Chondromalazie Patella

Chondromalazie Patella ist eine häufige Knieerkrankung, bei der der Knorpel auf der Rückseite der Patella (Kniescheibe) erweicht und beschädigt wird. 

Chondromalazie verursacht  Schmerzen im vorderen Knie , Schwellungen und Knack-/Knirschgeräusche beim Bewegen des Knies.

Sie betrifft tendenziell junge, gesunde und oft sportliche Menschen, am häufigsten Jugendliche und junge Erwachsene. Chondromalazie tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf.

Chondromalazie Patella wird häufig fälschlicherweise als  Läuferknie diagnostiziert , was eigentlich ein Problem mit der Bewegung der Kniescheibe und nicht mit dem Knorpel selbst ist.

Die Patella ist ein kleiner, dreieckig geformter Knochen, der in den Quadrizeps-Muskeln an der Vorderseite des Oberschenkels sitzt.

Es ruht in einer speziellen Vertiefung, die als Patellarille an der Vorderseite des Oberschenkelknochens, dem Femur, bekannt ist, wo es sich auf und ab bewegt, wenn Sie Ihr Bein bewegen.

Die Kniescheibe ist mit dem dicksten Knorpel im ganzen Körper ausgekleidet, der:

• Sorgt dafür, dass die Patella sanft über die Knieknochen gleitet
• Funktioniert als Stoßdämpfer

Die Patella trägt nicht nur zum Schutz des Kniegelenks bei, sondern hilft auch den Quadrizeps-Muskeln, effektiver zu arbeiten, indem sie den Kraftaufwand reduziert, der zum Bewegen des Knies erforderlich ist.

1. Muskelungleichgewicht: Bei Chondromalazie Patella wirkt sich eine Kombination aus Muskelverspannung am äußeren Knie und Muskelschwäche am inneren Knie auf die Position der Kniescheibe in der Patellarille aus.

   Dadurch wird die Kniescheibe leicht zur Seite gezogen, sodass sie am Rand der Kniescheibenrille reibt, was zu einer starken Reibung führt, die schließlich den Knorpel schädigt. Dies wird auch als Patella-Maltracking bezeichnet. 

2. Schlechte Ausrichtung der Kniescheibe:  Bei manchen Menschen sitzt die Kniescheibe nicht in der richtigen Position, sondern sitzt entweder zu hoch oder zu tief. Manche Menschen werden so geboren, aber das wird erst in der Pubertät deutlich.
3. Überbeanspruchung des Beins:  Alle Aktivitäten, die starke, sich wiederholende Kräfte auf die Kniescheiben ausüben, z. B. Laufen, Springen, Drehen, können die Rückseite des Knorpels schädigen und zu Chondromalazie führen.
4. Plattfüße :  Plattfüße sind eine weitere häufige Ursache für Chondromalazie Patella. Wenn die Fußgewölbe wie bei Plattfüßen sinken, ändert sich die Art und Weise, wie die Kräfte beim Gehen und Laufen über das Knie verteilt werden, wodurch der Knorpel anfälliger für Schäden wird.

Die häufigsten Symptome im Zusammenhang mit Chondromalazie Patella sind:

• Vorderer Knieschmerz: neigt dazu, eher schmerzhaft als scharf zu sein 
• Knirschendes/Knirschendes Gefühl: beim Bewegen des Beins, bekannt als Crepitation
• Leichte Schwellung: normalerweise um die Patella herum
• Zärtlichkeit: bei jedem Druck durch die Kniescheibe
• Schmerzen auf der Treppe:  neigt dazu, eher nach unten als nach oben zu gehen
• Schmerzen nach längerer Ruhe:  wenn Sie zum ersten Mal aufstehen, nachdem Sie eine Weile gesessen haben

Ihr Arzt wird normalerweise eine Patella-Chondromalazie anhand Ihrer Beschreibung der Symptome und durch die Durchführung einiger einfacher Tests diagnostizieren. 

Dazu kann gehören, die Bewegung des Knies zu betrachten und Druck durch die Kniescheibe auszuüben

Standard-Röntgenaufnahmen zeigen das Problem normalerweise nicht, obwohl eine „Skyline-Röntgenaufnahme“ von der Seite des Beins verwendet werden kann, um die Rückseite der Kniescheibe zu sehen.

MRT-Scans werden gelegentlich verwendet, um die Diagnose zu bestätigen.

1. Knieriemen:  Sie sehen vielleicht nicht nach viel aus, aber das Tragen eines Riemens direkt unter der Kniescheibe hilft, den Druck vom Gelenk zu nehmen, was Knieschmerzen drastisch reduzieren kann. Sie sind einfach zu bedienen und sehr effektiv. MEHR ERFAHREN >
2. Knieübungen: Kräftigungs- und Dehnungsübungen können bei Chondromalazie wirklich helfen. Sie helfen, jegliches muskuläre Ungleichgewicht zu bekämpfen und verbessern die Bewegung der Kniescheibe, wodurch der Druck von der Kniescheibe genommen wird. Ich habe noch nie jemanden mit Chondromalazie Patella gekannt, der kein Muskelungleichgewicht hatte. MEHR ERFAHREN >
3. PREIS: Protect, Rest, Ice, Compress, Elevate ist eine der einfachsten und zu wenig genutzten Behandlungen für Chondromalazie. Wenn es richtig gemacht wird, hilft es Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren und kann die Genesung beschleunigen. MEHR ERFAHREN >
4. Eis:  Die regelmäßige Verwendung von Eis vor und nach der Aktivität kann helfen, Schwellungen und Schmerzen im Zusammenhang mit Chondromalazie zu reduzieren. MEHR ERFAHREN >
5. Schuheinlagen:  Wenn Sie an Chondromalazie leiden und Plattfüße haben, dann kann das Tragen von Einlagen, die als Orthesen bekannt sind, wirklich helfen. Sie gleiten einfach in Ihren Schuh und helfen bei der korrekten Ausrichtung, indem sie das Fußgewölbe stützen, wodurch die Kraft durch die Kniescheibe verringert wird.

   Wenn Sie Schuheinlagen verwenden, stellen Sie sicher, dass Sie sie in beiden Schuhen tragen, da Sie sonst ein Bein etwas länger als das andere haben, was zu Rücken- und Hüftproblemen führen kann. Sie sollten sie auch zunächst nur für kurze Zeiträume tragen und schrittweise aufbauen, damit sich Ihr Körper anpassen kann.

6. Medikamente:  Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) wie Ibuprofen helfen, die mit Chondromalazie verbundenen Entzündungen und Schmerzen zu lindern. Fragen Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen.
7. Taping: Taping kann helfen, die Patella neu auszurichten und die Kniescheibe zu entlasten – besonders sinnvoll beim Sport. Anfangs würde ich empfehlen, dass ein Physiotherapeut das Tape anlegt, aber sobald er die beste Taping-Technik für Sie gefunden hat, kann er Ihnen beibringen, wie man es selbst macht. 
8. Ändern Sie Ihre Aktivität: Ein wichtiger Teil der Chondromalazie-Patella-Behandlung besteht darin, zu versuchen, Aktivitäten zu vermeiden, die Druck auf die Kniescheibe ausüben.

   Begrenzen Sie das Laufen und versuchen Sie es stattdessen mit Schwimmen oder Radfahren. Wenn Sie laufen möchten, stellen Sie sicher, dass Sie gute Schuhe mit gepolsterten Schuhen tragen, und halten Sie sich von harten Oberflächen, z. B. Beton, fern.

9. Verwenden Sie Knieschützer: Gel-Pads sind eine hervorragende Möglichkeit, Schmerzen und Reizungen der Kniescheibe beim Knien zu reduzieren. Sie entlasten die Rückseite der Kniescheibe und sorgen für Dämpfung. Es gibt viele verschiedene Optionen, von denen einige effektiver sind als andere. MEHR ERFAHREN >
10. Knieoperation:  Eine Operation der Chondromalazie Patella wird nur in Betracht gezogen, wenn nichts anderes hilft und die Schmerzen Ihr tägliches Leben wirklich beeinträchtigen.

    Am häufigsten handelt es sich um eine Kniearthroskopie, eine Schlüssellochoperation, bei der 2-3 kleine Löcher um das Knie gemacht und eine Kamera eingeführt werden. Der Chirurg durchtrennt festsitzende Bänder, damit die Kniescheibe an der richtigen Stelle in der Rille sitzen kann, und/oder rasiert beschädigte Knorpelstücke ab, damit sich die Kniescheibe richtig bewegen kann.