Chlamydien-Symptome

Chlamydien-Symptome hängen typischerweise von den Körperteilen ab, an denen die sexuell übertragbare Infektion (STI) auftritt. Wenn diese Organe betroffen sind, kann es zu Anal- oder Penisausfluss kommen, oder bei einer Vaginalinfektion können Beckenschmerzen oder Schmerzen beim Wasserlassen auftreten.

Chlamydien gehören zu den häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten in den Vereinigten Staaten, führen jedoch in vielen Fällen nicht zu Symptomen.Ohne Diagnose und Behandlung können Komplikationen auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Chlamydien-Bedenken und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, um sicherzustellen, dass eine Infektion frühzeitig erkannt und behandelt wird.

Häufige Symptome

Mehr als 80 % der Fälle verlaufen sowohl bei Männern als auch bei Frauen asymptomatisch (ohne Symptome), wenn jedoch Symptome auftreten, gibt es einige gemeinsame Muster.Zu den Symptomen gehören:

• Vaginaler Ausfluss/Penisausfluss: Das häufigste Symptom von Chlamydien bei Frauen ist vaginaler Ausfluss. Normalerweise hat es eine gelbliche Farbe, aber sowohl die Konsistenz als auch die Farbe können variieren. Bei Männern kann es zu einem häufig klaren und dünnen Ausfluss aus dem Penis kommen, der jedoch auch dickflüssig sein kann, z. B. Schleim. 
• Schmerzen beim Wasserlassen: Sowohl Männer als auch Frauen bemerken möglicherweise Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie), die auf eine Entzündung der Harnröhre (Urethritis) zurückzuführen sind, der Röhre, die von der Blase zur Außenseite des Körpers führt. Es kann auch zu einem häufigeren Harndrang kommen.
• Schmerzen, Schwellung oder Juckreiz des Penis oder der Vulva: Rötungen, Druckempfindlichkeit, Schwellungen oder Juckreiz können bei Männern um die Penisöffnung oder bei Frauen an der Vulva (äußerer Teil der Genitalien) oder der Vagina auftreten.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr/schmerzhafte Ejakulation: Der Gebärmutterhals ist der Infektionsort für die große Mehrheit der Chlamydienfälle bei Frauen. Dies kann zu Beschwerden beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) führen, insbesondere bei tiefer Penetration.Schmerzen können auch aufgrund einer entzündlichen Erkrankung des Beckens (PID) oder einer Entzündung der Eileiter auftreten. Bei Männern kann es beim Samenerguss zu Schmerzen kommen.
• Blutungen zwischen den Perioden oder beim Geschlechtsverkehr: Dies kann auf eine Chlamydien-bedingte Entzündung des Gebärmutterhalses zurückzuführen sein.
• Bauch- und Beckenschmerzen: Bei einer Beckenentzündung können Schmerzen im Bauch, im Becken und im Rücken auftreten.
• Schmerzen oder Schwellungen in den Hoden: Hodenschmerzen und Schwellungen können auftreten, wenn Chlamydien bei Männern durch die Harnröhre nach oben und in den Nebenhoden wandern, einen Gang an der Rückseite eines Hodens. Es kann zu einer Entzündung (Nebenhodenentzündung) kommen.
• Rektale Schmerzen, Ausfluss oder Blutungen: Diese können auftreten, wenn das Rektum durch die Übertragung beim rezeptiven Analsex mit Chlamydien infiziert wird. Es kann bei Frauen auch ohne Analsex auftreten, wenn sich eine Infektion von der Vagina auf das Rektum ausbreitet.

Es kann sein, dass die Symptome mehrere Wochen nach der Exposition ausbleiben. In manchen Fällen kann die Infektion über Monate oder Jahre bestehen, bevor sie endgültig erkannt wird. Während dieser Zeit kann es zu einer Ansteckung anderer Partner kommen.

Seltene Symptome

Zu den weniger häufigen Symptomen gehören:

• Halsschmerzen: Orale Chlamydien sind selten und normalerweise asymptomatisch.Die Übertragung der Bakterien beim Oralsex kann zu Halsschmerzen, Eiter auf den Mandeln und Schmerzen beim Schlucken führen. 
• Schmerzen im rechten Oberbauch (Perihepatitis): Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich die Leberkapsel (das die Leber umgebende Bindegewebe) entzündet, typischerweise bei Frauen.Es ist auch als Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom bekannt und verursacht Schmerzen im rechten Oberbauch.
• Gelenkschmerzen (reaktive Arthritis): Es kann zu Entzündungssymptomen nur einiger Gelenke (Oligoarthritis) in Kombination mit Augen- und Harnröhrenentzündungen kommen. Diese reaktive Arthritis wird nicht durch die Infektion verursacht, sondern tritt mehrere Wochen nach dem Kontakt mit den Bakterien auf. Wenn Chlamydien die Ursache sind, ist eine Antibiotikabehandlung üblich.

Komplikationen

Die Komplikationen einer Chlamydieninfektion können schwerwiegend sein und Sie auch dann beeinträchtigen, wenn keine Chlamydiensymptome vorliegen. Solche Komplikationen lassen sich durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und eine rechtzeitige Behandlung weitgehend verhindern. Dazu gehören:

• Entzündliche Erkrankungen des Beckens:Chlamydien können bei Frauen Bauch- und/oder Beckenschmerzen verursachen, wenn die Infektion Eileiter und Eierstöcke befällt und eine PID verursacht. Zu den Symptomen von PID können Schmerzen, Fieber, Übelkeit und Erbrechen sowie ein stinkender Vaginalausfluss gehören.
• Chronische Beckenschmerzen: Eine entzündliche Erkrankung des Beckens kann zu chronischen Beckenschmerzen führen. Diese Komplikation ist häufig und tritt bei etwa 30 % der Frauen auf, die eine PID aufgrund von Chlamydien hatten.
• Weibliche Unfruchtbarkeit: Bei PID können Infektionen und Entzündungen zu einer Vernarbung der Eileiter führen. Diese Narbenbildung kann den Durchgang von Spermien in den Eileiter blockieren, die Befruchtung verhindern und zu Unfruchtbarkeit führen.
• Eileiterschwangerschaft: Eine Eileiterschwangerschaft ist eine Erkrankung, bei der sich eine befruchtete Eizelle in einem Eileiter statt in der Gebärmutter einnistet. Dies kann auftreten, wenn die Eileiter aufgrund einer PID vernarbt sind.Eine Eileiterschwangerschaft kann eine lebensbedrohliche Erkrankung sein, insbesondere wenn sie platzt, bevor sie entdeckt wird.
• Schwangerschaftskomplikationen: Es besteht ein erhöhtes Risiko für vorzeitige Wehen und die mit einer Frühgeburt einhergehenden Komplikationen sowie für Fehl- und Totgeburten.Außerdem besteht nach der Entbindung ein erhöhtes Risiko einer Endometritis (Gebärmutterentzündung).
• Komplikationen bei Neugeborenen: Babys von Müttern, die unbehandelte Chlamydien haben, sind für das Gestationsalter eher klein und haben ein niedriges Geburtsgewicht.
• Gebärmutterhalskrebs: Es gab Kontroversen darüber, ob Chlamydien-Infektionen das Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöhen könnten, der durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht wird. Einige Studien zeigen jedoch ein höheres Risiko und ein schnelleres Fortschreiten als bei alleinigem Auftreten von HPV.
• HIV-Infektion: Chlamydien-Infektionen (sowie andere sexuell übertragbare Infektionen, STIs) können das Risiko einer HIV-Infektion oder einer HIV-Übertragung erhöhen. Dies kann auf Brüche oder Wunden in der Haut zurückzuführen sein, die die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung erhöhen, sowie auf Verhaltensweisen wie ungeschützten Sex.
• Trachom: Diese Infektion ist weltweit eine der Hauptursachen für Blindheit und tritt aufgrund bestimmter Chlamydien-Infektionsstämme auf. Sie werden durch Augen- und Nasensekret übertragen.
• Männliche Unfruchtbarkeit: Eine Chlamydien-Infektion kann zu männlicher Unfruchtbarkeit führen, obwohl die Forschung zum Wirkmechanismus noch andauert. Einige Studien zeigen Veränderungen in der Spermienqualität oder Schäden an den Gefäßen, die die Spermien transportieren.Epididymitis-Infektionen treten auch bei Chlamydien auf und können zur Unfruchtbarkeit beitragen.

Im Gegensatz zu den häufigeren Untertypen vonChlamydia trachomatisdie Infektionen verursachen, gibt es einige (L1, L2 und L3), die ein schwereres Syndrom verursachen können, das als Lymphogranuloma venereum (LGV) bekannt ist.Die Behandlung dauert länger und geht mit systemischen Symptomen und Lymphknotenschwellungen einher, die manchmal mit Krankheiten wie Syphilis verwechselt werden können.

Behandlung

Chlamydia typically is treated with an antibiotic called doxycycline. The recommended dose for adults and teens is 100 milligrams, taken twice a day for seven days.Manche Menschen benötigen möglicherweise andere Antibiotika-Optionen, wie z. B. Zithromax (Azithromycin).

Es ist wichtig, die verschriebene Antibiotikakur einzuhalten. Zu den weiteren Schritten bei der Chlamydien-Behandlung gehören:

• Vermeiden Sie Sex, bis die Antibiotikabehandlung abgeschlossen ist (mindestens sieben Tage) und die Symptome abgeklungen sind
• Sicherstellen, dass alle Sexpartner getestet und gegebenenfalls behandelt werden, bevor sie Sex mit ihnen haben

Wenn Sie positiv auf Chlamydien getestet wurden, ist es wichtig, sich auch auf eine HIV-, Syphilis- und Gonorrhoe-Infektion testen zu lassen. Es wird außerdem empfohlen, den Test nach drei Monaten erneut durchzuführen. Schwangere, die wegen einer Chlamydieninfektion behandelt werden, sollten nach vier Wochen und noch einmal drei Monate später erneut getestet werden, um sicherzustellen, dass die Therapie erfolgreich war und/oder die Infektion nicht erneut aufgetreten ist.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie Anzeichen oder Symptome von Chlamydien haben, andere Symptome haben, die Sie beunruhigen, oder wenn Sie wissen oder glauben, dass Sie der Infektion ausgesetzt waren.

Nach Angaben der U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) sollten Frauen unter 25 Jahren und sexuell aktive Frauen jedes Jahr auf Chlamydien untersucht werden, ebenso wie ältere Frauen, bei denen ein erhöhtes Infektionsrisiko besteht.

Das Screening auf andere sexuell übertragbare Krankheiten ist ebenfalls wichtig, da die Risikofaktoren für Chlamydien auch die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung mit diesen anderen Infektionen erhöhen. Wenn Sie wegen Chlamydien behandelt werden, informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Symptome weiterhin bestehen.