppt es das Wachstum von Krebszellen in Ihrem Körper. Es kann gewisse Kollateralschäden verursachen, da es auch sich schnell teilende Zellen im Körper betrifft, die gesund sind, beispielsweise diejenigen, die Haare produzieren, und diejenigen in der Darmschleimhaut – Haarausfall und Magen-Darm-Beschwerden sind daher mögliche Nebenwirkungen.

Doxorubicin gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die Anthrazykline genannt werden, und es wirkt auch, indem es das Wachstum von Krebszellen verlangsamt oder stoppt. Vincristin verhindert die Vervielfältigung von Krebszellen, indem es unter anderem das Gerüst der Röhren angreift, die Zellzellen zur Trennung und Teilung nutzen. Krebszellen sind anfälliger für eine Chemotherapie als normale Zellen, aber die Chemotherapie hat auch Auswirkungen auf normale Zellen, was zu vorhersehbaren Nebenwirkungsprofilen führt.

Mit CHOP vs. R-CHOP behandelte Lymphome

Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednison (CHOP) sind seit mehreren Jahrzehnten die Haupttherapie bei Patienten mit diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom (DLBCL). Die Mehrheit der Patienten mit DLBCL kann mit Standard-Rituximab + Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednison (R-CHOP) geheilt werden. Allerdings sind die Ergebnisse für diejenigen, denen diese Therapie nicht gut geht, nicht so gut.

Die CHOP-Chemotherapie wird bei vielen der häufigsten Arten aggressiver Non-Hodgkin- Lymphome eingesetzt, wie diffuses B-Zell-Lymphom (DLBCL). Das R-CHOP-Protokoll ist zum Standard für die Behandlung von aggressivem erwachsenem NHL im Stadium I und angrenzendem Stadium II sowie aggressivem, nicht zusammenhängendem erwachsenem NHL im Stadium II/III/IV geworden.

Verwaltung und Vorsichtsmaßnahmen

Adriamycin wird normalerweise zuerst verabreicht, da es Ihre Blutgefäße reizen kann. Es ist wichtig, dass Sie der Infusionsschwester mitteilen, wenn Sie an der Infusionsstelle ein Brennen oder Schmerzen verspüren . Am selben Tag erhalten Sie auch die nächsten beiden Medikamente, Cytoxan und Vincristin.

Für einige Tage nach der Behandlung kann es sein, dass sich die Farbe Ihres Urins von der roten Farbe des Adriamycins verändert.

Häufige Nebenwirkungen

• Haarausfall: Sie haben einen vollständigen Haarausfall, einschließlich der Haare auf Ihrem Kopf sowie der Augenbrauen, Wimpern und Körperbehaarung. Normalerweise beginnt dies zwei bis drei Wochen nach der Behandlung, ist aber nur vorübergehend und Ihr Haar sollte nach der Behandlung wieder zurückkommen.
• Unmittelbar nach der Behandlung bis drei Tage nach der Behandlung kommt es häufig zu Übelkeit und Erbrechen.
• Verstopfung kommt häufig vor, da Vincristin und andere Medikamente häufig gegen Übelkeit und Schmerzen verabreicht werden.
• Wunden im Mund können eine Woche bis zwei Wochen nach der Behandlung auftreten.
• Fruchtbarkeitsprobleme: Bei Frauen kommt es häufig zu einer Störung ihres Menstruationszyklus und es kann zu einer dauerhaften Menopause kommen. Männer produzieren möglicherweise keine Spermien mehr, was die Fruchtbarkeit verringert. Diese Erkrankungen können dauerhaft sein, daher sollten Sie vor Beginn der Behandlung die Möglichkeiten der Fruchtbarkeit mit Ihrem Arzt besprechen. Gehen Sie andererseits nicht davon aus, dass Sie während der Behandlung unfruchtbar sein werden, sondern verwenden Sie Verhütungsmittel, um eine Schwangerschaft zu verhindern.
• Während der CHOP-Behandlung sind Sie möglicherweise anfälliger für Infektionen, da dadurch vorübergehend Ihre weißen und roten Blutkörperchen reduziert werden und Ihr Immunsystem beeinträchtigt wird. Es ist ratsam, den Kontakt mit Personen zu vermeiden, die an einer Erkältung oder Grippe leiden, und sich häufig die Hände zu waschen, um eine Ansteckung mit Viren oder Infektionen zu verhindern.
• Prednison ist ein Steroid und hat viele mögliche Nebenwirkungen, darunter Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme und Schwellungen.