Chlorpromazin: Was es ist, wozu es dient und welche Nebenwirkungen es hat

ByDr. J. K. Hartmann

Chlorpromazin ist ein Medikament zur Behandlung von Schizophrenie, einigen Arten von bipolaren Störungen, starker Unruhe, Angstzuständen, anhaltendem Schluckauf, Übelkeit und Erbrechen.

Dieses Antipsychotikum kann Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, Schläfrigkeit, Unruhe, Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Körperbewegungen und schwerwiegende allergische Reaktionen hervorrufen und sollte nur nach ärztlicher Beratung angewendet werden.

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Chlorpromazin kann von der SUS kostenlos in Form von Tabletten oder einer Lösung zum Einnehmen bereitgestellt werden oder in Apotheken oder Drogerien unter dem Referenznamen Amplictil erworben und gegen Vorlage eines ärztlichen Rezepts und Einbehaltung des Rezepts durch die Apotheke verkauft werden.

Wozu dient es?

Chlorpromazin ist angezeigt bei der Behandlung von:

  • Akute psychiatrische Erkrankungen wie psychotische Episoden oder manische Episoden im Falle einer bipolaren Störung;
  • Langzeitpsychose beispielsweise aufgrund einer Schizophrenie;
  • Intensive Unruhe;
  • Angst;
  • Anhaltender Schluckauf;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schmerzen während der Wehen;
  • Eklampsie;
  • Tetanus als Komplementärmedizin.

Manchmal kann der Arzt auch Chlorpromazin empfehlen, um die Behandlung im Falle eines Serotonin-Syndroms zu ergänzen und Migränesymptome wie Übelkeit und Erbrechen zu lindern. Entdecken Sie die wichtigsten Mittel gegen Migräne. 

Ist Chlorpromazin gut zum Schlafen?

Chlorpromazin ist kein Schlafmittel, allerdings gilt Schlaf als häufige Nebenwirkung während der Behandlung, insbesondere in den ersten Stunden nach Einnahme des Medikaments. Sehen Sie sich einige Optionen für Schlaftabletten an.

Wie ist es einzunehmen?

Es wird empfohlen, Chlorpromazin-Tabletten oral mit Flüssigkeit einzunehmen. Darüber hinaus wird davon abgeraten, die Tabletten zu zerbrechen oder zu kauen.  

Daher sind Chlorpromazin-Tropfen für kleine Kinder oder Personen, die Schwierigkeiten mit der Einnahme von Tabletten haben, möglicherweise besser geeignet und sollten gemäß den Anweisungen des Arztes angewendet werden.

1. Chlorpromazinhydrochlorid 25 mg

Chlorpromazinhydrochlorid 25 mg Tabletten können wie folgt angewendet werden:

  • Kinder über 2 Jahre alt: Die anfängliche Tagesdosis von Chlorpromazin beträgt 1 mg/kg Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt in 2 oder 3 Dosen, wobei die Höchstdosis 40 mg pro Tag (entspricht etwa 1,5 25-mg-Tabletten) für Kinder unter 5 Jahren und 75 mg (oder 3 25-mg-Tabletten) für ältere Kinder beträgt;    
  • Erwachsene: Die Anfangsdosis variiert zwischen 1 und 4 Tabletten zu 25 mg und kann bei Bedarf bis zu 3 oder 4 Mal täglich wiederholt werden. Der Arzt wird die Dosis je nach Symptomkontrolle erhöhen, mit einer Höchstdosis von 2 g pro Tag (entsprechend 80 Tabletten Chlorpromazin 25 mg pro Tag);
  • Erwachsene ab 65 Jahren: Die Anfangsdosis von Chlorpromazin sollte etwa halb so hoch sein wie die Dosis für Erwachsene, und die Erhöhung sollte nach Anweisung des Arztes schrittweise erfolgen.  

Chlorpromazin kann für Kinder ab 2 Jahren, Jugendliche oder Erwachsene indiziert sein. Die empfohlenen Dosierungen variieren je nach Alter und Schwere der Symptome. Es ist wichtig, die Anweisungen des Arztes korrekt zu befolgen.

2. Chlorpromazinhydrochlorid 100 mg

Chlorpromazinhydrochlorid 100 mg Tabletten können wie folgt angewendet werden:

  • Erwachsene: Die empfohlene Anfangsdosis für 100 mg Chlorpromazin beträgt bis zu 1 Tablette, die bei Bedarf bis zu 3 oder 4 Mal täglich wiederholt werden kann. Die Dosiserhöhung muss schrittweise erfolgen und vom Arzt entsprechend der Symptomkontrolle durchgeführt werden. Die Höchstdosis beträgt 2 g pro Tag (entspricht 20 Tabletten Chlorpromazin 100 mg pro Tag).
  • Erwachsene ab 65 Jahren: Die Anfangsdosis von Chlorpromazin sollte etwa halb so hoch sein wie die Erwachsenendosis, und die Erhöhung sollte gemäß den Anweisungen des Arztes langsam erfolgen.

Insbesondere für Kinder ist Chlorpromazin 100 mg weniger zu empfehlen, da die Dosen meist geringer sind und es nicht empfehlenswert ist, die Tabletten zu zerbrechen. In diesem Fall empfiehlt der Arzt häufig Chlorpromazin 25 mg oder Tropfen.

Mögliche Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Chlorpromazin sind:

  • Gewichtszunahme;
  • Schläfrigkeit;
  • Unruhe;
  • Trockener Mund;
  • Schwindel;
  • Verstopfung;
  • Harnverhalt.

Obwohl selten, können während der Behandlung auch Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Körperbewegungen und schwerwiegende Nebenwirkungen wie plötzlicher Tod, Herzrhythmusstörungen und allergische Reaktionen auftreten. 

Darüber hinaus kann dieses Medikament auch zu einem Anstieg des Prolaktinspiegels im Blut führen, was zu Symptomen wie verminderter Libido und Milchaustritt aus den Brüsten führen kann. Schauen Sie sich weitere Symptome eines hohen Prolaktinspiegels an.

Wenn es nicht angegeben ist

Chlorpromazin ist nicht angezeigt bei schweren allergischen Reaktionen in der Vorgeschichte, bei Engwinkelglaukom, bei Personen, bei denen die Gefahr einer Harnverhaltung besteht, beispielsweise aufgrund einer vergrößerten Prostata, oder bei denen Medikamente wie Levodopa oder Escitalopram eingenommen werden.

Darüber hinaus sollte es nicht von Personen mit schweren Herzproblemen oder Depressionen und einer Vorgeschichte von allergischen Reaktionen auf Medikamente mit Phenothiazinen, wie z. B. Promethazin, angewendet werden.

Dieses Arzneimittel wird auch nicht für Kinder unter 1 Jahr empfohlen und sollte von schwangeren oder stillenden Frauen und älteren Menschen nur nach ärztlicher Anweisung angewendet werden.