Chondrosarkom: Symptome, Ursachen und Behandlung

Ein Chondrosarkom ist eine Art seltener Knochenkrebs, der sich typischerweise im Knorpel entwickelt – dem Bindegewebe, das Ihre Gelenke und Knochen schützt. Gesundheitsdienstleister können diesen Zustand als Sarkom bezeichnen. Chondrosarkome sind sehr selten und betreffen 1 von 200.000 Menschen in den USA.

Dieser Krebs kann überall dort auftreten, wo Sie Knorpel haben, aber er entsteht normalerweise in:

• Arme und Schulterblätter
• Brustbein
• Beine
• Becken
• Rippchen

Sie können sich auch in gutartigen Knochentumoren entwickeln, die zu Krebs werden.

Typen

Es gibt verschiedene Arten von Chondrosarkomen:

• Konventionell: Dieser Typ macht mehr als 85 % aller Chondrosarkome aus. Es entwickelt sich in Ihrem Oberschenkelknochen, Oberarmknochen oder Becken. Es wächst langsam und ist weniger anfällig für eine Ausbreitung als andere Arten.
• Entdifferenziert: Diese schnell wachsenden Tumoren entwickeln sich meist im Oberarmknochen, Oberschenkelknochen oder Becken. Manche Zellen beginnen als typische Chondrosarkome. Dann verwandeln sich Teile des Tumors in Zellen wie bei einem hochgradigen Sarkom. Hochgradige Sarkome neigen dazu, schnell zu wachsen und sich auszubreiten.
• Zelle löschen: Klarzellige Chondrosarkome treten typischerweise in der Nähe eines Gelenks in Ihrem Arm oder Bein auf. Sie neigen dazu, langsam zu wachsen und sich selten auszubreiten.
• Mesenchymal: Dieser Typ entwickelt sich normalerweise in der Wirbelsäule, den Rippen oder im Kiefer. Diese Tumoren wachsen oft schnell. Es ist wahrscheinlicher, dass sie sich ausbreiten als andere Chondrosarkome und nach der Behandlung erneut auftreten. Das extraskelettale myxoide Chondrosarkom ist eine Form des mesenchymalen Chondrosarkoms.

Symptome eines Chondrosarkoms

Die meisten Chondrosarkome wachsen langsam und verursachen Symptome, deren Entwicklung Monate dauert. Die häufigsten Symptome sind:

• Knochenschmerzen, die kommen und gehen und nachts schlimmer werden
• Ermüdung
• Geschwollene Stelle oder Beule an einem Knochen, z. B. am Arm, Bein oder an den Rippen
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Diese Symptome bedeuten nicht immer Knochenkrebs. Wenn Sie jedoch einen Knoten haben, der nicht innerhalb von zwei Wochen verschwindet, oder wenn Sie sich ständig erschöpft fühlen, wenden Sie sich an einen Arzt. Sie werden herausfinden, was Ihre Symptome verursacht.

Chondrosarkom verursacht

Forscher kennen die genaue Ursache nicht. Sie bringen die Erkrankung jedoch mit genetischen Störungen in Verbindung, darunter:

• Li-Fraumeni-Syndrom: Menschen mit dieser Erkrankung entwickeln wahrscheinlich Krebstumoren, einschließlich Chondrosarkomen.
• Maffucci-Syndrom und Morbus Ollier: Diese Erkrankungen verursachen gutartige Tumoren in Knorpel, Knochen und Haut.
• Hereditäre multiple Osteochondrome: Hierbei handelt es sich um mehrere gutartige Knochentumoren, die Ihr Knochenwachstum stören können.

Medizinische Experten gehen davon aus, dass in manchen Fällen eine Veränderung eines Chromosoms oder Gens, die nicht mit einer Erbkrankheit zusammenhängt, die Knorpelzellen verändern kann.

Risikofaktoren

Ein Chondrosarkom kann in jedem Alter auftreten, die Erkrankung tritt jedoch häufiger bei Menschen im Alter von 40 bis 75 Jahren auf. Die meisten Menschen erhalten die Diagnose im Alter von 51 Jahren.

Seltenere Formen wie das mesenchymale Chondrosarkom betreffen häufig Erwachsene im Alter von 19 bis 30 Jahren.

Wie Ärzte Chondrosarkome diagnostizieren

Ein Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie können bestellen:

• Bildgebende Tests: Zu den Tests können ein Knochenscan, ein CT-Scan, ein MRT, ein PET-Scan oder eine Röntgenaufnahme gehören.
• Biopsie: Ein Orthopäde kann Gewebe von einem verdächtigen Knoten oder dem gesamten Knoten entfernen. Ein Pathologe untersucht das Gewebe auf Anzeichen von Krebszellen.

Wenn die Zellen krebsartig sind, wird der Pathologe den Tumortyp identifizieren und einen Tumorgrad festlegen.

Chondrosarkom-Grade

Ein Tumorgrad ist ein Maß dafür, wie schnell ein Tumor wachsen und sich ausbreiten kann. Die Grade des Chondrosarkoms reichen von 1 (I) bis 3 (III):

• Geringe Qualität (Klasse I): Auch atypische Knorpeltumoren genannt. Diese wachsen tendenziell am langsamsten und breiten sich kaum aus.
• Mittelstufe (Klasse II): Es ist etwas wahrscheinlicher, dass sich diese ausbreiten.
• Hochwertig (Grad III): Diese verbreiten sich am wahrscheinlichsten.

Wie wird ein Chondrosarkom behandelt?

Die häufigste Behandlung ist eine Operation zur Entfernung von Krebsknorpel und Knochen. Die konkrete Operation hängt von Faktoren wie der Art des Chondrosarkoms, seiner Lokalisation und seinem Grad ab. Zu den Operationen bei Chondrosarkom gehören:

• Kürettage: Ihr Arzt kratzt das Tumorgewebe von Ihrem Knochen. Anschließend ersetzen sie den fehlenden Knochen durch Knochentransplantatmaterial.
• Gliedmaßenerhaltende Operation: Ihr Arzt entfernt den Tumor sowie die umliegenden Knochen und Muskeln. Sie erhalten eine rekonstruktive Operation, um den fehlenden Knochen und das fehlende Gewebe zu ersetzen.
• Amputation: Ihr Orthopäde empfiehlt möglicherweise eine Operation zur Entfernung eines Teils Ihres Arms oder Beins. Sie schlagen möglicherweise vor, dass Sie eine Gliedmaßenprothese haben. Aber Amputationen sind selten.

In jedem Fall erhalten Sie Physiotherapie, die Ihnen dabei hilft, Kraft, Gleichgewicht und Beweglichkeit aufzubauen, während Sie sich an Ihre Situation anpassen.

Wenn Sie ein dedifferenziertes oder mesenchymales Chondrosarkom haben, kann es sein, dass Sie vor der Operation eine Chemo- oder Strahlentherapie erhalten, um den Tumor zu verkleinern. Möglicherweise benötigen Sie diese Behandlungen auch nach der Operation, um verbleibende Krebszellen abzutöten.

Erholungszeit

Das Leben mit einem Chondrosarkom beginnt normalerweise mit der Genesung. Bei der Behandlung wird häufig ein Teil einer Gliedmaße oder der Gliedmaße, die den Tumor enthält, entfernt. Sobald Sie sich erholt haben, beginnen Sie mit einem Rehabilitationsprogramm, das Ihnen dabei hilft, sich an die Verwendung einer Prothese zu gewöhnen.

Möglicherweise benötigen Sie Hilfe bei der Anpassung an andere Veränderungen in Ihrem Alltag. Oder Sie benötigen möglicherweise Hilfe, um sich an Veränderungen in Ihrem Aussehen zu gewöhnen. Ihr Arzt wird Ihnen körperliche, berufliche oder psychische Gesundheitstherapien vorschlagen, die Ihnen bei der Bewältigung dieser Herausforderungen helfen können.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen zu erklären, welche Veränderungen in Ihrem Körper Anzeichen dafür sein können, dass der Krebs wieder aufgetreten ist, und wann es für Sie sinnvoll ist, ihn zu kontaktieren.

Gibt es eine Heilung für Chondrosarkom?

Es gibt verschiedene Arten von Chondrosarkomen, jede mit unterschiedlicher Prognose oder erwartetem Ausgang. In einigen Fällen kann eine Operation zur Entfernung sehr kleiner, langsam wachsender herkömmlicher Chondrosarkomtumoren die Erkrankung heilen. Abhängig von der Art des Chondrosarkoms kann eine zusätzliche Chemotherapie zur Heilung beitragen.

Aber schnell wachsende Chondrosarkome wie das mesenchymale Chondrosarkom oder das dedifferenzierte Chondrosarkom können lebensbedrohlich sein.

Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie in Ihrer spezifischen Situation erwarten können. Sie erklären Ihnen Ihre Prognose.

Wie hoch sind die Überlebensraten bei Chondrosarkomen?

Die Überlebensraten beim Chondrosarkom variieren je nach Tumortyp und davon, ob sich der Tumor ausbreitet. Daten, die zwischen 2012 und 2018 gesammelt wurden, zeigen, dass 78 % der Menschen mit Chondrosarkom fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben waren. Hier sind spezifische Überlebensraten basierend auf der Tumorlokalisation:

Wenn Sie über Ihre Situation nachdenken, versuchen Sie, einige Dinge im Hinblick auf die Überlebensraten im Hinterkopf zu behalten:

• Eine Überlebensrate ist eine Schätzung, die auf den Erfahrungen anderer Menschen basiert. Ihre Situation kann anders sein.
• Diese Schätzungen spiegeln die Ereignisse der Vergangenheit wider. Sie können die Zukunft nicht vorhersagen.
• Überlebensraten sagen nicht aus, wie lange Sie leben werden.

Wenn Sie Fragen dazu haben, was eine Überlebensrate in Ihrem Fall bedeutet, bitten Sie Ihren Anbieter, zu erklären, wie sie sich auf Ihre Situation auswirkt.

Was ist der Unterschied zwischen Chondrosarkom und Osteosarkom?

Osteosarkom beginnt im Knochen und betrifft typischerweise Kinder. Das Chondrosarkom beginnt im Knorpel und betrifft typischerweise Erwachsene. Gesundheitsdienstleister können Chondrosarkom allein durch eine Operation und Osteosarkom durch Chemotherapie und Operation behandeln.